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贵州省教育精准扶贫资助申请表

附件2

贵州省教育精准扶贫资助申请表
学校名称: 姓 籍 名 贯 性别 出生 日期 民族 入学 时间 年级 联系 电话

1寸相片

就读学校 所学专业 家庭详细 地 址 身 份 证 号 码 资助卡或“ 一卡通”编 号 姓名

学生资助卡或涉农补 贴“一卡通”编号

年龄

与本人关系

单位

联系电话

家庭 成员

根据贵州省教育精准扶贫资助政策,本人符合资助条件,请予审核通过为谢 。具体申请理由为: 申请 1.□农村建档立卡贫困户子女 理由 2.□因灾、因病等特殊原因返贫非在册贫困户子女 本人签字: 年 月 日

该生系我校在校学生,根据贵州省教育精准扶贫资助政策,请予以资助。 学校 审核 意见 班主任签字:

(学校盖章) 年 月 日

注:1.此表必须由学生本人填写,不得代填;2.学生本人填写申请理由时,根据资助政 策在□打√。3.填定资助卡或“一卡通”编号时,省内就读学生填写资助卡编号、省外 就读学生填写财政部门统一的银行“一卡通”编号。

贵州省教育精准扶贫资助申请表

村(居)委会(盖 章) 村(居)委 会意见

经办人:

日期:

联系电话:

乡(镇)扶贫部门(盖 章) 乡(镇)扶 贫部门意见

经办人:

日期:

联系电话:

县级扶贫部门(盖章) 县级扶贫部 门意见

经办人:

日期:

联系电话:


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