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新生问卷设计


2009 级初一新生入校教育调查问卷
亲爱的同学: 欢迎你来到***中学初一年级,为了能够帮助你更快地适应初中阶段的学 习,我们做一些有关的调查,希望你能认真、真实、独立地回答。请注意,这不 是考试,只要你写出你的真实情况,那么,所有的答案都是正确的。 班级: 姓名: 性别: 学号: 家庭住址: 住宅电话: 出生时间: 年 月 日 主要家庭成员: 关 系 姓 名 单 位 手 机

1、 你上小学时的学校是: 班级: 原班主任(写全名): 2、你为什么选择中山大学附属中学? 3、你是否独生子女?( ) A、是 B、否 4、你在小学时当过班队干部吗?如果当过,请写出 1-2 个职务。 5、你在小学时是否获得三好学生或优秀学生干部等荣誉?( A、是 B、否 如有请写出来 6、你有什么特长,有等级证书或者获奖证书吗? 7、小学期间,你参加过哪些学科竞赛,有获奖吗? 8、小学期间,你还获得过哪些荣誉称号? 9、你认为自己在入学考试试时发挥怎样?( A、很好 B、正常 C、不理想 ) )

10、小学时你觉得最引以为自豪的一件事?(简单叙述) 11、你认为自己最大的优点是什么? 12、你认为自己最大的缺点是什么?

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13、用简短的语言作自我介绍

14、来到中山大学附属中学第一天你最大的感受是什么?

15、你心目中的好老师是怎样的?

16、你最信赖的人是谁?为什么?

17、平时你有困惑时愿意向谁倾诉?为什么? A、爸爸 B、妈妈 C、同学朋友 D、藏在心里不说 E、其他

18、你最崇拜的英雄是谁?为什么?

19、本学期学校要举办第八届艺术节,你会参加哪些活动?(可以多选) A、唱歌 B、跳舞 C、说相声、演小品 D、诗歌朗诵 E、演奏乐器 F、绘画书法 G、变魔术 H、其他(请写出来): 20、本学期有全校田径运动会,你能参加下面哪些项目呢: A、100 米 B、200 米 C、400 米 D、8 00 米 E、1500 米 F、铅球 G、跳高 H、跳远 I、4×100 米接力

21、你希望你未来的班级是怎样的一个集体(请描述)?

22、如果要布置我们班的教室,你有哪些好的建议?(多写无妨) 22、你是否愿意担任班级干部和课代表等职务; 若愿意,我希望担任 若不愿意,请写出原因: 23、你初中阶段的学习目标是什么? 职务。

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24、你相信在中山大学附属中学你的目标会实现吗? A、相信 B、心里没底 C、不相信 25、请说出你最想对学校(或老师)说的一句话 以下问题由(日语/德语)班同学回答 1、你是否是自愿选择双语特色班? A. 是 B. 否 2、为什么选择双语班? A. 很喜欢该国文化 B. 为日后出国留学或工作做准备 C. 对外国语言很有兴趣 D. 出于好奇心,想看看日语/德语是怎么样的 E. 其他原因: 3、 到中大附中之前是否已经学过(日语/德语)? a) 是,已较熟练 b) 略有听闻 c) 无,全无了解 4、对近两年内的第二外语的学习期望值多大?(即打算学习到何种程度?) A. 熟练,比英语水平持平或略差 B. 基本熟练,可以进行简单对话 C. 略懂一两句即可 5、是否在近两年内打算参加第二外语水平证书考试? A. 是 B. 否

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