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白三烯受体拮抗剂治疗74例支气管哮喘临床分析_论文

捂床和实验 i l学杂 志 20 09年 4月 第 8卷  第4期    ?l 0l ?   白三烯 受体 拮 抗 剂 治疗 7 4例 支 气 管 哮 u t床 分 析   ̄l ¥ 郝振 华( 阳市 中心 医院呼吸 内科 洛 河南 洛阳 4 10 ) 7 0 0  7 支气管哮喘患者给 予孟鲁 司 4例   【 摘要 】 目的 探 讨白三烯受体拮抗剂治疗 支气管哮喘临床疗效分析 。方法   特 钠 1  g 疗 , 0m 治 1次/ , 前 口服 , 个 月为 一 个 疗程 。观 察 治 疗 前 后 患 者 哮 喘 症 状 评 分 和 肺 功 能 状 况 。 结 果  治 疗  d睡 一 后 哮 喘 症状 评 分 平 均 较 治 疗 前 降低 , 异 具 有显 著性 (P < .0 ) 第 1秒 用 力 呼 气容 积 ( E 1 、 气峰 流 速 ( E )   差 00 5 ; FV )呼 P F较 治疗 前 的 增加 , 异 均 有 显 著性 ( < .O ) 差 P 0 O 1 。结 论  白三 烯 受 体 拮 抗 剂在 缓 解 支 气 管 哮 喘 从 临床 症 状 和肺 功 能 都 起   到 良好 的 效 果 , 明 显 不 良反 应 , 用 方便 , 无 服 依从 性 好 , 善 了患 者 的 生存 质 量 , 少 了治 疗 哮喘 的其 他 药物 的 应 用 。 改 减   【 关键词 】 支气管哮喘  白三烯受体拈抗剂  疗效     . : 3 一 支 气管 哮 喘 是 一 组 以 淋 巴 细 胞 为 主 要 调 控 细 胞 , 大 细 胞 、 J36 l  g 1t/ , 前 1服 , 个 月 为 一 个 疗 程 。本 组 病 例  肥   2 O )0 m ,  ̄ d 睡 抗组胺 类药物 , 观察期 间如有  嗜酸 性 粒 细胞 为 主要 效 应 细 胞 的气 道 变 应 性 炎 症 和 气 道 高 反 应  治疗期间禁止使 用长效皮 质激素 、 并   性为特征的慢性气道炎症性疾 病 , 多种细胞因子参与其中。临床  急 性 发 作 或 病 情 加 重 等情 况 , 给 予 相 应 处 理 。 症 状 为 发作 性 伴 有 哮 鸣 音 的 呼 气 性 呼 吸 困 难 或 发 作 性 胸 闷 和 咳  13 评 分 标 准  哮 喘 患 者 症 状 每 1评 分 : , 天 无 症 状 ;1 . 3 0分 全   全天 1 次短暂发作; , 2分 全天 2次或 2 以上短暂发作 ; 次 3分 ,   嗽 , 反 复 发 作 的特 点  。 治 疗 主 要 以 吸 人 激 素 、 碱 类 、 :肾  分 , 有 茶 1 3 但生活可 自理 ; 4分, 大部分时间有症状 ,   上 腺 素 受 体激 动 剂 等 药 物 治 疗 , 们 采 用 白三烯 受体 拮 抗 剂 孟 鲁  白天大部分时间有症状 , 我 司特 钠 治疗 哮 喘 7 4例 的疗 效 , 将 结 果 报 告 如 下 。 现   1 资 料 与 方 法  活 动 后症 状 明显 ; , 状 明显 加 重 ,1 5分 症 3常生 活 不 能 自理 。   14 观 察 项 目 治疗 前 和 治 疗 结 束 哮 喘 症 状 评 分 、 定 肺 功 能  .   测 11 一 般 资料 . 选 择 20 06年 4月 至 20 0 7年 3月 期 间我 院 门诊 及  第 t秒用 力 呼 气 容 积 ( E ) 呼气 峰流 速 ( E )  F V1 、 PF。 住院哮喘患者 7 , 4例 其中男性 5 , 0例 女性 2 , 4例 年龄 2 4~5 , 15 统计 学处理 9岁   . 平 均 (82 3 .5±1.6 岁 。哮 喘病 史 1 9年 , 均 3 5年 。按 中华  14 ) ~ 平 . 医学会 呼 吸病 学 分 会哮 喘 组 支气 管 哮 喘分 度  分 为轻 度 1 , 7例 中  2 结 果  用 S S3 0软件 , 据用均 数 ±标准 差 ( A    数   ± ) 示 。组 间 比较 采 用 检 验 。   表   度5 7例。所有支气管哮喘患者均均符合 中华 医学会呼吸病学组  2 1 观 察指标  疗 程结 束后进 行 观察项 目对 照 , .  哮喘症 状 评  20 哮 喘诊 治指 南 制订 的诊 疗 标 准  。均 为 非 急 性 加 重 期 , 02年 无  分 平 均 较 治 疗 前 降 低 , 异 具 有 显 著 性 (P <0 0 5) F V1 差 . 0 ;E   其 他肺 部 疾病 , 严 重 心 、 、 无 肝 肾疾 病 。排 除 近 1 月 内全 身 性 应  值 、 E 个 P F值较 治疗前 的增 加 , 计 学差 异 均有 显 著性 (P < . 统 0  用 皮 质激 素 、 白三 烯药 物 者 , 性发 作 或 重 度哮 喘患 者 。 抗 急   12 治 疗 方 法  盂 鲁 司 特 钠 ( 州 默 沙 东 制 药 有 限 公 司 , 号  . 杭 批 0 1 。 见 表 1  0) 。 表 1 患者治疗前后观察指标比较   ( ±s)     22 不 良反应 . 3 讨 论  患者对药物的耐受性 良好 , 无明显的不良反应 。   通过本组病例观察白三烯受体拮抗 剂在缓 解支气管 哮喘临  床症状和改善肺 功能方面都起 到良好 的效果 , 不良反应发生率低  服 依 改 减 哮 喘发 病 机 制 的 研 究进 展 认 为 自 三 烯 是 哮 喘 反 应 中 的 重 要  且 轻 微 , 用 方 便 , 从 性 好 , 善 了 患 者 的 生 存 质 量 , 少 了 治    炎性介质 , 其主要治病成分为半胱氨酸白三烯 (yL T ) cc . i 疗 哮 喘 的 其 他 药 物 的 应用 。 cc . i , L T 

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