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两种糖皮质激素类药物治疗腹型过敏性紫癜疗效观察_论文

吉林医学 21 0 1年 9月 第 3 第 2 2卷 5期  2 2 镇静评分及不 良反应 比较 : . 术后 2   4 h内两组患 者各 时  段的镇 静评 分比较 , 差异无 统计学意义 ( P>00 ) .5 。两组 患者  后恶心 、 呕吐发生 率均较低 , 差异无统 计学意义 , 可能与  且 这 P A泵中使用 了具有高选 择性 的 5一H ,受体拮 抗剂——格  C T 拉 司琼 有关 。   术后恶 心、 呕吐发生率 比较 , 差异均元统计学意义( 0 0 )  P> .5 。 见 表 3  。 综 上所述 , 帕瑞昔 布钠超 前镇 痛应用 于开腹 结肠 癌根治  术, 术后镇痛效果确切 , 不增加不 良反应 的发生率 。 且   3 讨 论  外 科手 术创伤等伤害性刺激可 导致 大量炎性反应物 质和  4 参 考 文 献  致 痛物质的释放 , 这些物质作用 于外周和 中枢感受 器 , 其敏  使 感性增 加 、 阈降低 , 痛 从而导致痛觉过敏  。超前镇痛是 指通  J 过阻滞 整个 伤害性刺激过程 中疼痛信 号的传递而达到 阻止外  周损伤 冲动向中枢 的传递及 传 导的一 种镇痛 治疗方法 , 如术  前 给予局部麻醉、 S I s等 , N AD 通过减 少有 害刺 激传人 所 导致  的外周 和中枢敏感化 , 以抑 制神经可塑性变化 , 从而消 除或减  轻术后 疼痛  。   帕瑞昔 布钠是选择 性 C X一2抑 制剂 静脉注 射药 物 , O 经  [ ] 徐德生 , 1 王国年 , 王 玉 .不 同镇 痛药物经 静脉超 前镇  痛效应 的观察 [ ] J .临床麻醉学杂志 ,0 5 2 ( ) 18 2 0 ,1 3 :6 .   [ ] R u e S E m nE , ahn ta  e a T ee et f 2 ebnS , k a  F R gu a nK,t 1 h f c o  h  .   c o x g n s —  n i i o   n a ue a d c r n c d n r — i   an lo y e a e—2 i hb t n o   c t  n   h o i o o — s e p i   i   t a e  ia —fs n srey J . e  n s   anMe ,0 6 3  f r pnl ui  ugr[ ] R gA et P   d 2 0 ,1 t s o h i ( )6 1 :.   [ ] SlaM A u  a   aae e tum t ed n  e  d  3  oc  . ct pi m ngm n:n c nesadnw a— e n   v cs np nmaae n [ ] E r   netei  up ,0 2  n a e   a   ngmetJ . u  A as s l p l20 , i i J h oS 2 ()3 5 1 :.   过肝脏 酶水解 可迅速 转变成 伐地 昔布 , 伐地 昔布通 过抑制 外  周 C X一 O 2的表 达 , 减少 前列 腺 素 的合 成 , 挥镇 痛抗 炎 作  发 用, 抑制 中枢 C X一2的表 达 , 而 抑制痛 觉超敏 , O 从 同时 激活  [ ] Ksi  Pem t eaa ei[ ] A eteil y2 0 ,3 4 i nI r pi  nl s J . n s s o ,0 0 9  s . e v g a h og ( ) 13 . 4 :18   内源性 吗啡 的释放 , 增加镇 痛效 果 , 与阿片类药物之 间有 一定  的协同作用 。因其对 C X一1抑 制作 用不 明显 , O 不会 导致 胃   肠道黏膜完整性和血小 板介 导正 常凝血状 态的破 坏 J具 有  , 更 高的胃肠道 安全性 。帕瑞 昔 布钠起 效快且镇 痛作用 持久 ,   单 次静 脉滴 注 4  g后 , 3m n出现镇痛作用 ,  0m 7~1  i 2h内达最  [ ] 黄世杰 , 甾体类抗 炎药 物在 超前镇 痛 中的作 用 [ ] 5 非 J.   国外 医学 药 学 分 册 ,04 3 ( )2 8 20 ,1 4 : . 2  [ ] G n T ,oh G Z a  Z,ta P sria it vnu  6  a  J Jsi P, hoS e 1 r ugc  n aeo s     .e l r p r c x b s d u a d fl w u   r   a d c x b fr p i  n g — a e o i  o i m   ol   p oa v l e o i  o   an ma a e  n o l me tat rlp r s o i  h lc se t my s re y r d c s o ii  e  i r  fe   ao c p c c oe y t co   ug r  e u e   po d r — a 大效果 , 作用时间可持续 1  。本研究 将上述 两种 药物复 合  2h 用 于静 脉 自控镇痛 , 显增加 阿片类药物 的镇 痛效果 , 降低  明 可 阿 片类 药 物 术 后 追 加 量 。   q i m nsadoii r a davm  f cs J . c   nete ur e t n  po  e t  de ee et[ ] A t A as — e   d le a h  s l cn , 0 4 ( ) 19 . i   ad2 4,8 9 :14 oS 0   [] 朱 7 燕 , 明峰 , 郑 朱幸讽 , . 等 帕瑞昔布超前镇 痛在开胸  有多项研究 表明 , 选择性 C X一 O 2抑制 剂在 多种外 科 手  术后疼痛治疗 中显示 出了超前镇 痛作用 一  。本研究 显示术

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