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数字乳腺摄影与彩色多普勒超声及 二者联合应用对乳腺癌的诊断价值


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中华放 射学 杂志 2008 年 4 月第 42 卷 第 4 期

Chin J Radiol, April 2008 , Vol. 42, No. 4

?胸

部放射学

?

数字乳腺摄影与彩色多普勒超声及 二者联合应用对乳腺癌的诊断价


袁戴海 魏渝清 陈霞 王学建 张艾 杨生佑

【 摘要】 目的

用受试者操作特性( ROC) 曲 线评价 数字乳 腺摄影 与彩色 多普勒 超声及 二者联 采 用 完全 随 机法 选取 经 手术 病理 证 实的 50 例女 性 乳腺 癌和

合应用对乳腺癌的诊断价 值。方法

50 例乳腺良性病变, 患者术前均同时经数字乳腺摄影和彩色多普勒超声 检查。患者全部 数字乳腺像 ( 100 份) 为第 1 组; 彩色多普勒超声图像( 100 份) 为第 2 组; 每例患者的数字 乳腺与其超 声的组合图 像( 共 100 份) , 为第 3 组。3 名诊断医师分别对 3 组 图像进 行诊断, 用 5 分法: 肯定 是、 可能是、 不确 定、 可能不是、 肯定不是, 独立 诊 断是 否 为乳 腺 癌。将 3 名医 师 阅 片结 果 的 平均 值 用 SPSS 11. 0 版 ROC 曲线软件进行统计分析, 3 种诊断方法的 ROC 曲线下面积( Az) 行 Z 检验。结果 3 名医师用数 字乳腺像、 彩色多普勒超声图像及组合图像诊断乳腺 癌的平均 例数分 别为 42、 48 例; 诊断 乳腺良 38、 性病变的平均例数分别为 40、 47 例。数字乳腺像诊断乳腺癌 的敏感度为 84% ( 42 /50) , 特异度为 43、 80% ( 40 /50) ; 彩色多普勒超声图像诊断乳腺癌的敏感度为 76% ( 38 /50 ) , 特异度为 86% ( 43 / 50) ; 组 合图像诊断乳腺癌的敏感度为 96% ( 48 / 50) , 特异度 为 94% ( 47 / 50) 。3 种方 法 ROC 曲线下 平均面 积( Az 值) 分别为 0. 852、 825、 952。2 种方法联合应用诊断乳 腺癌的 ROC 曲线 Az 值 较单独使用 0. 0. 数字乳腺摄影或单独使用彩色多普勒超声诊断乳腺癌 的 ROC 曲线 Az 值显著增大( Z1 = 2. 183, Z2 = 2. 581, P 值均 < 0. 01) 。结论 【 关键 词 】 ROC 曲线 乳 腺 肿 瘤; 数字乳腺摄影与彩 色多普 勒超声 联合应 用对乳 腺癌诊 断的敏 感度和 乳 房 X 线 摄 影 术; 超 声 检 查, 乳 房; 信 号 处 理, 计 算 计 辅 助; 特异度均最高, 诊断价值最大, 有助于乳腺癌的早期发现与诊断。

Combined digital ma mm agr aphy and color doppler ma mma sonogr aphy in the diagnosis of the breast car cinoma YUAN Dai-hai * , WEI Yu-qing, CHEN Xia , WANG Xue-jian, ZHANG Ai, YANG Shengyou. Department of Ra diology, the Affilia ted Hospital of Guiyang Medical College, Guiya ng 550004, China * ( P resent address: Department of Radiology, Yixing P eople′ Hospital of Jiangsu Province, Yixing 214200, s China) 【 Abstra ct 】 O bjective To investigate the value of combined digital mammography and Color Doppler Mammasonography in the diagnosis of the breast carcinoma with ROC analysis. M ethods Fifty female patients with breast carcinoma and fifty female patients with breast benign lesions confirmed by means of surgery and histopathological examinations were studied. All patients were examined by Digital Mammagraphy and Color Doppler Mammasonography. Images of all patients were sorted and divided into three groups , Digital radiographs of all patients was the first group, and the second group was Color Doppler photographs, and the third was included the above two photographs. Each group was evaluated respectively by three radiologists independently. The diagnostic result of breast carcinoma or benign lesions were investigated with a five point confidence-rating scale: ( 1) definitely positive; ( 2 ) probably positive; ( 3 ) indeterminate; ( 4) probably negative, and ( 5) definitely negative. ROC analysis was made with SPSS 11. 0 software. The differences of the area under the curve for each group was made by Z test. Results The average number of breast carcinoma diagnosed by three radiologists with digital mammography, Color Doppler Mammasonogaraphy and both of them was 42, 38, and 48, respectively; and the average number of breast benign lesions was 40, 43, and 47, respectively. The sensitivity and specificity for digital mammography was 84% ( 42 / 50) , 80% ( 40 / 50 ) , and they were 76% ( 38 / 50 ) , 86% ( 43 /50 ) for Color Doppler; and 96% ( 48 /50) , 94% ( 47 /50) for two modes combination. ROC analysis indicated that the average area under the curve was 0. 852 for Digital Mammagraphy, 0. 825 for Color Doppler, and 0. 952 for both combined. For digital mammography combined with Color Doppler Mammasono-garaphy on diagnosis breast carcinoma, the
作者 单位 : 550004 贵 阳医 学院附 属医 院放射 科( 袁戴 海现在 江苏 省宜兴 市人 民医院 放射 科, 214200)

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area under the curve ( Az) was significally larger than that for digital mammography ( Z1 = 2. 183, P < 0. 01) , and also larger than that for Color Doppler Mammasono-garaphy ( Z2 = 2. 581, P < 0. 01 ) , respectively. Conclusions Among three medical imaging modes on diagnosing breast carcinoma, the diagnostic value of digital mammography combined with Color Doppler Mammasono-garaphy was the highest. It was helpful on detecting and diagnosing breast carcinoma early. 【 K ey words 】 Breast neoplasms; Mammograpphy; Ultrasonography, mammary; Signal processing, computer-assisted; ROC curve

乳腺 癌 已 日益 成 为 我 国 妇 女最 常 见 的 恶 性 肿 瘤。影像检查是乳腺癌早期发现、 早期诊断、 早期治 疗的关键因素
[1]

为第 2 组; 对每例患 者的 数字 乳腺 像 与其 超声 图像 进行组合( 共 100 份) , 为 第 3 组。3 名 放射 医 师在 不知道病理结果的 情况 下, 独 立对 以上 3 组图 像进 行阅片, 确定是乳腺 癌, 还 是良 性病 变, 答 案分 为肯 定是、 能 是、 确 定、 能 不 是、 定 不 是 5 个 可 不 可 肯 等级。 三、 乳腺癌的影像诊断标准 1. 数字乳腺像: 数字乳 腺摄影 具有 强大的 图像 后处理功能, 对乳腺 癌的 直接 征象 和 间接 征象 显示 的更加清晰( 图 1) 。直接征象是肿块; 间接征 象有: 恶性钙化、 大导管及乳头凹陷、 血管异常相、 厚皮征、 淋巴管塔尖征、 牛角征、 漏斗征等。根据乳腺癌诊治 规则中建议
[3]

。目前, 国内还 是以 传统乳 腺 X 线

摄影和高频二维 与彩 色多 普勒 超声 检 查最 为普 遍。 新近出现的数字乳 腺 摄影, 在 很多 方 面优 于传 统乳 腺 X 线摄影, 但临床应 用尚 不广泛
[2]

。 笔者采 用受

试者操作特 性 ( ROC) 曲 线 分 析方 法 来 评 价 数字 乳 腺摄影、 彩色多普勒 超声 及二 者联 合 应用 对乳 腺癌 的诊断价值, 为临床 能早 期诊 断与 治 疗乳 腺癌 提供 帮助。 资料与方法 一、 病例资料 采用完全随 机法 选取 经手 术病 理 证实 的 50 例 乳腺 癌 和 50 例 乳 腺 良 性 病 变, 均 为 女 性。 其 中 50 例乳腺 癌患 者 年 龄 21 ~69 岁, 平 均 46 岁, 包 括 浸润性导管癌 35 例、 髓样癌 7 例、 原位癌 5 例、 单纯 癌 2 例、 黏液癌 1 例。左 侧乳 腺 癌 27 例、 侧 乳腺 右 癌 20 例、 双侧 乳 腺 癌 3 例。50 例 乳 腺 良 性 病变 患 者年龄 18 ~ 岁, 平均 39 岁, 包括乳腺 增生 20 例、 61 纤维腺瘤 15 例、 单纯性囊肿 10 例、 浆细胞性乳腺炎 3 例、 皮脂腺囊肿 1 例, 导 管内乳 头状 瘤 1 例。所有 患者术前均同时经高频二维与彩色多普勒超声检查 和数字乳腺摄影检查。 二、 扫描仪器和方法 数字 乳腺 机 为 GE Senograph 2000D, 采 用全 自 动曝光条件。所有患者常规摄影体位均为双侧乳腺 头 足 位 和 内 外 侧 斜 位, 根 据 需 要 加 摄 切 线 位 ( tangential spot view) 、 ° 面 ( 90°lateral view) 等 90 侧 特殊位置。彩色多普勒 超声仪为 惠普 Imaging Point 彩色多普 勒 超 声 诊 断 仪, 线 阵 探 头, 频 率 为 7. 5 ~ 10. 0 MHz。检查时患者取 仰卧位 及左 右前 斜卧 位, 充分暴露乳房, 对乳腺各象限分别作纵向、 横向和放 射状切面检查。 所得的数字乳腺图像和彩色多普勒超声图像直 接传送到图像存储与传输系统( PACS) , 经过整理分 成 3 组: 所有患者的数字乳 腺图像 ( 共 100 份) 为第 1 组; 所有患者 的彩 色多 普勒 超 声图 像( 共 100 份)

, 凡具有下列 2 项 或 2 项以上 的 X 线

征象( 例如肿块影、 限性 致密浸 润、 局 毛刺 状改 变和 恶性钙化灶等) 或者 前 面 1 项 主 要征 象 兼 有2 项 以 上次要征象( 局部 皮肤 增厚、 乳头 内陷、 块周 围粗 肿 大 血 管 影、 导 管 相、 斗 征 等) 则 诊 断 为 乳 腺 癌 大 漏 ( 图 1) 。 2. 彩 色 多 普 勒 超 声 像: 乳 腺 癌 肿 块 轮 廓 不 规 则, 边缘呈星芒状、 足状 或分 叶状 改变; 内部 回声 蟹 不均匀, 以低回声为主, 有时见到点状散在或成簇分 布的强回声微 小钙 化影。 多数 肿块 后 方回 声衰 减, 侧壁回声增强。深度与宽 度比值 常大 于 1。前 筋膜 浅层结构中 断。彩 色 多普 勒 血流 显 像 ( CDFI) 肿块 内血流丰富, 信号 强, 阻 力指 数 ( RI) ≥0. 7, 收缩 期 峰值流率 > 15 cm/ s 者多见
[ 4]

( 图 2) 。

3. 数字乳腺-超 声组 合 像: 2 种 图像 中, 只要 有 1 种显 示 乳 腺 癌 的 恶 性 征 象, 均 应 诊 断 为 乳 腺 癌 (图3~)。 6 四、 统计学方法 计算每 名 医 师 对 3 组 图 像 的 阅 片 结 果, 采 用 SPSS 11. 0 版 ROC 曲 线 统计 软件 进行 统 计分 析, 对 乳腺 癌 的 3 种 诊 断 方 法 的 ROC 曲 线 下 平 均 面 积 ( Az 值) 及标准误作 Z 检验, P < 0. 05 认为差异 有统 计学意义。 结 果

5 0 例乳腺癌与 50 例乳腺良性病 变患者的数字

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图1

数字 乳腺机 具有 强大的 图像 后处理 功能 , 通 过适当 调节 窗位、 窗宽 并可 局部放 大, 使乳 腺癌各 种恶 性征象 更 易显 示 图 3, 4

图 2

乳 腺 癌彩

色多普 勒超 声示肿 块边 缘呈蟹 足状 改变, 肿块 内血 供丰富

同 一患 者, 右乳腺 单纯 癌。图 3 为数 字乳腺 片, 示乳 腺腺 体呈增 生 样改 图 5, 6 同一 患者 , 左 侧乳腺 浸润 性导管 癌。 图 5 为 数 字乳

变; 图 4 为 彩色多 普勒 超声, 示乳 腺内 低回声 肿块 , 边 缘不清 晰, 内部 血流丰 富

腺片, 示 腺体内 成簇微 小钙 化影, 为 典型乳 腺癌恶 性钙 化; 图 6 为 彩色多 普勒 超声, 不能 显示 小于波 长的 微小 钙化 , 肿块 内 血流 不 丰富 , 仅周 边少 量血流

乳腺图像、 彩色多普勒超声图像 及数字乳 腺-彩色多 普勒超 声 组 合 图 像 经 3 名 医 师 阅 片 后 的 结 果 见 表 1。50 例乳 腺癌 3 名医 师 用数 字乳 腺像、 色多 彩 普勒超声图像及组 合图 像诊 断为乳 腺癌 ( 与病 理相 符) 者平均例数分别 为 42、 48 例, 误诊 为乳 腺良 38、 性病变者平均 例 数分 别 为 8、 2 例; 50 例 乳腺 良 12、 性病变 3 名医师用 数 字乳 腺像、 色 多普 勒超 声图 彩
表1
检查 方法 数字 乳腺 像 医 师甲 医 师乙 医 师丙 彩超 图像 医 师甲 医 师乙 医 师丙 组合 像 医 师甲 医 师乙 医 师丙 47 43 39 0 3 2 2 1 4 0 1 4 32 37 29 8 2 6 5 5 7 2 2 5 40 36 31 4 2 9 0 3 7 5 7 0 肯定 是

像及组合 图像 诊 断为 乳 腺良 性 病 变( 与病 理 相 符) 的平均例数分别为 40、 47 例, 误诊为乳腺 癌的平 43、 均例 数分 别为 10、 3 例。数 字乳 腺像 诊断乳 腺癌 7、 的敏感度为 84 % ( 42 /50 ) , 特异 度为 80% ( 40 /50 ) ; 彩色多普勒 超 声图 像 诊断 乳 腺 癌 的敏 感 度 为 76% ( 38 /50) , 特异度为 86% ( 43 /50) ; 数字乳 腺-彩色多 普勒超 声 组 合 图 像 诊 断 乳 腺 癌 的 敏 感 度 为 96%

3 名医师对 3 种图像的 50 例乳腺癌和 50 例乳腺良性病变阅片结果( 例)
乳腺 癌 可能 是 不确 定 可 能不是 肯 定不是 肯定是 可 能是 乳 腺良性 病变 不 确定 可能不 是 肯定不 是

1 2 3 3 4 3 1 2 1

27 34 22 42 41 36 46 44 40

11 2 9 3 6 8 1 2 2

6 10 14 2 1 3 2 1 3

3 1 0 1 1 2 1 1 2

3 3 5 2 1 1 0 2 3

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( 48 /50) , 特异度为 94% ( 47 /50) 。3 种 方法诊 断乳 腺癌的 ROC 曲线见图 7。数字 乳腺图 片、 色多普 彩 勒超声图片 及数 字 乳腺-彩 色 多普 勒 超 声组 合 图片 诊断乳腺癌的 ROC 曲线下面 积 Az1 值、 Az2 值、 Az3 值分别为 0. 852、 825、 952; Az3 > Az1 , 两者 间差 0. 0. 异有统计学意 义( Z = 2. 183 , P < 0. 01 ) ; Az3 > Az2, 两者间差 异 有 统 计 学 意 义 ( Z = 2. 581 , P < 0. 01 ) ; Az1 > Az2, 两 者 间 差 异 无 统 计 学 意 义 ( Z = 0. 465, P > 0. 05) 。

Schonhofen 等

[7]

报 道 1024 例 患 者使 用 数 字 乳 腺 机

后诊断乳 腺 癌 的 敏 感 度 为 85% 、 异 度 为 81% 相 特 符。数字乳腺摄 影对 乳 腺癌 诊断 的 ROC 曲 线 下的 Az 值为 0. 852, 依据 Az 值位于 0. 7 ~ 9 之间, 表示 0. 某种影像诊断系统对某种疾病的诊断价值中等, 0. 9 以上表示诊断价值 较 高的 特点, 表 明 数字 乳腺 摄影 对乳腺癌的诊断价值中等。 二、 彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值 CDFI 技术是应 用多普 勒效应原 理, 通过 计算 机 一系列自动相关技 术和彩色编码等手 段显示血流 状 态的一种新型方法。对血流敏感度高, 可探及直径为 0. 2 ~ 3 mm 血 管 血流 信 号, 可 探 查 的最 低 流 率 为 0. 2 ~ mm /s; 可以显示血管的分布及其多少, 并可用多 3 普勒参数进行 分析。Stavros 等
[ 8]

及 Lee 等

[9]

都 认为

乳腺癌二维声像特 征及彩色血流成像 与频谱多普 勒 特征为: 肿块边界粗糙, 边缘呈星芒状、 蟹足状或分叶 状改变。肿块内部回 声不均匀, 以低回 声为主, 有 时 见到点状散在或成簇分布的强 回声微小 钙化影。肿 块后方回声常衰减, 侧壁回声增强。彩色多普勒超声 血流显示肿块 内血流 丰富, 信号强, RI≥0. 7, 收缩 期
图7 3 种 方法诊 断乳 腺癌的 ROC 曲线 , 其中 数 字乳 腺

峰值流率 > 15 cm/ s 者多见。但是彩色多普勒对少血 供乳腺癌作用不明显。另外, 不同医师利用彩色多普 勒对肿块进行检 测时, 易受操作 手法和 技术影响; 不 同医师所探查出同一肿块内血管数目可能不同, 所测 得的血流 RI 和流速也不同, 而这些都是 彩色多普 勒 超声诊断乳腺癌的关键指标。本组彩色 多普勒超 声 对乳腺癌诊断的敏感度为 76% 、 特异度为 86% ; ROC 曲线下的 Az 值为 0. 825, 表明彩色多普勒超声对乳腺 癌的诊断价值中等。 三、 字乳腺 摄影 及彩 色多普 勒超 声联合 应用 数 对乳腺癌的诊断价值 数 字乳腺 机尽 管有 强大的 后处 理功能, 有 较高 的空间分辨率和对比度, 对乳腺癌的敏感度较高, 但 对于部分乳腺癌患者, 因其乳房体积较小, 乳腺腺体 组织结构过于致 密; 或 者肿 瘤位 置较 深, 贴 近胸 壁, 乳房不宜夹紧固定 等, 而 使肿 块常 常 不能 被乳 腺摄 影所发现而造 成漏 诊。其 次, 对于 在 重度 乳腺 增生 基础上并发早期小 乳 腺癌, 往 往增 生 的表 现掩 盖了 乳腺癌而易漏诊。另外数字乳腺摄影亦无法鉴别出 肿块是囊性还是实性。而彩色多普勒超声不受乳腺 组织类型的影响, 能探查到位置较深的肿块, 对乳腺 囊实性病变鉴别比较容易。但其缺点是难以显示乳 腺 癌 灶 中 直 径 小 于 波 长 的 微 小 钙 化; 不 易 发 现 < 1 cm的乳腺癌, 复 查时 难以 获得 准 确的 对 比图

摄影 与彩 色多普 勒超 声联合 应用诊 断 乳腺 癌 的 R OC 曲 线最 靠近 左 上 角 , 曲 线 下 面 积 最 大, 敏 感 度 和 特 异 度 最高





一、 数字乳腺摄影对乳腺癌的诊断价值 数字乳腺机 是 利 用 光 导性 将 X 线 直 接 转换 成 电信号, 产生数 字 动 态和 静 态 图 像, 有 价 值 的 X 线 数据得以全部保存, 因此 具有 较高 的 空间 分辨 率和 对比度, 更易观察病 变组 织 的细 微变 化
[ 2]

。所 成的

图像还可以做多种 多 样的 图像 后处 理, 如 可以 通过 调整窗宽和窗位来 调 节图 像的 对比 度和 灰 度, 乳腺 的皮肤、 下 脂 肪、 静 脉、 些 周 边 的 Cooper 韧 皮 浅 一 带、 腺体、 导管等正常结构和肿块能以最适当的条件 显示在同一张图像 上, 便 于同 时观 察 整个 乳房 的所 有结构。同时对局灶的感兴趣区进行放大重点观察 并做各种测量和标记。可以观察到更多传统乳腺机 难以观察到的微小 钙 化和 微小 的结 构紊 乱; 可 以更 清晰地观察到乳腺 癌 的各 种间 接征 象, 如 大导 管相 及乳头凹陷、 血管异常相、 厚皮征、 淋巴管塔尖征、 牛 角征、 漏斗征等。这 些都 是提 高乳 腺 癌发 现率 的必 不可少的条件
[ 5 -6 ]

。本组结果表明, 数字乳腺机对乳

腺 癌 诊 断 的 敏 感 度 为 84% , 特 异 度 为 80 % ; 与

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像。其次超声在乳 头 后方 可形 成声 影, 因 而对 乳头 后方的肿瘤诊断困难。而数字乳腺摄影可以克服这 些缺点。本组数字乳腺摄影和彩色多普勒超声联合 应 用 对 乳 腺 癌 诊 断 的 敏 感 度 为 96% 、 异 度 为 特 94% 。明 显 高 于 单 一 数 字 乳 腺 摄 影 ( 敏 感 度 为 84% , 特异度为 80% ) 和单一彩色多普勒超 声( 敏感 度和特异性度分别为 76% 、 86% ) 对乳腺 癌的诊 断。 3 种检查 方 式 ROC 曲 线 下 平 均 面 积 Az 值 分 别 是 0. 852、 825、 952。其中, 数字乳 腺摄影和 彩色多 0. 0. 普勒超声联合 应用 对乳 腺 癌诊 断的 ROC 曲 线 下面 积最大, 表明二者联 合应 用对 乳腺 癌 的诊 断效 能最 高, 是目前乳腺影像检查的黄金组合, 为临床早期诊 断和早期治疗乳腺癌提供很大的帮助。
参 考 文 献

[ 2] 蔡 丰, 张涛 , 郭 留章 , 等 . 数 字乳 腺 X 线 机与 传统 乳腺 X 线 机 的 临床 应用对 比研 究 . 中华 放射 学杂志 , 2002 , 36: 981-984. [ 3] 李 树玲 . 乳 腺 肿 瘤 学 . 北 京: 科 学 技 术 文 献 出 版 社, 2000 : 169-284. [ 4] 朱 雪萍 , 王 纯杰 , 王 汝香 . 彩色 多普 勒超声 与 X 线钼 靶联 合应 用 对乳 腺 癌 的 诊 断 价 值 . 中 国 超 声 医 学 杂 志 , 2002 , 18 : 790-792. [ 5] P isano ED, Parham CA. Digital mammography, sestamibi breast s cinitigraphy, and positron emission tomography breast imaging. R adio Clin Nort h Am , 2000, 38: 861-869. [ 6] F eig SA, Yaffe MJ. Digital mammography. Radiographics, 1998 , 18 : 893-901. [ 7] Schonhofen H, Amold W, Hess T, et al. Di gital mammography: experiences in its cl inical application. Rofo Fortschr Geb R ontgenstr Neuen Bil dgeb Verfahr, 1998, 169: 45-52. [ 8] Stavros AT, Thickman D, R app CL, et al. Solid breast nodules : use of sonography t o distinguish between benign and malignant lesi ons. Radi ology, 1995, 196: 123 -124. [ 9] Lee WJ, Chu JS, Chung MF , et al. The use of color Doppl er in the diagnosis of occult breast cancer. J Clin Ultrasound, 1995, 23 : 192-194. ( 收稿日 期: 2007-12-17 )

[ 1] 石 木兰 . 对乳 腺 影 像 诊 断 的 管 见 . 中 华 放 射 学 杂 志 , 2002 , 36 : 965-966.

( 本文编辑: 隋行芳)

?书



?

评我国第一部医学影像科普读物 轻松做医学影像检查》 《
吴恩惠
我非常高兴看到由我 国医学 影像技 术学界 著名青 年学 者、 中华医学会影像技 术分会 中青年 委员、 全军 医学会 影像 技术专业委员会委员、 南京军区南京总医院医学影像研究所 王骏等编写的我国第一部 全面介 绍医学 影像检 查的医 学影 像科普读物 轻松做医学影像检查》 《 出版发行。 现代医学影像检查手段 与方 法繁多。 患者 在接受 检查 前, 由于缺少这方面的专业知识, 常常有不少问题和 悬念, 在 进行检查时, 还会担心 配合不 好而影 响检查, 甚 至有不 同程 度的恐惧心理, 尤其是在行 MR 和 CT 检查时, 患者独自一人 躺在扫描架内, 加上架内的噪音而产生幽闭恐惧感。直到目 前我们还没有一部涉及这方面的科普读物, 本书就是针对这 些问题而编写的著作。
作者 单位 : 300052 天 津医 科大学 总医 院放射 科

该书分为 7 章 93 个问答, 内容涵盖 X 线、 MR、 CT、 DSA、 超声、 核医学、 介入治疗、 分子及功能成像等医学影像检查领 域, 系统介绍 了患 者普 遍 关心 的各 种 医学 影 像检 查 前 的准 备、 检查路线与手续, 以及费用等问题, 同时对各类医学影像 检查的适应证、 禁忌证, 就如 何选择 经济而 又有 效的检 查项 目, 给予了深入浅出的 阐述, 语言 生动活 泼。是 作者自 己在 上百家报刊、 杂志、 网站、 电台上发表的数百篇医学影像科普 文章中精选的材料编辑而 成, 可帮助 您更好、 快地与 医技 更 人员进行沟通、 配合, 合理利用有限的医疗资源, 为您明明白 白了解医学影像检查知识、 轻轻松松进行医学影像检查指点 迷津。
( 收稿日 期: 2008-02-13 )

( 本文编辑: 任晓黎)


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析 【摘要】目的:通过乳腺疾病的全数字乳腺 x 线摄影(full —field digital mammography,ffdm)的影像表现及对血清 ca153 联合检测,探讨二者对乳腺癌的诊断价值...
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