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荧光素眼底血管造影的护理_论文

? 62? 7   主夏医堂蕴星   銎O 7 月第 3 2卷第 7 期 Nnx   e JJ1 2 1 , o 3 , 07 i i M d 。 . 00 V 1 2 N .  ga   u   文章 编号 :0 1— 9 9 2 1 ) 7— 6 2— 1 10 5 4 (0 0 0 0 7 0  ? 临床 护 理 ?   荧 光素 限 底血管造影的护理     陈志 红 , 吴解 芳  [ 关键词 】 荧光素;   眼底 ; 血管造影 ; 护理  [ 中图分类号 ] R 7 .7   4 3 7  [ 文献标识码 ] B     荧 光 素 眼 底 血 管 造 影 是 采 用 能 发 出荧 光 的荧 光 素 钠 快  速 注 入 血 管 , 装 有 特 殊 装 置 的 眼 底 照 相 机 , 行 观 察 和 连  用 进 快速推注患者血管内 3— m , 4 5 l 3— s内注射 完毕。然后医生  用照相机快速连续拍 摄 。护士应 密切 注意 观察患 者 的用 药  后反应 , 神态 、 如 意识 、 皮肤 等 , 出现 不 良反 应 时 做好 应 急  处理 。   续拍片记录荧光素在眼底血液循 环中的动态情 况 , 为提高  可 眼底病的诊断及治疗提供有效依据” 。 J  l 临床资 料    资料 为 2 0 0 7年 1月 一20 0 8年 l 本院 门诊及 住院 患  2月 2 3 宣教指 导 : 1首先要告诉患者荧光素钠注射液具有  .  () 高度水溶性 。注射荧光素钠注射液数小 时后尿色发 黄 , 荧  待 光素钠注射液排 出后尿液 、 皮肤 、 黏膜发 黄 自然 消退 , 因此 指  导患者要大量饮水 , 以促进荧 光素钠 注射 液的排 出 , 消除 患  者 的恐 惧 心 理 。( ) 诉 患 者 散 瞳 后 会 影 响 视 物 的 清 晰 度 , 2告   者 30例 。男 2 8例 , 9 , 0 0 女 2例 年龄 最大 7 O岁 , 最小 2 0岁,   平均 4 5岁。双眼检查 15例 , 9 单眼检查 2 1例 , 中中心性 浆  其 液性 脉络膜视 网膜病变 4 2例 , 糖尿病视网膜病变 6 , 8例 黄斑  部病变 4 6例 , 其他 由于外伤造 成的眼底病变 14例 。 9   荧光 素钠注射液后视觉 出现黄绿色感觉 , 视物 有黄色或蓝 绿  色调 , 这种现象持 续时 间不 长 , 正 常反 应 。让 患者避 免强  属 光刺激和长时间晒太阳 , 能从事骑 车或驾车 、 高等 活动。 不 攀   2 护 理  2 1 荧光 素 眼底 血 管造 影 前 准备 : 1 造影前护士首  .  () 先测量血压 、 脉搏 和检查 心电 图是否正 常 , 问患 者有 无糖  询 尿病 、 高血压病史 和药 物过敏史 等 , 明显 慢性 心肺 肾脏疾  有 病者应慎做造影 , 以防止患者发 生意外。给患者讲解 荧光素  另外 , 做好患者姓名 、 性别 、 年龄 、 视力 、 断的登记工作 。 诊   3 讨 论  荧光素钠为黄红色水剂 , 无毒性 , 但如果 注射到血管 外 ,   则会造成局部严 重疼 痛 , 也可能导致 局部血栓形成 。因此注  射时必须确定 针头 在血 管 内才 可推 注药 液 , 以防止 药 液外  漏  。荧光素钠注射后可能出现眩晕 、 心 、 吐等副作用 , 恶 呕   但 发生率不 高 , 多发生在用 1 %荧 光素钠 静脉注 射 1 0 0—3 s 0  后。荨麻疹为主要的过敏反应及少数患者在检查结束后出现  轻微恶 心、 呕吐 、 闷、 胸 出冷汗症 状 , 多为老年患 者, 发生 后患  者 经平 卧 、 氧 、 吸 喝温 开 水 后 症 状 缓 解 。 因 此 , 影 前 应 做 好   造 造影检查的意义以及操作 过程 中怎样配合 的注意事项 , 患者  应在 F A检查同意书上签字 。( ) F 2 护患在检查过程 中积极配  合 。( ) 3 在检查前 充分 给患者散瞳。用托 品酰胺或 美多丽滴  眼液滴双眼 , 每次 1 —2滴 , 5 i 每 m n滴 1 , 3次 。有糖 尿  次 共 病史 的患者瞳孔不易散大 , 可加倍诺喜表 面麻 醉剂 的同时滴  眼 。( ) 4 检查 时给患者调整造 影机 器及座位 高低 , 使患 者舒  适 地 将 下 颏 放 于 造 影 机 支 架 上 , 额 紧贴 造 影 机 的 上 支 架  前 板, 叮瞩患者双眼睁大 固视镜头中的红视标 。   药敏试 验 , 护士在检查 前需 询问患 者过敏 史 和病 史 , 掌握 好  禁忌证 。老年患者尤其注意心肺功能情 况是否能耐 受检查 ,   2 2 荧光 素眼底 血 管造影 的操 作 :1首先用 09 .  () .%生  理盐水 5 l 2 %荧光素钠注射液 0 0 1 m+0 .1 摇匀 , m 配制成荧光  素钠静脉实验注 射液 , 液用 5 l 余 m 注射器 抽吸空 针 内备用 。   () 2 选用肘正 中静脉 , 正常臂 一 网膜循环时间为 7—1s 造  视 2, 影过程中注射技 术要过 硬 , 做到稳 、 、 , 与医生 密切 配  准 快 并 合, 造影室应备有血压 计 、 听诊器 、 过敏 药物 、 抗 注射 用 肾上  减慢推药速度 , 造影前 尽量不要 空腹 ,以降低不 良反 应 的发  生率 。向患者讲清楚过敏反应的表现 , 造影检查 过程 中密切  观察患者表情和反 应 , 时询 问患者 不适 , 及 造影 室 内必须备  好必要 的急救 药物及器 材。一 般荧 光素 眼底血 管造影 门诊  病 人 比较 多 , 影 检 查 后 护 士 要 从 多 方 面 观 察 患 者 2 — 造 0   腺素等抢救药 品, 以及 吸氧设备 和抢救特殊 器械 。( )

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