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如何医治慢性鼻窦炎

如何医治慢性鼻窦炎
(黑龙江长庚耳鼻喉医院) 慢性鼻窦炎,亦称慢性化脓性鼻窦炎 常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能 亦称慢性化脓性鼻窦炎。常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能 得到适当治疗所致。以多粘液或脓性鼻涕 以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要 头痛及嗅觉减退或消失为主要 临床症状。 慢性鼻窦炎多继发于急性鼻窦炎。它与变态反应体质、鼻窦引流受阻 慢性鼻窦炎多继发于急性鼻窦炎 鼻窦引流受阻、人体 抵抗力弱或病菌毒力强都有密切关系,多数病人无明显的全身症状 抵抗力弱或病菌毒力强都有密切关系 多数病人无明显的全身症状,一般有不同 程度的头昏、精神不振、 、易疲倦、记忆力下降等,最常见的症状是鼻塞 最常见的症状是鼻塞、流脓、 流鼻涕、嗅觉不灵等, 并可分肺气虚寒型和脾气虚弱型 。 肺气虚寒型:鼻塞, ,多粘脓性涕,嗅觉减退,稍遇风寒等刺激 稍遇风寒等刺激,鼻塞及流涕 加重,疲倦、气短、头晕 头晕,或有咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉缓。 脾气虚弱型:鼻塞, ,多粘脓性涕,嗅觉减退,少气乏力,食少腹胀 食少腹胀,面色苍 白,便溏,舌质淡,苔薄白 苔薄白,脉缓弱。 慢性鼻窦炎的治疗, ,慢性鼻窦炎的治疗方法?要知道如何治疗慢性鼻窦炎 要知道如何治疗慢性鼻窦炎, 首要问题要找到引发慢性鼻窦炎的原因, 首要问题要找到引发慢性鼻窦炎的原因 诱发慢性鼻窦炎的因素通常有以下几个 诱发慢性鼻窦炎的因素通常有以下几个: 一、全身原因,如疲劳 如疲劳、爱凉、营养不良、变态反应体质、烟酒过度 烟酒过度、全身 疾患如结核、梅毒等,以致身体抵抗力减弱 以致身体抵抗力减弱。 二、患急性鼻炎(即感冒 即感冒)时感染蔓延至鼻窦。

三、鼻腔疾病妨碍鼻窦通气与引流,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔变态反 应性病变、鼻腔肿瘤、异物。以上疾病均可阻塞中鼻道或上鼻道,妨碍鼻窦通气 与引流。 四、慢性扁桃体炎及儿童患增殖腺者常使鼻腔阻塞,易诱发鼻窦炎。 五、鼻腔手术或治疗鼻衄时鼻腔填塞物置用时间太久。 六、游泳跳水,污水吸入鼻窦而生炎症。 七、鼻窦外伤骨折或异物存留。 八、上颌窦炎常因牙病而发生。 慢性鼻炎反复发作, 特别到了冬天, 反复发作的鼻窦炎让人一冬天都很难受, 所以一旦确诊患了慢性鼻窦炎,其治疗也应随之跟上。很多患者都比较喜欢非手 术疗法。 黑龙江长庚耳鼻喉医院耳鼻喉专家为大家介绍一下非手术治疗慢性鼻窦 炎的几种方法。 非手术疗法主要有以下几种: 非手术疗法主要有以下几种: (1)鼻腔局部用药:1%麻黄素生理盐水滴鼻液是价格低廉、应用广泛的一种 滴鼻剂,它可以减轻鼻窦粘膜肿胀,开口通畅,使鼻窦内的脓液更容易流出来。 一般每日使用 3 -4 次,每次每侧鼻腔 1-3 滴。 滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位,鼻孔朝上。滴药后应停留 5-8 分钟 再起身, 将药液及鼻涕轻轻擤出, 或后吸至嘴里再吐。 不要紧捏双侧鼻孔用力擤, 这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳,从而引起中耳炎。 氯麻素(加人氯霉素), 地麻素(加入地塞米松), 呋喃西林麻黄素。 另外, 还有 0.05% 盐酸羟甲唑滴鼻剂(必通)。 这一类鼻腔减充血剂用久了, 可能会导致药物性鼻炎, 所以用药时间一般不要超过 7 天。 (2)口服药:口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据,用药时间一 般为 4-6 周。常用药物有阿莫西林、阿奇红霉素、头孢、头孢呋新、泰力特等。 如果伴有过敏情况, 也可以加服一些抗过敏药, 开瑞坦、 如: 塞特赞、 扑尔敏等。 一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错,如鼻渊舒、鼻窦炎口服液等,可以 配合抗生素应用。

(3)上颌窦穿刺冲洗:用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦,抽出脓液后, 以生理盐水进行冲洗至脓液排净,然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦 炎。 黑龙江长庚耳鼻喉医院耳鼻喉专家指出:如果非手术疗法治疗 8 周以上,病 情仍无好转或 CT 显示鼻腔鼻窦有不可逆病变,则考虑手术疗法。术前常规行 CT 鼻窦摄片,可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦,窦口有无阻塞,鼻腔内的结构 是否异常等。结合病史、检查及鼻窦 CT 的改变,鼻科医师会决定该病人是否需 要手术治疗。 内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用。借助于内窥镜, 医师可以在直视下手术,从而达到去除病变组织,保留正常结构的目的。


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