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肝胆手术后发生胆瘘患者的护理

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 肝胆手术后发生胆瘘患者的护理 作者:史永红 来源:《现代养生· 下半月》2014 年第 07 期 【摘 要】目的:探讨肝胆手术后发生胆瘘的患者的护理方法。方法:选取某医院自 2010 年 1 月至 2014 年 1 月收治的 96 例肝胆手术后发生胆瘘的患者进行研究分析,随机分成两组, 每组 48 例,观察组患者采用全面护理方式,对照组患者采用常规护理,观察两组患者对护理 的满意度。结果:观察组患者对护理满意度达到 97.92%,明显高于对照组,P 【关键词】肝胆受伤;胆瘘;护理措施;护理满意度 肝胆疾病是临床上常见的消化系统疾病,手术治疗是其主要的治疗方法[1]。尽管现在医 疗技术的完善是手术误差减小,但是在肝胆手术后发生胆瘘等并发症仍较为常见,相关研究证 实,胆瘘引起的腹膜炎的病死率极高,可以达到 26%[2]。因此,在肝胆手术后对发生胆瘘的 患者进行有效的护理十分必要。为进一步探讨对肝胆手术后发生胆瘘患者的护理方式,本文选 取 96 例肝胆手术后发生胆瘘的患者进行分析研究,具体结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 资料来源于某医院自 2010 年 1 月至 2014 年 1 月收治的 96 例肝胆手术后发生胆瘘的患 者,随机分成 2 组,每组 48 例,观察组患者采用全面护理方式,其中男 23 例,女 25 例,年 龄在 43~71 岁,其中 21 例患者行胆囊切除术,13 例行肝叶切除术,8 例行肠吻合术,5 例行 胆管癌根治术,1 例行肝移植;对照组患者采用常规护理,其中男 24 例,女 24 例,年龄在 42~70 岁之间,其中 20 例患者行胆囊切除术,14 例行肝叶切除术,9 例行肠吻合术,4 例行 胆管癌根治术,1 例行肝移植。两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料方面均不存在明 显差异,P>0.05,可以进行对比分析。 1.2 护理方法 (1)对照组患者采用常规护理,包括饮食护理、休息护理、生命体征监护以及用药护理 等。 (2)观察组患者在常规护理的基础上采用全面护理,具体方式如下。 1.2.2.2 疼痛护理 由于胆瘘患者通常临床表现较为痛苦,所以护理人员除了要对其进行精神安慰,同时还要 给予必要的疼痛护理。要积极询问患者的疼痛情况,并且对患者的疼痛状况做出准确判断,采 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 取有效的措施积极减轻患者疼痛。比如可以使患者通过读书、看报、游戏、看电视等方式转移 注意力,缓解疼痛,对于文化程度较低的患者可以鼓励患者与家属多交流,交谈有趣的话题, 从而分散注意力,对于疼痛较重的患者根据医嘱使用止痛药物,缓解患者疼痛。 1.2.2.3 切口护理 对于患者的手术切口,护理人员应该密切观察,保证皮肤切口干燥、清洁,并且密切观察 患者伤口是否有红肿、发痒等症状[4]。在临床护理过程中还要多询问患者的自我感觉,保证 患者舒适度。例如在更换伤口敷料时要彻底将伤口清理干净,动作尽量轻柔,提高舒适度。并 且告知患者必要的术后注意事项,提高患者自我保护意识。 1.3 观察指标 两组患者对护理满意度的对比。采用自制护理满意度评分表,分为:满意(90 分以 上);基本满意(80~90 分);不满意(80 分以下)。 1.4 统计学方法 胆瘘是肝胆手术后常见并发症之一,引起胆瘘的原因有很多,在对胆瘘患者的护理过程中 要坚持全面的护理方式,既包括必要的切口护理,还要包括疼痛护理和心理护理,从而全面减 轻患者痛苦,提高治疗效果。 本研究中,观察组患者采用全面护理方式,观察组患者对护理满意度达到 97.92%,明显 高于对照组,P 参考文献 [1]吴海华,李洁媛,詹春霞. 肝胆手术后发生胆瘘患者的护理[J].现代临床护理,2009,8 (9):43-45. [2]梁艳红.肝胆手术后发生胆瘘患者的护理措施分析[J].中国医药指南,2013,11(13): 11-12. [3]刘炎凤.对肝胆手术后发生胆瘘患者的临床护理措施分析[J].黑龙江医学,2013,37 (11):1123-1124. [4]周康玲,江燕.肝胆术后胆瘘的观察和护理[J].淮海医药,2009,19(1):56.

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