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健康教育与健康促进计划设计


健康教育 与 健康促进

健康教育与健康促进计划设计

第一节 概述

2013-8-4

健康教育与健康促进

2

计划设计的概念
评价

完整的 健康教育与健康促进计划

实施 计划设计

计划设计是一个组织机构根据实际情况,通过科学的预测和决策, 提出在未来一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、 途径等所有活动的过程
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健康教育与健康促进

3

计划设计的原则

目标 原则 整体性 原则

前瞻性 原则

从实际出发 原则

参与性 原则

弹性 原则

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健康教育与健康促进

4

第二节 PRECEDE — PROCEED模式

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健康教育与健康促进

5

PRECEDE — PROCEED模式
PRECEDE
应用于诊断,即需求评估
Predisposing Reinforcing and Enabling Constructs
Educational/environmental

PROCEED
应用于执行与评价过程
Policy Regulatory and Organizational Constructs in
Educational and

Diagnosis and Evaluation
在教育/环境诊断和评价中 应用倾向因素、促成因素和 强化因素

Environmental

Development
在教育/环境干预中运用政策、 法规和组织手段
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健康教育与健康促进

6

PRECEDE — PROCEED模式
PRECEDE

5 管理与 政策诊断 健康促进 计 划 设 计 健康教育 政策 法规 组织

4 教育与 组织诊断 倾向因素 强化因素

3 行为与 环境诊断

2 流行病 学诊断

1 社会 诊断

行为生活 方式

健康
促成因素 环境

生活

质量

6 实施 过程评价

7 近期 效果评价

PROCEED
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8 中期 效果评价

9 远期 效果评价
健康教育与健康促进
7

第三节 计划设计步骤

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健康教育与健康促进

8

需求评估

1
社会诊断

2
流行病学 诊断

6

确定 优先项目

健康教育 需求评估 (健康教育诊断)

3
行为与环境 诊断

5

管理与政策 诊断

教育与组织 诊断

4
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健康教育与健康促进

9

PRECEDE — PROCEED模式
PRECEDE

5 管理与 政策诊断 健康促进 计 划 设 计 健康教育 政策 法规 组织

4 教育与 组织诊断 倾向因素 强化因素

3 行为与 环境诊断

2 流行病 学诊断

1 社会 诊断

行为生活 方式

健康
促成因素 环境

生活

质量

6 实施 过程评价

7 近期 效果评价

PROCEED
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8 中期 效果评价

9 远期 效果评价
健康教育与健康促进
10

社会诊断
目的 ? 内容
?
生活质量
?反映人群生存的客观状态 ?反映人群对生存状态的主观感受

社会环境

?包括社会政治、经济、文化、服务和资源等

?

方法
? 社会学调查方法:座谈、访谈、问卷调查 ? 卫生部门统计资料

? 文献回顾
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健康教育与健康促进

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PRECEDE — PROCEED模式
PRECEDE

5 管理与 政策诊断 健康促进 计 划 设 计 健康教育 政策 法规 组织

4 教育与 组织诊断 倾向因素 强化因素

3 行为与 环境诊断

2 流行病 学诊断

1 社会 诊断

行为生活 方式

健康
促成因素 环境

生活

质量

6 实施 过程评价

7 近期 效果评价

PROCEED
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8 中期 效果评价

9 远期 效果评价
健康教育与健康促进
12

流行病学诊断
?

目的
? 明确社区的主要健康问题、健康问题的主要危险因素, 并最终确定应优先干预问题

?

内容
躯体健康问题 心理健康问题 社会健康问题
?常用疾病发生率、分布、频率、受累人群、社会、 经济后果等表示

?

方法
? 流行病学调查方法
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健康教育与健康促进

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PRECEDE — PROCEED模式
PRECEDE

5 管理与 政策诊断 健康促进 计 划 设 计 健康教育 政策 法规 组织

4 教育与 组织诊断 倾向因素 强化因素

3 行为与 环境诊断

2 流行病 学诊断

1 社会 诊断

行为生活 方式

健康
促成因素 环境

生活

质量

6 实施 过程评价

7 近期 效果评价

PROCEED
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8 中期 效果评价

9 远期 效果评价
健康教育与健康促进
14

行为与环境诊断
目的 ? 内容
?
行为诊断
? 区分行为因素与非行为因素 ? 区别重要行为与不重要行为 ? 区别高可变性行为与低可变性行为

环境诊断

? 包括社会因素和物质条件因素 ? 如法规制度、社会经济、文化、 医疗卫生、工作环境、生活条件等

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健康教育与健康促进

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PRECEDE — PROCEED模式
PRECEDE

5 管理与 政策诊断 健康促进 计 划 设 计 健康教育 政策 法规 组织

4 教育与 组织诊断 倾向因素 强化因素

3 行为与 环境诊断

2 流行病 学诊断

1 社会 诊断

行为生活 方式

健康
促成因素 环境

生活

质量

6 实施 过程评价

7 近期 效果评价

PROCEED
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8 中期 效果评价

9 远期 效果评价
健康教育与健康促进
16

教育与组织诊断
?

目的
? 分析影响健康相关行为和环境的因素,从而为制定健康 教育干预策略提供依据 倾向 因素 影响健康相关 行为的因素 促成 因素 强化 因素

PRECEDE-PROCEED模式

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健康教育与健康促进

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倾向因素
?

倾向因素先于行为,又被称为动因因素或前置因素,是

产生某种行为的动机、愿望,或是诱发某行为的因素
?

倾向因素包括知识、态度、信念和价值观、行为动机与

意向等
? 知识:行为改变的基础和先决条件 ? 信念:促使行为改变的必要条件 ? 态度:具有持久性、一致性且相对稳定的情感倾向 ? 价值观:最重要的信念和标准

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健康教育与健康促进

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促成因素
?

促成因素,又称实现因素,是指促使某种行为动机或愿望
得以实现的因素,即实现某行为所必需的技术和资源

?

包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、 个人保健技术、行政的重视与支持,法律政策等

?

在教育过程中只强调目标人群主观的倾向因素而不为其创

造客观的条件,行为和环境改变的目标难以实现

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健康教育与健康促进

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强化因素
?

强化因素,又称加强因素,是激励行为维持、发展或减弱

的因素
? ?

强化因素包括正向的强化因素和负向的强化因素

强化因素可以表现为躯体强化因素、心理强化因素、经济
强化因素和社会强化因素

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健康教育与健康促进

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PRECEDE — PROCEED模式
PRECEDE

5 管理与 政策诊断 健康促进 计 划 设 计 健康教育 政策 法规 组织

4 教育与 组织诊断 倾向因素 强化因素

3 行为与 环境诊断

2 流行病 学诊断

1 社会 诊断

行为生活 方式

健康
促成因素 环境

生活

质量

6 实施 过程评价

7 近期 效果评价

PROCEED
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8 中期 效果评价

9 远期 效果评价
健康教育与健康促进
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管理与政策诊断
?

内容
组织资源 外部力量 政策环境

?

方法
? 流行病学、社会学、心理学调查方法 ? 查阅现有资料
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健康教育与健康促进

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确定优先项目
?

确定优先项目一般遵循两项原则
? 重要性原则,即解决该健康问题对改善人群健康状况

和生活质量,或对社会发展、社区稳定有重要贡献
? 有效性原则(可行性),即该健康问题的危险因素存 在有效的干预方法,现有的资源、环境、政策能够支 持干预活动的实施

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健康教育与健康促进

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PRECEDE — PROCEED模式
PRECEDE

5 管理与 政策诊断 健康促进 计 划 设 计 健康教育 政策 法规 组织

4 教育与 组织诊断 倾向因素 强化因素

3 行为与 环境诊断

2 流行病 学诊断

1 社会 诊断

行为生活 方式

健康
促成因素 环境

生活

质量

6 实施 过程评价

7 近期 效果评价

PROCEED
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8 中期 效果评价

9 远期 效果评价
健康教育与健康促进
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制订健康促进目标
计划的 总体目标 goal
? 指计划执行后预期达到的最终结果 ? 宏观的、长远的,描述项目总体上的努力方向

计划的 具体目标 objective

? 是对总体目标更加具体的描述,用以解释和说明计

划总目标的具体内涵 ? 需要包含体现SMART原则的指标,即具体的、可测 量的、可实现的、可信的、有时间性的

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健康教育与健康促进

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计划的具体目标
?

健康教育计划的具体目标应该回答:
? Who— 对谁(目标人群)? ? What— 实现什么变化(知识、信念、 行为、发病率等)? 具体目标

? When— 在多长时间内实现这种变化?
? Where— 在什么范围内实现这种变化? ? How much— 变化程度多大?
促成因素 倾向因素 强化因素
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健康目标 行为目标
环境与政策目标

认知目标
(教育目标) 健康教育与健康促进
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计划的具体目标— 以社区高血压防治健康教育项目为例
?

认知目标:在项目执行3年后
? 使项目地区85%的成年人了解正常的血压水平和血脂水平(知识) ? 使项目地区85%的成年人相信改变高危行为有助于控制血压(信念) ? 使项目地区80%的成年人掌握测量血压的技术(促成因素)

?

行为目标:在项目执行3年后
? 使项目地区75%的成年人能做到每年测量一次血压 ? 使项目地区90%的高血压患者能遵从医嘱服药

?

健康目标:在项目执行3年后
? 使项目地区成年人高血压患者的血压控制率达到80%
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健康教育与健康促进

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目标人群细分
一级
目标人群

指健康教育与健康促进项目希望他们实施所建议的健康 行为,以促进其健康的人群

二级
目标人群

指对一级目标人群有重要影响的人,或能激发和加强一级目标人 群行为和信念的人,包括卫生保健人员、目标人群亲属、朋友等 他们主要在改善环境,指导、强化目标人群健康行为等方面发挥 作用,促使一级目标人群发生行为转变

三级
目标人群

指对项目实施有重要影响的人,如决策者、经济资助者 和其他对计划的成功有重要影响的人

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健康教育与健康促进

28

健康教育与健康促进策略
?

教育策略
? 核心是教育人们形成有益于健康的认知和技能 ? 既作用于倾向因素(知识、态度、观念、技能等)促使目标人群 倾向于采纳健康行为 ? 也作用于强化因素,倡导先进的理念,促使整个人群、社会关注 健康问题,支持健康行为

?

环境策略
? 影响行为的促成因素,即物质环境、条件,使人们采纳健康行为 的意愿得以实现

?

政策策略(社会策略)
? 政策可以支持并促使这些行为得以实现

? 政策策略还可以通过影响资源配置、环境改善从而促进健康行为 乃至健康
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健康教育与健康促进

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健康教育与健康促进场所
卫生机构

B

教育机构

A

C

工作场所

各类 场所
居民家庭

E

D

公共场所

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健康教育与健康促进

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制定评价方案与项目管理方案

确定监测与评价方案

确定各项活动的日程

确定组织网络与执行人员

编制项目预算

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健康教育与健康促进

31

Fear and procrastination are major enemies to success.

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