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手背掌指关节处静脉逆行穿刺在神经内科的应用_论文

8 2   药物 . I b 人  2 0 1 4年 9月第 9期  第 2 7卷  总 第 3 2 1 期  M e d i f i n e &p e o p i e  S e p t e m b e r   2 0 1 4  V o l u m e   2 7  N O . 9   沟 通 在 儿 童 骨 折 患 者 治 疗 中 的 积 极 作 用 研 究  苏静   ( 云 南 文 山郑 保 骨 伤 科 医 院   云 南  文 山   6 6 3 O 0 O )   摘 要 :目 的 : 观 察 沟 通 在 儿 童 骨 折 患 者 治 疗 中的 积 极 作 用 。 方法 : 资料选取本院 2 0 1   3年 2月 一 2 0 1 4年 2月 收 治 的 儿童 骨折 患 者 共 9 4例 , 对其进行沟通式护理的, 观 察  护 理 前 后 患 儿 的 w。 n g —B a k e r面部 表 情 疼 痛 量 表 评 估 结 果 , 及 汉 密 顿 焦 虑量 表 评 分 结果 。结 果 : 护 理 后 儿 童 的心 理 恐 惧 程 度 显 著 低 于 护 理 前 ( P< 0 . 0 5 ) , 焦 虑 程 度 显 著 低  于护理前( P <0 . 0 5 ) 。结论: 沟通 在 儿 童 骨 折 患 者 治 疗 中能 够 减 少 儿 童 的 负 面 情 绪 , 发挥积极的心理疏导作用, 有利 于 儿 童 骨 折 的 治 疗 。   关键词: 沟通 ; 护理; 儿童 ; 骨折  【中图 分 类 号 I R 4 5 3   【 文 献 标 识 码 】A   【 文章编号1 1 O 0 2 —3 7 6 3 ( 2 0 1 4) 0 9 —0 0 8 2 —0 1   骨折时儿童期常见的外伤, 儿童由于好奇心强 , 行动力高 , 在E l 常 生 活 中 易 因 意  如摔倒 、 磕碰、 坠落等) 导致 肢 体 骨 折 , 同时 , 儿 童心智发育 尚未成熟 , 对 外 界 刺 激  时 儿 童 心 理 发育 尚 未成 熟 , 骨折后可能产生焦虑 、 恐惧等心 理 , 影 响 治 疗 效 果 。 本 研  外 ( 究 对 沟 通 在 儿 童 骨 折 患 者 治疗 中 的 积极 作 用 进 行 分 析 , 现 将 结 果 报告 如 下 :   的反应较大 , 因此 人 院 后 经 常 出 现 哭 闹 、 惊恐 、 排斥等 情况 , 为 后 续 治 疗 带 来 一 定 难  1资料 与 方 法  度 ] 。 本 研 究选 取 的 9 4例 患 儿 在 人 院 时 均存 在 有不 同程 度 的心 理 恐 惧 与 焦 虑 , 由 此  1 . 1一 般 资 料 : 资料选取本院 2 O 1   3年 2月 一 2 O 1 4年 2月 收 治 的儿 童 骨 折 患 者 共  本 研 究 对 患 儿 予 沟 通 式 护 理 , 增 加护理过 程中与患 儿的沟通 , 包 括 语 言 与行 为 沟 通  9 4例 , 男 女 比例 5 6 : 3 8, 年龄 3 一l 2岁 , 平均年龄( 8 . 4 2士1 . 0 7 ) 岁 。骨 折 类 型 : 开 放 性  等 , 从 而 提 升 患 儿 的治 疗 依 从 性 , 以便 医师 能 够 尽 快 处 理 受 伤 部 位 , 保 护 患 儿 的 身 体  骨折 7 6例 ( 7 6 . 3 2   ), 闭合性骨折 1 8例 ( 2 3 . 6 8   ) ; 开 放 性 骨 折 病 例 的 Gu s t i l o分 型 :   健康 。   儿童普遍具活泼好动、 精力充沛特点 , 易在奔跑 、 玩 耍 时 因 意 外 造 成 骨 折  。 同  I型 2 6例 ( 2 7 . 6 6  ) , I I 型 1 1 例( 1 1 . 7 0   ), Ⅲ型 5例 ( 5 . 3 2  ) , Ⅳ 型 4例 ( 4 . 2 6  ) 。   1 . 2方 法 : 患儿人院后常伴随哭闹、 烦躁等情况 , 医 护人 员应 耐 心 安 慰 患 儿 , 用 温  柔 的 语 气 告 诉 息 儿 哭 闹 会 使得 骨 折 处 更 加 疼 痛 , 同时鼓励患儿勇敢面对伤痛, 可 以 向  患 儿 讲 述 三 国 时 期 华 佗 为 关 羽 刮 骨疗 伤 的故 事 , 转移儿童对疼痛的注意力; 治 疗 前 护  士 通 过 通 俗 易 懂 的语 言 向 患 儿介 绍 骨 折 治疗 的相 关 知 识 , 治 疗 中 轻拍 患 儿 头部 , 温 柔  拥抱患儿 , 通 过 语 言与 行 为 沟 通 缓 解 患 儿 对 骨 折 治 疗 的 恐 惧 。   1  3观 察指 标 : 观 察 护 理 前 后 患 儿 wo n g —B a k e r 面部表情疼痛量表评估结果 , 患  儿 从 由笑 脸 变 至 哭 脸 的 6种 面 部 表 情 中 选择 一 个 代 表 内心 恐 惧 程 度 , 选 微 笑 为 0分 ,   哭 泣 为 5分 ; 观察 汉 密 顿 焦 虑 量 表 ( HAMA) 评分 结果 , < 8分 为 正 常 , 8— 2 O分 为 可  能抑郁 , 2 1 —3 5为 确 定 抑 郁 , >3 5为 严 重 抑 郁 0  ; 评估 均在 患 儿 监 护人 协 助 下 完 成 。   1 . 4统 计 学 分 析 : 数据统计分析应用 S PS S   1 8 . 0软 件 包 , 计量资 料应用 t 完 成 检  验, 计数 资 料 应 用 x  完成检验 , 当P <O . 0 5 , 表示 比 较 差 异 具统 计 学 上 的 意义 。   裹 2 护 理 前 后 患 儿 汉 密 顿 焦 虑 量 衰评 分 对 比[ r l (   ) , n =9 4 ]   组别  护 理 前  护理后 <8分 1 5 ( 1 5 . 9 6 ) 8 3 (

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