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川芎嗪注射液与坎地沙坦酯联合治疗慢性肺心病急性加重期的疗效

川芎嗪注射液与坎地沙坦酯联合治疗慢性肺心病急性加重 期的疗效 【摘要】 目的 观察探讨川芎嗪注射液与坎地沙坦酯联合治疗慢 性肺心病急性加重期的临床疗效,总结其临床价值。方法 选取我 院 2009 年 3 月至 2011 年 11 月期间收治的慢性肺心病患者 256 例, 其中有 126 例患者为慢性肺心病急性加重期的患者,随机分为观察 组和对照组各 63 例,观察组给予川芎嗪注射液与坎地沙坦酯联合 治疗,对照组给予常规治疗,经过一周治疗后,观察对比两组治疗 效果,并总结其临床意义。结果 观察组总有效率为 92.1%;对照组 总有效率 68.3%,两组的疗效和不良反应发生率对比差异显著(p <0.05),具有统计学意义。结论 使用川芎嗪注射液与坎地沙坦酯 联合治疗慢性肺心病急性加重期的病患其的临床疗效显著,不良反 应小,安全可靠,值得在临床上合理推广应用。 【关键词】 慢性肺心病;川芎嗪注射液;坎地沙坦酯;临床疗 效 慢性肺心病又叫慢性肺源性心脏病,是一种常见的多发的疾病同 时也是临床内科最为常见的病症之一,它一般是由肺组织、肺动脉 血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常而导致肺血 管阻力增加、肺动脉压力增高、促使右心室扩张、肥大、伴或不伴 右心衰竭的一种心脏病。如不能及时的给予治疗容易导致患者出现 酸碱平衡失调和电解质紊乱,有的甚至会出现上消化道出血和休 克,以及导致肝、肾功能的损害和肺性脑病和死亡等症状的现象; 因此对慢性肺心病的治疗是关键。本文就川芎嗪注射液与坎地沙坦 酯联合治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效做出了相关的探讨 与观察,现报告如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2009 年 3 月至 2011 年 11 月期间收治的 慢性肺心病患者 256 例,其中有 126 例患者为慢性肺心病急性加重 期的患者,男有 79 例,年龄为 40-70 岁,平均年龄为 54.5 岁,病 程为 3-26 年;女有 47 例,年龄为 40-68 岁,平均年龄为 54 岁, 病程为 3-25 年;在众患者到我院就诊时给予众患者检查,发现其 中心功能不全的 i 级的患者有 51 例,ⅱ级的有 67 例,ⅲ级的有 8 例;其中呼吸功能不全 i 级的患者有 45 例,ⅱ级的有 74 例,ⅲ级 的有 6 例;众患者均符合我国肺心病会议制订的慢性肺心病诊断标 准[1],并通过病史、体征、胸片、心电图、超声心动图等有关检 查证实,均为慢性肺心病患者,同时排除高血压、冠心病以及其他 心脏病的症状。随机分为观察组和对照组各 63 例,观察组给予川 芎嗪注射液与坎地沙坦酯联合治疗,对照组给予常规治疗,经过一 周治疗后,观察对比两组治疗效果,并总结其临床意义。两组患者 从年龄、性别、病程、心功能分级等方面比较无显著性差异(p> 0.05),具有可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1 观察组 使用川芎嗪注射液与坎地沙坦酯联合治疗:对众 患者均给予低流量吸氧和保持呼吸通畅,然后给予抗生素控制感染 合并化痰止咳(可使用 9%的氯化钠 250ml 配入 4.0g 头孢噻肟钠, 如有青霉素过敏患者可使用氧氟沙星葡萄糖注射液 100ml 或者 200ml 注射液进行静脉滴注,每天一次,并口服酸溴已新片和维生 素 c 治疗),同时再给予电解质紊乱及酸碱失衡的患者以利尿药物 进行排泄来纠正电解质紊乱和酸碱失衡,对出现痉挛和哮喘症状的 患者可给予硫酸镁 10ml 加入 10%葡萄糖 500ml 静脉滴注,每天一次 的方法来治疗,然后在该基础治疗上给予 80-160mg 的川芎嗪注射 液注入 5%的葡萄糖注射液 250ml 中静脉滴注同时给予口服 8mg 的坎 地沙坦酯联合治疗每天一次,每七天为一个疗程,经过三个疗程后 观察其疗效。 1.2.2 对照组 使用常规治疗:对众患者均给予低流量吸氧和保 持呼吸通畅,然后给予抗生素控制感染合并化痰止咳(可使用 9% 的氯化钠 250ml 配入 4.0g 头孢噻肟钠,如有青霉素过敏患者可使 用氧氟沙星葡萄糖注射液 100ml 或者 200ml 注射液进行静脉滴注, 每天一次,并口服酸溴已新片和维生素 c 治疗),同时再给予电解 质紊乱及酸碱失衡的患者以利尿药物进行排泄来纠正电解质紊乱 和酸碱失衡,对出现痉挛和哮喘症状的患者可给予硫酸镁 10ml 加 入 10%葡萄糖 500ml 静脉滴注,每天一次的方法来治疗,每七天为 一个疗程,经过三个疗程后观察其疗效。 1.3 疗效评价标准 根据患者治疗后的临床症状及体征的变化对 疗效评价如下,显效:患者的水肿症状、颈静脉怒张完全消失,并 且尿量显著增加,在 ct 的检查下发现肝脏显著缩小,而气喘、咳 嗽、心悸、发绀以及呼吸困难等临床症状均完全消失,心功能提高 并大于ⅱ级水平;有效:患者的水中症状、颈静脉怒张减少但未完 全消失,尿量明显增加,肝脏明显缩小,而气喘、咳嗽、心悸、发 绀以及呼吸困难等临床症状均明显减轻,其静息心率在 80-100 次, 心功能水平提高并大于ⅰ;无效:患者的临床症状不变,心率大于 每分 80-100 次,或进行性变重;总有效率=显效率+有效率。 1.4 统计学方法 本文中治疗效果的数据经卡方软件 v1.61 检验, 以 p<0.05 为有统计学意义。2 结 果 观察组不良反应有 2 例,总有效率为 92.1%;对照组不良反应 11 例,总有效率 68.3%,两组的疗效和不良反应发生率对比差异显著 (p<0.05),具有统计学意义,见表 1。 表 1 两组患者使用不同的治疗方法的疗效对比[n(%)] 组别 显效 有效 无效 不良反应 总有效率 观察组 n=63 39(61.9) 19(30.2) 5(7.9) 2(3.2) 92.1% 对照组 n=63 27(42.9) 16(25.4) 20(31.7) 11(17.5) 68.3% x2 7.24 0.57 17.84 11.02 17.84 p <0.01 >0.0

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