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表4:建筑设计院-基站查勘表(结构)V1.0


基站查勘记录表 (结构专业) V1.0
站名 站号 机 房 类 型 机房所在楼层 租 赁 机 房 结 构 类 型 机房使用功能 基站类型
□新建/□共址 □3G /□2G



页, 共



查 勘 人 员 查 勘 日 期 房屋设计年份 机 房 楼 板 主设备安装
□02 年以前/□以后 □现浇/□预制/□____ □地面 /□壁挂

□楼房站/□地面站/□屋面自建轻体房 层/ 层顶 房屋共 层

机 房 部 分

□框架 / □框剪 / □砖混 / □_____

□住宅/□宾馆卧室/□办公室/□商场/□电信房/□上人屋面/□非上人屋面/□其他

备注:(机房内是否有水管、结构裂缝、渗漏水隐患,轻体房做法是否规范描述)

新建地 面机房

征地面积: ( 备注:

)㎡

机房规格:______

新建围墙□是/□否

□地面 □屋面 类 型 台 数 屋面形式 女儿墙
□角钢塔 □上人屋面 / □非上人屋面 女儿墙高_____厚_____ □单管塔 □三管塔 □增高架

塔桅位置
女儿墙材料 □拉线塔

( □砌体

)层顶 □混凝土 □____

□屋面抱杆

钢 塔 桅 部 分

原 有 高 度 平
根 数: ( ) )

平 台 位 置 空闲抱杆根数 利旧抱杆根数 新增抱杆数量 新增抱杆高度 备 注
A 类/ B 类/C 类 /D 类 二次搬运距离:( )米 拉纤 层

主杆直径: ( □利旧/□新增 □是/□否改造

地面粗糙度

□是 / □否 新建挡土墙,高度(

)米

山高 ( ) 米

机房结构草图: (背面为天面草图)

绘制原则:用双色笔,墙体、设备、尺寸-黑色笔、梁、柱等结构构件-红色或蓝色笔

建设单位确认:

日期:



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