泉州市刺桐杯奖(优质工程)

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泉州市《刺桐杯》奖（优质工程）

申

报

表

项目名称

申报单位

(盖章)

参建单位

(盖章)

年

月

日

申报材料及填表说明

1、凡申报泉州市《刺桐杯》奖（优质工程）项目，都要如实地填写此表。 2、项目名称填写全称,建设地点和建设、勘察设计、施工单位的地址、联系人、 电话号码、邮政编码等必须填写详细。建设性质栏填写新建、扩建工程。 3、申报理由：根据申报条件,对申报工程予以说明。 4、勘察设计主要优缺点栏，填写内容要突出特点, 如可行性研究总体规划和设计 中所采用的新结构、新技术、新工艺的具体内容以及主要优缺点。 5、施工主要优缺点栏, 要突出填写保证工程质量的施工组织措施和所采用的先进 施工技术、施工工艺的具体内容以及存在的缺点。 6、主要经济效益栏，填写工程竣工交付使用后，达到设计能力、投资回收等经济 效益和社会效益情况。 7、单位工程、分部工程质量验收评定结果栏,填写优良和合格。 8、 每个项目按申报材料要求附工程彩色及黑白照片各一套（不需每表附一套） 。 9、工业建设项目及专业建设项目在填表时， 其中单位工程质量验收评定情况及分 部或部位工程质量验收评定情况，这两张表不适合时，可自行补充和修改。 10、申报材料应附地基及桩基工程、结构工程评价及工程结构综合评价、单位工程 综合评价情况；县（市、区）工程质量监督机构巡查情况评价表；市建设工程质量安全 协会对评价抽查情况。 11、申报材料应附“文明工地达标考评”情况。 12、申报材料应附消防专项验收报告及室内环境检测报告。 13、音像材料、VCD 光盘一盘。

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项目名称

创优计划书编号

建设地点

建设性质

开工时间

施工许可证号

竣工验收时间

组织验收单位

竣工报备时间 设计主要技术经济指标 设计规模及主要工程量 文明工地达标考评情况 县（市、区）工程质量监督 机构对工程质量评价情况 市质量安全协会对工程质 量评价抽查情况

竣工决算

自评得分 工程结构质量综合 评价（或评定）情况 单位工 程质量 评价情 况 单位工程质量综合 评价（或评定）情况 监理评价得分 自评得分 监理评价得分

分

分

分 分 分

分 分 分 分 优 良 率

评价机构评价（或专业质监部 门）得分 验收评定的单位工程 工 程 质 量 评 定 情 况 合 格 率

个数（个） 数 量 面积（m2）

按个数（%） 百分比 按面积（%）

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申

报

理

由

施 工 主 要 优 缺 点

主 要 经 济 效 益

勘 察 设 计 主 要 优 缺 点

单位名称（全称）

通讯地址、联系人、电话号 码、邮政编码

项目负责人姓名

建设 勘察设计 施工 项目经理 监理 总监

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工程质量验收评定情况
（一）单位工程质量验收评定情况 工 程 质 量 工程量 单位 合格率 优良率

序号 单位工程名称

监理验收结果

（二）分部或部位工程质量验收评定情况 工程质量 序号 分部或部位工 程名称 工程量 单位 合格率 优良率 监理验收结果

注：表中单位系指个数、吨、台、米或立方米等。
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工程质量监督机构巡查情况评价表
项目名称 施工单位 检查部位 工程质量及资料巡查情况评价： 工程类别 结构质式

监督员： 施工单位签认：

年

月

日

（签章） 项目经理： 监理单位签认： 年 月 日

（签章） 总监理工程师： 建设单位签认： 年 月 日

（签章） 负责人： 年 月 日

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使用单位意见

单位盖章： 年 工程所在地工程质量监督机构意见： （或专业公司的主管单位（或专业协会）审核意见） 月 日

单位盖章： 年 县（市、区）行业主管部门审核意见 月 日

单位盖章： 年 月 日

泉州市优质工程评审专家评审组意见

专家评审组组长：

专家评审组副组长： 年 月 日

市质量安全协会公示及推荐意见

签名（公章） ： 年 泉州市建设局复查及确认意见 月 日

签名（公章） ： 年
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月

日

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