当前位置:首页 >> 农林牧渔 >>

乳腺外科诊治新进展


乳腺外科诊治新进展
乳腺专科 徐红

乳腺癌

全球乳腺癌流行趋势
20世纪70年代末,发病率一直位居女性肿瘤之首 每年2%速度递增,欧美国家为高发区,中国低发区 全球每年130万人患其病,40万人死于乳腺癌

中国乳腺癌流行特点
? ? ? ? ? 中国发病速度高出高发国家 发病年龄

较西方年轻,提前约10-15岁 高峰年龄45-49岁,且有双峰趋势 乳腺较小而致密,不易早期发现 城市发病高于农村

全国肿瘤防治办公室\卫生部 卫生统计信息中心2002年 公布 1993-1997年12市县乳腺癌发病 上海:41.9/万 北京:33.7/万 天津:30.3/万

中国主要城市乳腺癌年龄段发病率(1/10万)
100 80 60 40 20 0 北京 天津 上海 折线图 28 折线图 29 折线图 30

0

15

35

55

75

乳腺癌发病因素
? ? ? ? ? ? ? 月经\生育及哺乳 乳腺良性病变 乳腺癌相关基因 家族聚集性 激素 饮食及生活习惯 环境因素

乳腺癌治疗

? 外科治疗 ? 手术演进

综合治疗 观念更新

保乳治疗
? NSABP B-04临床随机试验: 开始于1971年 1665例患者 乳腺除,Halsted 15年公布 ? NSABP B-06试验,1976,1573例患者 ? 肿瘤直径<4CMI-II ? 12年公布

保乳手术适应证
? 肿瘤直径<3CM,单发周围型 ? 无转移 ? 无胶元血管病

保乳手术技术要点

? 切口设计 ? 肿瘤切缘 ? 腋窝淋巴结清扫范围

保乳术后

? 必须放疗 ? 化疗与内分泌治疗 ? 要求随访(1-9%复发)

国家“十五”课题公关组 10家三甲医院近3年完成保乳手术 统计

? 占同期手术9% ? 符合保乳条件19.5% (国外占50%)

乳腺癌前哨淋巴结活检
? 使腋窝淋巴结阴性患者减少创伤
? 术前在肿瘤周围皮内4点注射失踪剂 ? 探测仪术中探测

乳腺癌预防

宗旨:早期发现,早期治疗 ? 自我检查 ? 临床体检 ? 乳腺钼靶摄影 ? 红外线B 超

早期典型示范

乳腺癌普查
Female Breast cancer Mortality Rates By year of Death-All Races,Females

40 30 20 10 0
78 84 90 96 2002 2008 2014

普查意义
欧美国家发病率高,死亡率低,与普及乳腺检 查密切相关 中国发病率低,但死亡率高

意义: 降低死亡率, 实施破坏性小的治疗 节约卫生资源

乳腺增生症

? 发病率58.7% ? 发病年龄25-45岁 ? 分为生理性和病理性增生 ? 症状以疼痛为主

乳腺增生与乳腺癌
Rosen(2001)乳腺增生与癌相对危险度(RR)
? 一般性增生增加1.5-2倍危险 ? 非典型增生增加4-5倍危险 ? 重度非典型增生为癌前病变

乳腺增生治疗

? 中药为主,西药慎用 ? 微波治疗 ? 外敷药物 ? 去除诱因 ? 疗程足够

非哺乳期乳腺炎

? 发病率上升 ? 主要症状乳房包块,皮肤轻微 红肿 ? 钼靶检查排除
.


相关文章:
乳腺癌的诊治新进展
乳腺癌的诊治新进展_经济学_高等教育_教育专区。乳腺癌的诊治新进展 作者:张志勇,张小华,张旭东,刘宏军【关键词】 乳腺癌 目前,全球乳腺癌的发 病率已居女性恶性...
乳腺癌的诊治新进展
乳腺癌的诊治新进展_医学_高等教育_教育专区。乳腺癌研究目前,全球乳腺癌的发病...Ⅱ期乳腺外科治疗的手术范围在明显缩小,经典的 Halsted 乳腺癌根治术在Ⅰ,Ⅱ...
乳腺癌治疗新进展
乳腺治疗新进展_医药卫生_专业资料。乳腺治疗新进展 乳腺癌在全球范围内是中年女性最常见的恶性肿瘤, 在我国某些地区乳腺 癌发病率已上升为女性恶性肿瘤的第一...
乳腺影像新进展
乳腺肿瘤影像学进展 一、乳腺肿瘤的流行病学 乳腺癌发病率呈上升趋势, 已成为...有利于获得更全 面的治疗方案,影像科医师做为其中一员,需掌握各种乳腺影像检查...
乳腺癌的治疗新进展
乳腺癌的治疗新进展_临床医学_医药卫生_专业资料。“三阴”乳腺癌的治疗新进展罗荣城 黄娜 阮健 “三阴”乳腺癌 ( triple negative breast carcinoma, TNBC) 是指...
乳腺癌的新进展
中医学 对乳腺癌与精神因素的因果关系也早有认识。认为七情,即“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊” 等精神状态异常,可致气支行失常,脏腑功能失调。《外科正宗》曰...
乳腺导管内癌的外科治疗进展
乳腺导管内癌的外科治疗进展 2015-04-14 15:30 来源:中华医学杂志作者:朱思吉 沈坤炜字体大小-|+ 乳腺导管内癌(DCIS)是一种局限于乳腺导管系统,未侵犯基底膜...
乳腺癌新进展试卷
Ⅱ期乳腺癌主要治疗方法是: () A、放射治疗 B、化学治疗 C、手术治疗 D、内...和注意美容; 2.腔镜辅助乳腺手术在乳腺外科方面的进展改变了传统乳腺外科的认识...
乳腺癌化疗新进展
乳腺癌化疗新进展对于Ⅰ期及部分Ⅱ期乳腺癌患者,采用保留乳房的手术,术后给予放、化疗;对于Ⅲ期 乳腺癌患者先予以新辅助化疗,然后再行手术治疗,疗效更佳。 乳腺...
更多相关标签:
高血压诊治新进展 | 儿科疾病诊治新进展 | 冠心病诊治新进展 | 脂肪性肝病诊治新进展 | 糖尿病肾病诊治新进展 | 脑血管疾病诊治新进展 | 重症肌无力诊治新进展 | 风湿病诊治研新进展 |