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第 36 章 chapter 36（第2页）

“既往高血压，两个小时前在家量血压185112，已经吃药，吃完药到现在血压更高，200130。”

唐非晚拿出听诊器，上前边给患者查体，边问：“吃的什么药？”

“硝苯地平，患者给我看过药瓶。

不过普内科的周医生已经直接下医嘱，现在静脉给药。”

心肺没有杂音，唐非晚担心她急性脑出血引起剧烈头痛和血压升高。

于是示意患者伸出舌头，观察她的口鼻是不是对称，又用瞳孔笔查看患者瞳孔，没发现针尖样改变，唐非晚询问患者：“阿姨，除了头痛，还有没有哪里不舒服？”

患者按着脑袋：“胸口像堵着块石头，喘不过气，难受。”

唐非晚：“小廖，拉个心电图。”

护士做完心电图，递给唐非晚看。

“st-t段轻微抬高，她在普内科抽血了吗？”

唐非晚看心电图报告。

“患者已经抽血，周医生让检查的项目包括肌钙蛋白，结果应该很快出来。”

“行，先上心电监护仪。”

唐非晚在原地等待，询问患者，“阿姨，你的女儿在哪儿？我们需要联系她。”

患者强忍着头痛回答：“她工作忙，我不想让她担心，你们治，需要签字的时候我自己可以签。”

“小廖，患者以前在我们医院有没有填写记录？”

唐非晚打算通过其他方法获取患者家属的联系方式。

护士摇头：“没有。”

差不多30分钟，住院医师拿到患者的血液检查结果，交到唐非晚手上。

唐非晚逐一翻看，琢磨着：“除开心电图st-t段轻微太高，其他检查结果没有达到心脏方面疾病的指标。

以及胸闷和心律失常也有可能是血压高导致，现在应该稳住血压，找出血压高的原因。”

林也不知道什么时候绕到她右侧，问她：“怎么样？”

唐非晚蹙眉：“血压高，吃药降不下来，现在静脉给药，看看效果。”

林也从她手中接过报告单，边看边问：“心脏方面疾病的问题排除了吗？”

“st-t轻微抬高，血液检查方面暂时还好，我打算做一个床旁超声，然后等患者情况好一些，再做一个增强ct，排除心脏疾病，做一个颅脑ct排除脑出血。”

林也点头：“嗯，先做吧。”

她话刚落下，旁边的心电监护仪忽然响起来。

护士惊呼：“室颤！”

唐非晚急忙道：“准备插管。”

林也：“准备除颤。”

气管插管和胸外按压的操作互不干涉，只有连接呼吸机

（）才能保障患者的氧气供给，所以两人分工行事。

（）

七八位医护人员瞬间井然有序地忙碌起来，唐非晚接过气管插管的工具插管，林也负责胸外按压，另外一位住院医师除颤。

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唐非晚只用10秒完成气管插管，随后和林也一起轮换给患者做胸外按压。

唐非晚在前面做按压，刚换下的林也缓着气，道：“再推一支肾上腺素。”

她忙问，“患者家属呢？”

护士回道：“没有联系方式，患者不给。”