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冠心病患者血清尿酸和C反应蛋白联合检测的临床意义探讨_论文

? l6 ?     l 四川 医学 2 1 0 1年 1月第 3 2卷 ( 1 ) ScunMei l ora 2 I V 1 3 No 1 第 期 i a   dc   unl 01 , o . 2, .   h aJ , 论 著  冠 心 病 患 者 血 清 尿 酸 和 C 反 应 蛋 白联 合 检 测 的 临 床 意 义 探 讨  季械信  ( 密市 人 民 医院 保 健科 , 高 山东 高 密 2 10 ) 65 0  【 摘要 】 目的 探 讨冠心病患者血 清尿酸和 c反应蛋 白联合检测的 临床意义 ,   及二 者之 间的相 关性 。方法 选择  我 院20 07年 1月 ~ 0 9年 1月经 冠 状 动 脉 造 影确 诊 ( A 为 冠 心病 的 患 者 8 作 为 研 究 对 象 。 选 8 20 C G) 4例 另 0例健 康 体检 者  作 为 健 康 对 照组 , 别 采 用尿 酸 酶 比 色法 、 疫 比浊 法 检 测 两组 患 者 的血 清尿 酸 ( A 及 c反 应蛋 白 ( R ) 变化 水 平 , 分 免 u ) CP 的   以及 探 讨 二 者之 间的 相 关 性 。 结 果 稳 定 型心 绞 痛 组 的 U A水 平 与健 康 对 照 组 比较 , 异 无 统 计 学 意 义 ( > .5 。 不  差 P 00 ) 稳定型心绞痛组、 心肌 梗 死 组 的 U 水平 与健 康 对 照 组 比较 , 异 有 统 计 学 意 义 ( < . 1 , 定 型 心 绞 痛 组 、 稳 定 型  A 差 P 00 ) 稳 不 心 绞 痛 组 、 肌梗 死组 三组 C P水 平 分 别 与健 康 对 照 组 比 较 , 异 有 统 计 学 意 义 ( < . 1 。冠 心 病 不稳 定 型 心 绞 痛 患  心 R 差 P 00 ) 者 血 清 U C P水 平作 直 线相 关 分析 , 果 显 示 , 者呈 明显 正 相 关 ( : . 7 , < . 1 说 明 不 稳 定 性 心 绞 痛 患 者 血 浆  A、 R 结 二 r 082P 00 ) 随 着 C P水 平 的升 高 , A 水 平 也 随之 升 高 。 论 R U 结 U A和 C P可 以 作 为 心 血 管 病 的 一 个 危 险 因子 , 心 血 管 病 其 它 指  R 与 标 联 合检 测 在 心 血 管 病 的早 期 诊 断 和预 后 判 断 上 具有 重要 作 用 , 得 在 临床 推 广 使 用 。 值   【 关键词 】 冠心病 ;   血清尿酸 ; c反应蛋 白   【 中图分类号 】 R 5 14    4 .  【 文献标识码】 A     【 文章编 号】 l0  ̄ 0 (0 1 O _160    04 5 12 1 ) 10 1-3 物及 氧 自由基 , 可破 坏血管 内皮 细胞 的结构和 功能 ; ②  H Y能使血 管平滑 肌细胞 增殖 ; C ③HC Y可 削弱 内皮 细  胞 抗血 栓 的能力 , 加 血液 凝 固性 , 增 促进 血 栓 形成 ; ④  H Y能加强低 密度脂 蛋 白的 自身 氧化 修饰 , C 而氧化 的  低 密度脂 蛋 白能影响 凝 血酶 调 节 蛋 白的活 性 , 导致 内  皮 功能进 一 步受 损 , 脉 内皮损 伤 , C 可促 进 脂 质  动 HY 沉 积于动脉 壁 , 沫细胞增 加 , 泡 还可 以改变 动脉壁糖 蛋  化 的发 生和发 展 , 大大 地 降低 脑 血 管疾 病 的发 生风  可 险和复发 率 。男性患病 率 、 Y血 浆浓 度 明显 高 于女  HC 性 。这也 是男 性脑血 管病患病 率 明显 高 于女性 的重要  因素 之一 。本 文 研 究 发 现 , 1~8 7 0岁 老 年 人 高 H Y C  血症 患病 率 1 . % ,0岁 以上 老年 人 患病 率 2 . % 。 88 8 41   众所 周知 , 脑梗 死的 发生 与 血脂 、 固醇 代谢 异 常 , 胆 脑  白分 子纤维 结 构 , 进 斑 块 钙 化 ; H Y还 能 通 过致  促 ⑤ C 炎性 因子 、 氧化应激 及 内质 网应 激 、 疫反应 等多种 细  免 胞 机制损伤 内皮细 胞 功能 , 速 动 脉 粥样 硬 化 的起始  加 和发 展  。H Y浓度 的 升高会影 响体 内许 多甲基化  C 过程, 甲基 化能力 的降低 影响 细胞 的发育及分 化 , 可  这 能 是 HC Y致 病 的关键 因素  。   由此可 见 , H Y 血症 与 动 脉 粥 样 硬 化 密切 相  高 C 血管 狭窄 、 高血压 、 尿病 等 因素 有 关 , 年 来研 究 证  糖 近 实 , HC 高 Y血症也是 脑梗死 发生 的危 险 因素 之一 。故  应及 早检测 , 及早 治疗 , 以便 对脑 血 管 疾病 及 早 预 防 、   诊断 , 及早 治疗 。降低 脑 血 管疾 病 发 生 的危 险 性 。对  于血 脂正 常 , 固醇 又 不高 的人 群 和有 严 重 动脉 粥样  胆 硬化 性疾病 和家族史 人群不 可忽 视血 清 H Y的测定 。 C   本文建 议有 必要对 高危人群 进行 血清 HC Y动 态监 控 ,   同时将 其纳 入健康人 的体检 范 畴 。   参考文献 :   [ ] 中华 医学会全国第 四次脑血管病学术会议 . 1  各类脑血管疾病诊断  要点 [ ] 中华神经科杂志,9 6,9 6)3 9 J. 19 2 ( :7  关 , 易引起脑 血 管疾 病 的发 生 。流行 病 学调 查 资料  极 显示 , 如果 H Y水平 含量过 高 , C 中风 的危险性增 大 , 美  国华盛 顿大学研 究 人 员对 4 0 0 0例血 管 疾病 患 者 的分  析 中发 现

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