当前位置:首页 >> >>

34例腹腔镜结直肠癌切除术围手术期护理_论文

维普资讯 http://www.cqvip.com 现 代 中 西 医结 合 杂 志 MoenJunl f nertdT aio aC i s n  s r  dc e 0 8A r 1 (2  dr orao  t a   rd i l h eeadWet nMein  0  p , 7 1 )   I g e tn   n e i 2 用 , 外科营养支持的首选途径… 。 是   临床 上 食 管 癌 、 门 癌 通 常 认 为 只 有 胃肠 功 能 恢 复 正 常  贲 ?12 ? 95   管癌 、 门 癌 患 者 术后 早 期 应 用 肠 内营 养 取得 很 好 的效 果 , 贲 而  在 护 理 上 较 静 脉 营养 简 便 、 全 , 其 对 静 脉 差 、 龄 大 、 济  安 尤 年 经 条件 差 、 脏 功 能 不 全 的患 者 更 加 适 用 。 心   后 才 能 进食 , 有 文 献 报 道 尽 管 术 后 患 者 胃和 结 肠 功 能 减 退 , 但   小肠 功能 通 常 在 数 小 时 就 恢 复 正 常 J 因此 术 后 早 期 应 用 肠  , [ 参  考  文  献  ]     [ ] 黎 介 寿 . 内营 养 一外 科 临 床 营 养 支 持 的首 选 途 径 [] 肠 内与  1 肠 J. 肠 外 的 营 养 ,0 3,0 3 :2 2 0 1 ( ) 19—10 3  内营 养支 持 不 会 增 加 胃肠 负 担 。 肠 内 营 养 既 符 合 生 理 要 求 ,   还 可减 轻 全 身 炎 症 反 应 , 善 机 体 免 疫 功 能 _ 。在 护 理 中做  改 3   J 好 心理 护 理 , 好 导 管 的 固 定 , 用 合 适 的 营 养 液 , 格 无 菌  做 选 严 操作 , 及 预 防 各 种 并 发 症 的 发 生 。液 囊 空 肠 导 管 具 有 胃减  以 压 和 空肠 置管 的双 重 功 能 , 如果 出 现 手术 并 发 症 , 及 时 借 助  可 液囊 空 肠 导 管 实 施 肠 内 营 养 支 持 , 于 液 囊 空 肠 导 管 胃减 压  由 [ ] 徐鹏 远 , 晶 , 世 才 , .腹 部 手 术 患 者 早 期 少 量 肠 道 喂 养 的  2  谭 许 等 临 床 研 究 [] J .中 国 临床 营养 杂 志 ,0 0 8 2 :0 2 0 ,( ) 17—1 8 0  [] 王斌 , 天 放 .外 科 营 养 方 式 与 免 疫 [] 3 花 J .肠 内 与 肠 外 的 营 养 ,   2 0 , () 2 1 0 2 9 4 :4   [ 稿 日期 ] 2 0 收 0 7~1 —1  0 5 管 位 于 吻合 口 的近 端 , 空肠 导 管 位 于 吻合 口的 远端 , 进 行 胃 在   减压 的 同 时可 以行 营 养 支 持 。通 过 本 组 患 者 的实 践 , 明 食  表 3 4例 腹腔 镜 结 直肠 癌 切 除术 围手术 期 护理  郑 超 群  ( 江省杭 州 市红十 字会 医院 , 江 杭 州 30 0 ) 浙 浙 1 0 3  [ 键 词 ] 结 直肠 癌 ; 关   腹腔 镜 ; 围手 术 期 ; 理  护 [ 图 分 类 号 ] R 7 5 3  中 0 3 .7 [ 献标识码] B 文   [ 章 编 号 ] 1 0 —8 4 ( 0 8 1 —1 2 —0   文 0 8 89 2 0 )2 9 5 2 2 0世 纪 9 0年代 初 Jcb 等 l 首 先 进 行 了 腹 腔 镜 结 直 肠  ao s l   癌切除术 , 目前 腹 腔 镜 手 术 已被 广 泛 应 用 于 结 直 肠 恶 性 肿 瘤  的切 除 术 。 文 献 表 明 , 腔 镜 下 结 直 肠 癌 切 除 术 与 开 腹 手 术  腹 在根治效果、 生存 率 、 发 率及 淋 巴 结 清 扫 等 多 项 指标 均 无 明  再 术 , 提 高 手 术 耐 受 性 , 少 手 术 的风 险 性 。 以 减   2 13 皮 肤 准 备 .. 腹 腔 镜 手 术 的第 一 戳 孔 在 脐 窝 , 应做 好  故 脐 部 的皮 肤 清 洁 工 作 。 一 般 用 肥 皂 水 棉 签 擦 洗 后 用 碘 伏 消  毒 , 垢严重者可用松节油擦拭或石蜡油棉签浸润后再清洁 , 污   切忌擦破皮肤 , 持皮肤完整性 。 保   2 14 胃肠 道 准 备 .. 对 无 明显 肠 梗 阻 患 者 , 前 1 术   d进 食 流  显 差 异  J 0 2年 1 - 20 。2 0 0月 0 7年 3月 , 院 普 外 科 共 完  我 成腹腔镜下结直肠癌切除术 3 4例 , 现将 护 理体 会 报 道 如 下 。   1 临床 资料  质 , 前 晚 口服 5 %硫 酸 镁 或 合 爽 , 饮 水 20 0mL, 切 观  术 0 并  0  密 察 有 无 虚 脱 、 厥 等 症 状 及 大 便 排 出情 况 。 对 合 并 有 肠 梗 阻  晕 本组 3 4例 中 , 1 男 8例 , 1 女 6例 ; 龄 4 ~7 年 3 6岁 。直 肠  癌1 2例 ( 瘤距 肛缘 3  m 7例 , ~1  5例 ) 乙 状 结  肿 ~5   c >5 0c m  , 者 , 前 3d予 石 蜡 油 口 服 , 食 , 全 胃 肠 外 营 养 ( P 支  术   禁 完 T N) 持 。术 前 充 分 清 洁肠 道 , 减 少 肠 道 内细 菌 , 止 感 染 , 轻  可 防 减 术后腹胀 。   2 2 术 后 护 理  . 肠癌 1 0例 , 降结 肠 癌 2例 , 肠 癌 6例 , 结 肠 癌 4例 ; u e 盲 升 D ks   分期 A 期 6例 , B期 2

更多相关标签: