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常用药物配伍效果表


常用药物配伍效果表
分类 药物
菌类

配伍药物
喹诺酮类、氨基糖苷类、(庆大霉素除外)、多黏

配伍使用结果
效果增强

青霉素钠、钾 四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、相互拮抗或疗效相抵或产生副作用, 应 青霉素类 盐;氨苄西林 庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星 分别使用

、间隔给药

类; 阿莫西林类 维生素 C、维生素 B、罗红霉素、Vc 多聚磷酸酯、 磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B 族维 生素、过氧化氢 氨基糖苷类、喹诺酮类 青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类 头孢菌素 类 疗效、毒性增强 相互拮抗或疗效相抵或产生副作用, 应 分别使用、间隔给药 沉淀、分解、失败 沉淀、分解、失败

“头孢”系列 维生素 C、维生素 B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、 氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素 强利尿药、含钙制剂 卡那霉素、 阿米 卡星、核糖霉 素、妥布霉素、 庆大霉素、 大观 青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP 抗生素类

与头孢噻吩、 头孢噻呋等头孢类药物配 伍会增加毒副作用 本品应尽量避免与抗生素类药物联合 应用, 大多数本类药物与大多数抗生素 联用会增加毒性或降低疗效 疗效增强 疗效增强,但毒性也同时增强 疗效减弱 毒性增强 拮抗作用,疗效抵消 不可同时使用 降低疗效 沉淀、降低疗效 增强稳定性、增强疗效

氨基糖苷 霉素、新霉素、 碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱、、等)、硼砂 类 巴龙霉素、 链霉 素等 大观霉素 卡那霉素、 庆大 霉素 红霉素、 罗红霉 素、 硫氰酸红霉 素、替米考星、 大环内酯 吉他霉素 (北里 类 霉素) 泰乐菌 、 素、替米考星、 乙酰螺旋霉素、 阿齐霉素
1

Vc、Vb 氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素 氯霉素、四环素 其他抗菌药物 洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林 青霉素类、无机盐类、四环素类 碱性物质

酸性物质

不稳定、易分解失效

土霉素、 四环素

甲氧苄啶、三黄粉

稳效

(盐酸四环 含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、 素) 金霉素 、 (盐 矾类、脂类等,含碱类,含鞣质的中成药、含消化 不宜同用,如确需联用应至少间隔 2 酸金霉素) 强 酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等,含碱性成分较多 小时 、 四环素类 力霉素 (盐酸多 西环素、 脱氧土 霉素) 米诺环 、 素 (二甲胺四环 素) 喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、 氯霉素类 氯霉素、 甲砜霉 氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维 素、氟苯尼考 生素 B 类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福 平 碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱等) 青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素 洁霉素类、氨茶碱、金属离子(如钙、镁、铝、铁 喹诺酮类 砒哌酸、 “沙星” 系列 等) 四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平 头孢菌素类 磺胺嘧啶、 磺胺 二甲嘧啶、 磺胺 甲恶唑、 磺胺对 甲氧嘧啶、 磺胺 磺 磺胺类 间甲氧嘧啶、 胺噻唑 阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、 磺胺嘧啶 林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉 配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀 素 参照磺胺药物的配伍说明 磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素 抗菌增效 剂 二甲氧苄啶、 甲 氧苄啶 (三甲氧 苄啶、TMP) 其他抗菌药物 青霉素类 参照磺胺药物的配伍说明 疗效增强 沉淀、分解、失效 与许多抗菌药物用可起增效或协同作 用, 其作用明显程度不一, 使用时可摸 索规律。 但并不是与任何药物合用都有 增效、协同作用,不可盲目合用。
2

的中药如硼砂等

其他药物

四环素类药物不宜与绝大多数其他药 物混合使用

毒性增强

拮抗作用,疗效抵消

分解、失效 疗效增强 沉淀、失效 疗效降低 毒性增强 沉淀、分解、失效 疗效降低 毒性增强

青霉素类 头孢菌素类 氯霉素类、罗红霉素

TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素

疗效增强

盐酸林可霉素 (盐酸洁霉 洁霉素类 素) 盐酸克林 、 霉素 (盐酸氯洁 霉素) 多黏菌素 多黏菌素 类 杆菌肽

氨基糖苷类 大环内酯类、氯霉素

协同作用 疗效降低

喹诺酮类

沉淀、失效

磺胺类、甲氧苄啶、利福平 青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素 喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素

疗效增强 协同作用、疗效增强 拮抗作用,疗效抵消,禁止并用

恩拉霉素 利巴韦林、 金刚 抗病毒类 烷胺、阿糖腺 苷、阿昔洛韦、 吗啉胍、 干扰素

四环素、吉他霉素、杆菌肽 无明显禁忌,无协同、增效作用。合用 抗菌类 时主要用于防治病毒感染后再引起继 发性细菌类感染,但有可能增加毒性, 应防止滥用 其他药物 长期使用 联合使用 无明显禁忌记载 易产生耐药性 易产生交叉耐药性并可能增加毒性, 一 般情况下应避免同时使用 此类药物一般毒性较强, 应避免长期使 用 毒性增强, 应间隔用药, 确需同用应减 低用量 容易增加毒性或产生拮抗, 应尽量避免 合用 疗效减弱 许多中药能降低胃蛋白酶的疗效, 应避 中药 免合用, 确需与中药合用时应注意观察 效果 强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶液及高温 沉淀或灭活、失效 拮抗、降低疗效 沉淀、失效 中和、疗效减弱 沉淀或灭活、失效 疗效降低或分解或沉淀或失效 中和失效
3

苯并咪唑类 (达 唑类)

抗寄生虫 药 其它抗寄生虫 药

长期使用

同类药物

其他药物 乳酶生 酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂

胃蛋白酶

助消化与 健胃药

干酵母 稀盐酸、 稀醋酸 人工盐 胰酶 碳酸氢钠 (小苏 打)

磺胺类 碱类、盐类、有机酸及洋地黄 酸类 强酸、碱性、重金属盐溶液及高温 镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱类等 酸性溶液

其它茶碱类、洁霉素类、四环素类、喹诺酮类、盐 茶碱类(氨茶 碱) 酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃妥因、利 福平 药物酸碱度 所有维生素 长期使用、大剂量使用 碱性溶液 B 族维生素 维生素类 氧化剂、还原剂、高温 青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨 基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类 碱性溶液、氧化剂 C 族维生素 青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨 基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类 漂白粉 酒精(乙醇) 硼酸 酸类 氯化剂、无机盐等 碱性物质、鞣酸 氨水、铵盐类 重金属盐 碘类制剂 生物碱类 淀粉类 龙胆紫 消毒防腐 类 高锰酸钾 过氧化氢 (双氧 水) 过氧乙酸 碱类(生石灰、 氢氧化钠等) 氨溶液 挥发油 氨及其制剂 甘油、酒精(乙醇) 碘类制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭 碱类如氢氧化钠、氨溶液等 酸性溶液 酸性溶液 碘类溶液 酸性药物可增加氨茶碱排泄、 碱性药物 可减少氨茶碱排泄 易中毒甚至致死 沉淀、破坏、失效 分解、失效 灭活、失效 氧化、破坏、失效 灭活、失效 分解、失效 氧化、失效 疗效降低 生成爆炸性的碘化氮 沉淀、失效 析出生物碱沉淀 溶液变蓝 疗效减弱 分解、失效 沉淀 失效 分解、失效 中和失效 中和失效 中和失效 生成爆炸性的碘化氮 毒副作用增强或失效

平喘药

备注: 本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况, 1、 每类产品均侧重该类药品的配伍影响,恐有疏漏, 在配伍用药时, 应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。2、药品配伍时,有的反映比较明确,因为记录在案;有的不太明确, 要看配伍条件,因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果。因此,任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不 同结果, 甚至发生与“书本知识”截然不同的结果, 使用者在配伍用药时应自行摸索规律, 切不可盲目相信“书本知识” (“书本知识”仅仅是一般规律)。
4

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