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结构工程验收申请表


(主体 1 层~10 层)结构工程验收申请表
建设单位 监理单位 建筑面积 结构类型 形象进度 金座房地产开发有限公司
青岛商业建设监理有限公司青海分公司

施工单位 工程名称 工程造价 层 数

江苏时代建设工程有限公司 金座呈璟住宅小区 7#8#9#楼

27969m2 现浇混凝土框架结构 主体 1 层~10 层工程完工

地下 3 层、地上 34 层

申请验收日期

1、分部工程所含分项工程质量检查情况: 土方开挖、钢筋、混凝土、模板、防水、现浇结构外观及尺寸偏差等分项工 程符合设计规范要求,自评合格 2、质量控制资料: 3、图纸会审、放线记录、原材出场检验报告 进场复试报告、试块报告、隐蔽 记录等资料齐全且均符合设计规范要求,自检合格。 4、有关安全及功能的检验和抽样检测结果: 工 程 完 成 情 况 5、建筑物垂直度测量记录、建筑物沉降观测测量记录、冬施回弹检测报告、钢 筋保护层检测报告等安全及功能检测均符合要求,抽样检测结构均符合设计 及规范要求。 6、观感质量:良好 现浇结构柱、梁、板、墙均无空洞、蜂窝、麻面、漏筋等质量缺陷。

施工单位: (公司盖章) 项目经理: 日期:

建设单位(公司盖章) 项目负责人 日期

监理单位(公司盖章) 总监工程师 日期


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