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现今中西医结合医学已经是是一门新兴学科


现今中西医结合医学已经是是一门新兴学科。更出现了有的把“中西医结合”设置为一级学科”国务院学位 委员会《高等学校与科研机构授予博士与硕士学位的学科、专业目录》”
【 1】

(高等学校与科研机构授予博

士与硕士学位的学科、专业目录》)有的把“中西医结合医学”设置为二级学科”国家标准《学科分类与代 码》”
【2】

(《学科分类与代码》)现今,人们对中西医结合定义等问题愈加关注。作为一名药学专业学生,

只有多多领会本专业一些基本概念与历史,才能正确进行思想交流。 一、中西医结合的概念 1、中西医结合概念的由来

年份

提出人

内容

关于“把中医中药的知识与西医 西药的知识结合起来, 创造我国统 1956 年 毛泽东 一的新医学、 新药学”
【3】

(1956

年毛泽东)的讲话

在天津召开的一次会议上提出中 1958 年 6 月 徐运北 西医结合一词. 据查, 徐运北为提 出中西医结合概念之第一人

《中央卫生部党组关于西医学习 1958 年 9 月 25 日 中医离职班情况、 成绩与经验给中 央的报告》 提出了中西医学结合

举办西医离职学习中医班的批语 1958 年 10 月 11 日 毛泽东 中又提出了“中西结合的高级医 生”概念

提出“把已经证明有效的中医治 1959 年 1 月 25 日 《人民日报》 疗办法与中西医结合的治疗办法 加以认真的普及”
【4】

(《人民日

报》1959 年 1 月 25 日) 从此 中西医结合这一概念得到我国医 学界普遍认同与运用。

2、中西医结合的内涵 既然“中西医结合”的概念出自于毛泽东的讲话,那么中西医结合的内涵就是,“把中医中药的知识与西医 西药的知识结合起来,创造我国统一的新医学、新药学” 识的结合,也是中、西医药知识结合发展的规律. 3、中西医结合的外延(适用范围) 中西医结合有明确的适用范围如下。 【1】中西医结合学科 它是经过近 50 年的研究,逐步形成的不断发展的一门由中医药学、西医药学互相交叉融合而形成的交叉 学科。 【2】中西医结合医学 它在我国已被确立与设置为一门独立学科。其定义为“中西医结合医学是综合运用中、西医药学理论与方 法,以及在中、西医药学互相交叉综合运用中产生的新理论、新方法,研究人体系统结构与功能、人体系 统与环境系统(自然与社会)关系等,探索并解决人类健康、疾病及生命问题的科学” 关理念 - 中西医结合交流 中医中药论坛 2010 年 6 月 21 日) 【3】其他 如中西医结合方针、事业、人才、机构、方法、医学模式等,这标志着中西医结合是一个内涵明确,外延 清晰,能客观化地被肯定的医学新概念。 4、中西医结合的定义 “中西医结合指的是把中医中药的知识与西医西药 按照逻辑学规定语词定义方法 的知识结合起来,创造我国统一的新医学、新药学。 但这是一种不严格的定义方法。”[6] (中西医结合 相关概念的探讨 我国中医药报 )
【5】 【3】

(1956 年毛泽东).它 是中、西医药两种知

(中西结合的有

“中西医结合就是综合统一中、西医药学知识,创造 按照逻辑学揭示概念内涵的定义方法,即揭示中西 医结合反映对象的本质属性定义 新医药学。”[7] (中西医结合相关概念的探讨 我国 中医药报 )

实践证明,通过中西医结合研究,不仅产生了医学新概念、新理论、新方法,而且在我国已由”中西医结 合医学”、”中西医结合药理学”等新学科。标志着已形成了“综合统一中、西医药学知识”在现阶段的、有 着确定性内容的、相对独立的中西医结合知识体系。 5、三个认识层次的中西医结合概念 现今对中西医结合概念有不同理解与认识,其主要原因在于认识层次的不同。现在我们从三个认识层次来 讨论中西医结合概念.

在常识性质的概念框架中

人们对中西医结合的认识,来源于经验的同时也依 附于经验表象。如 “中西医结合是指用中西医两法 治病”, “中西医结合是中药加西药”, “看了西医 又看中医”等。 这些认识仅仅是对中西医结合的经验 性、常识性的理解,是非本质性认识,而且,从逻 辑学角度讲, 还混淆了”中西医结合”与”中西医结合 治疗方法”两个概念。

在科学性质的概念框架中

中西医结合就是综合统一中、西医药学知识,创造 新医药学。

在哲学性质的概念框架中[8] (什么是中西医结 合?)

“中西医结合是指两种既相互区别又相互联系、 结构 类似的知识系统的辩证统一。”[8] (什么是中西医结 合?
)

总之,中西医结合一词,在不同层次的概念框架中,具有不同的定义。它是造成混淆概念或认识模糊的主 要原因 6、结合医学的定义

结合医学的定义为:“结合医学是综合运用传统医学与现代医学理论、知识与方法,以及在其综合运用中 创造的新理论、新方法,研究人体系统结构与功能、人体系统与环境系统(自然与社会)关系等,探索并 解决人类生命、健康与疾病防治问题的一门科学。” 二、中西医结合学科发展历史 1、学科前史 【1】早期经验医学及其共同特征 各种古代医药文化其历都分为 3 个阶段:原始积累、医巫混存、经验医学。多源的经验医学其共同特征为, 具有哲学渗透、整体观念、崇尚自然药物等。 【2】西方医学的发展历程及特点 公元前 12 世纪—公元 1 世纪的古希腊医学,是古代西方医学发展的基石。之后在文艺复兴时期,医学伴 随着艺术、文学的进步而前进。自然科学的快速发展,促使西方医学完成了有经验医学向实验医学的转化。 实验方法在医学上取得的巨大成功,使人们看到了西医学的优势。 【3】我国医学的发展历程及特点 “战国至秦汉时期,《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的经典著作奠定了我国传统医学发 展的基础”[9](道文化与中医学)。 隋唐时代是我国医学的辉煌时期,临证医学逐步系统化。宋代以后不同 学派之间的争鸣,催生了发展。我国医学一直秉承着注重经典古籍、崇尚古人学说的传统。所以中医理论 发展的重要形式主要是后世医家对古典医籍的整理与注释。 【4】交流与传入 各地区之间的交流过程中,医药知识的交流一直在进行。从明末开始,传教士在我国创办西医院、西医学 校与带来大量外文医书,将西医知识引入我国。 【5】早期的思想与实践 中西医结合方针正式确立之前, “中西医汇通”与“中医科学化”的学术主张曾被提出。 后来, 毛主席提倡 “中 西医团结、中西药并用”
【10】

(毛泽东),并创建了中西医结合的医疗机构,为军民的健康提供服务。

2、我国中西医结合学科的创建 【1】在曲折的启程

新我国成立初期,由于学术界出现了废止中医思潮,导致政府对中医采取了轻视、歧视的态度与做法。 【2】关于学习与研究中医方法的学术争鸣 20 世纪 50 年代,在党与国家政策的影响下,热心继承与发扬中医学术的学者们,就中医的研究方向, 提出的各种主张,形成了激烈的学术争鸣。 【3】纲领的产生 中西医结合研究纲领:“在中西医团结合作的基础上,主要由中西医兼通的医学人才,用现代科学方法, 发掘、整理、研究祖国医药学遗产,丰富现代医学科学,发展具有我国民族特点的统一的新医药学。” (探寻中西医结合之路(2)—中西医结合学科发展历史-) 【4】我国中西医结合研究会成立与《中西医结合杂志》创刊 “1981 年 7 月 20 日,由我国中西医结合研究会主办的《中西医结合杂志》创刊,为季刊。1981 年 11 月 8—12 日 我国中西医结合研究会成立大会暨全国中西医结合学术讨论会在北京举行,我国中西医 结合研究会的成立。”
【12】 【11】

(探寻中西医结合之路(2)—中西医结合学科发展历史-)

3、我国中西医结合学科的发展 【1】中西医结合部分专业研究进展 20 世纪 80 年代以来,中西医结合研究取得较快的进展。如心血管疾病研究、糖尿病研究、虚证与老年病 研究、儿科学研究、骨科学研究、疾病的证候分类研究等,都取得了显著的成绩。 【2】中西医结合新概念、新理论的出现 “在中西医结合研究过程中,为了解释单用中医理论或西医理论不能解释与不便表述的新现象、新认识, 研究者先后提出了一些具有中西医结合特征的新概念、新理论。”
【13】

(探寻中西医结合之路(2)—中

西医结合学科发展历史-) 这些新概念、新理论的产生,是中西医结合理论研究不断深入的标志。 【3】对中西医结合研究思路与方法的反思 近几十年,许多学者运用现代科学方法对传统中药药物学进行了广泛、深入的研究,取得了许多举世瞩目 的成果,但如何通过中药的现代研究将中药推向历史的新舞台,一直是中药研究的重要问题。对“中西医 结合”与“中西医结合医学”概念进行的探讨,实际上是对中西医结合研究纲领进行的反思。 【4】我国中西医结合学会的发展

我国中西医结合学会成立于 1981 年,始称“我国中西医结合研究会”,挂靠在我国中医研究院(现我国 中医科学院)。1990 年经我国科学技术协会批准,更名为我国中西医结合学会。 【5】中西医结合学术期刊的编辑出版 “由我国科协主管,我国中西医结合学会与我国中医科学院主办的综合性医学学术期刊《中国中西医结合 杂志》于 1981 年创刊。现有中、日、英文版。” 4、我国中西医结合学科的评价与展望 统计数据显示,中西医结合在我国医疗卫生体系中的作用不断增强,2007 年,全国中医、中西医结合医 院门急诊量达到 2.74 亿人次,占全国医院门急诊总量的 16.7%。我国中西医结合学会的调查显示,我 国 70%~80%的民众喜欢用中西医结合的方法治疗疾病, 中西医结合医学实践已经深入人心。 15 (科
【 】 【14】

(《中国中西医结合杂志》)

学网—中西医结合代表未来医学发展方向 2008 年 12 月 8 日) 三、中西医结合医学的研究成就与方向 【1】20 世纪中西医结合研究成就 (1)中西医结合的促进 中西医互相学习、互相沟通,促进了中西医学术交流、渗透、结合;现代实验研究,促进中医药的现代化 的发展与创新;中医药通向世界,促进了中医药走向世界。 (2)中西医结合展现明显优势 “病证结合” 诊断,加强了医生对疾病与机体状态的归一化认识。使临床诊断趋与全面化,避免了漏诊与 误诊的可能,有利于指导临床治疗。 (3)中西医结合医学学科 是中西医药学互相交叉综合过程中形成的交叉学科,是我国首先提出与首先创立。 【2】21 世纪中西医结合医学发展方向 “21 世纪中西医结合的研究,将沿着 1996 年《党中央、国,务院关于卫生改革与发展的决定)指出的 “促进中西医结合” 方向与目标不断向纵深发展”
【16】

。(《党中央、国,务院关于卫生改革与发展的决

定》) 21 世纪必然是 “结合医学”蓬勃发展的世纪。 四、中西医结合的前景 【1】学术环境

自西方医学传入我国之后,我国传统医学就开始受到西方医学的挑战。就此,“我国三代领导人对中医、 西医与中西医结合的论述可以归纳为四句话:中医不能丢,中西医并重,中医现代化,中西医结合。” (探寻中西医结合之路(5)—新世纪中西医结合的前景 -博客文摘 ) “2003年4月2日,国务院第3次常务会议通过《中华人民共与国中医药条例》,自2003年10 月1日起施行。这是以国务院总理的名义公布第一个中医药条例。根据条例的精神,国家中医药管理局于 2003年11月5日,印发了《关于进一步加强中西医结合工作的指导意见》。2003年12月上旬, 在全国确定11所中西医结合医院为重点建设单位”。 一步加强中西医结合工作的指导意见》) 【2】三种结合 综合并进是中西医结合的第一种形式。 中西互补是中西医结合的第二种形式。 结合创新是高层次的中西 医结合,也是中西医结合的奋斗目标。 【3】中西医结合的任务 (1)积极参与重大疾病的防治 (2)中医基础理论的研究 (3)传统医学中特殊领域与现象的研究 (4)中药与方剂的研究 (5)参与后基因组的研究 【4】中西医结合代表未来医学发展方向 50 多年前,毛泽东主席曾作出重要批示:“我国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以加强。” 现今,我国中西医结合学科的体系建设初具规模。在治疗疾病、增进人体生理健康方面,中医与西医在不 同方面各有长处。中西医结合的取长补短,可以说是整体医学时代所共同追求的目标。中西医结合是整体 医学的发展方向,也是未来医学的发展方向。
【18】 【17】

(《中华人民共与国中医药条例》和《关于进


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