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传染病中医药防治预案

xx 市中医院传染病防治预案 为了及时处理或预防传染病,为适应疾病预防控制形势发展的需要,提 高预防控制突发事件的应急应变能力,有效预防、及时控制和消除我院发生 的重大传染病的危害,规范和指导传染病应急处理工作,最大限度的减少传 染病造成的危害,保障人民身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序,依 据《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》及其 实施办法,《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传 染病疫情监测信息报告管理办法》、《中华人民共和国食品卫生法》及《中 华人民共和国职业病防治法》等有关法律法规,结合我院实际,制定本预案: 一、医院成立传染病防治领导小组 组 长: 副组长: 成 员: 二、有下列情形之一的,应及时报告: 1、发生或可能发生严重传染病的; 2、发生或发现不明原因的群体性疾病的; 3、 发生或可能发生重大食物中毒事件的。 当前主要包含非典型肺炎、手足口病、霍乱、艾滋病、麻疹、不明原因 肺炎、结核病、人感染禽流感等重要和重大传染病,以及食物中毒。 发现有上述情形之一的应当及时向医务科及分管业务的副院长报告,在 2 小时内向市疾控中心报告。 1 4、有专门负责直报的人员,负责传染病疫情报告工作,一旦发现疑似病 例、临床诊断病例,医疗机构于两小时内报告卫生局和市卫生防病中心。 三、接诊医生对于可疑传染病患者,由医院组织相关科室人员进行会诊, 邀请专家进行会诊以尽早明确诊断。对因传染病致病的人员要提供及时的医 疗救护,对就诊病人必须给予及时治疗,并书写详细、完整的病历记录,重 点在于流行病学资料的采集。有利于市疾病预防控制中心对传染病的疫源追 踪、疫点消毒、密切接触者的管理,防止疫情蔓延工作的开展。对需要转送 的病人,应当按照规定将病人及其病历记录复印件转送到接诊或指定的医院。 四、收治传染病人、疑似传染病病人,应当依法向市卫生疾病预防控制 中心报告。对于疑似传染病的属于一段时间内重点防治的传染病病例(如霍 乱)要及时网络直报,不必等检验结果出来后报告,同时做好病人的隔离治 疗。 五、配备一定比例的中医或中西医执业医师来开展传染病防治工作,并 加强。加强医务人员进行中医药防治知识的培训,确保病人得到及时有效救 治。 六、储备必要的传染病应急、抗病毒治疗和对症治疗的中药饮片、中成 药和中药注射剂。 七、在门诊设立中医药防治传染病宣传栏,按照国家卫生部和中医药管 理局推荐的处方及预防方案或本市应用中医药成功的经验,指导使用中药防 治各类传染病,在辖区内张贴中医药防治传染病宣传画,增强群众服用中药 预防自觉性,扩大中医药预防服务人群,提高群众防病能力。 2 八、传染病暴发、流行时,对传染病暴发、流行区域内流动人口做好预 防工作,落实有关卫生控制措施,对传染病病人和疑似病人,应当采取就地 隔离、就地观察、就地治疗的措施。 九、对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径, 防止病源扩散。 十、充分利用和发挥中医医师资源,积极开展中医药防治传染病临床实 践研究并不断探索总结中医、中西医结合防治传染病的方法和规律,同时建 立有效、稳定的中医、中西医结合运行保障机制,确保在突发传染病发生时, 中医、中西医人员能在第一时间参与救治,为开展中医药应对新发、突发传 染病的临床总结提供必备条件。 附件:各类传染病中医药防治措施 3 附件: 各类传染病中医药治疗 一、手足口病中医药治疗 手足口病是一种以手足、口咽部疱疹为主要症状的急性儿童传染性疾 病。该病属于中医的“时疫”和“温病”范畴。中医治疗手足口病大致可以 分为前驱期、发疹期及恢复期 3 个阶段,治疗时医家根据患者不同的临床证 候进行辨证拟定处方并随证加减。 前驱期 患者主要症状为发热、微恶风、咳嗽、鼻塞流涕,甚至纳差、恶心、呕 吐、泄泻等,舌苔薄白,脉浮数,宜清凉解表,疏散风热,选用银翘散加减 治疗。马爱军方用:连翘 9 克、金银花 9 克、桔梗 9 克、薄荷 9 克、竹叶 4 克、荆芥穗 9 克、淡豆豉 6 克、牛蒡子 9 克、生甘草 6 克。治疗患者 30 例, 用药 3 剂,治愈 14 例,好转 16 例,疗效满意。倪振华在银翘散的基础上根 据患者临床症状,灵活地进行加减治疗,为使疱疹早透,可加升麻 6 克、葛 根 10 克;若肌肤瘙痒甚者,可加蝉蜕 3 克、浮萍 6 克解肌透表;发热高者, 可加野菊花 10 克清热解毒。除此之外,对于手足口病早期以外感表证为主、 同时伴有少量疱疹的患者,可以采用托疹透毒外出的方法进行治疗,使邪有 所出,热毒得泄,疾病得愈。 发疹期 发疹期临床主要症状为口痛拒食,手足皮肤、口咽部出现大量疱疹,局 部瘙痒,伴有发热、烦躁不安、夜寐不宁、尿黄赤,大便干结或便溏,舌红、 苔多黄腻,脉滑数。治疗以清热解毒祛湿为主,或兼以透疹外出。 4 疏散风热,托毒外出 对于发疹初期,患者仅见少量疱疹,分布稀疏, 或伴有表证,病位主要在肺,可以采用疏散风热、透疹外出的方法,佐以清 热解毒,使表邪得解,邪有所出,疱疹得消。李小兰采用自拟透疹汤治疗患 者 32 例,方用金银花 10 克、连翘 5 克、栀子 8 克、防风 8 克、蝉蜕 6 克、 紫草 8 克、桔梗 8 克、滑石 10 克、车前子 6 克。发热咽痛者加柴胡、玄参; 口唇干燥加芦根。结果痊愈 27 例,显效 4 例,总有效率 96.9%。钱焕洋用解 毒透疹汤治疗手足口病 54 例,方药组成:金银花、连翘、大青叶、板蓝根、 紫花地丁、蝉蜕、浮萍各 10 克,黄芩 6 克,木通 3 克,滑石 9 克,生甘草 3 克。发热咽痛者加柴胡、桔梗;便秘者加生大黄;津伤明显者加天花粉、玄 参。1 周内治愈 46 例,8 例因局部感染严重,于 8~12 天内治愈,疗效显著。 清热解毒除湿 中医认为手足口病乃由湿热疫毒感染所致,因此治宜清 热解毒祛湿,野菊花、蒲公英、板蓝根、大青叶等清热解毒药以及茯苓、薏 苡仁等祛湿药常作为必用药物

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