当前位置:首页 >> 农林牧渔 >>

呼末二氧化碳监测在一例心跳骤停抢救中的应用


呼末二氧化碳监测在一例心跳骤停抢救中的应用
苏东 刘蓓 (第三军医大学西南医院麻醉科 400038)

患者男性,64 岁,因“喉癌”在全麻下行“喉癌根治术” 。先在 局麻下行气管切开术,置入 7 号气管导管,听诊双肺呼吸音清晰一致 后以丝线固定,静吸复合全麻(芬太尼间断静推,O2:N2O=1:2 持续 吸入) ,万可松维持肌松,血压、血氧饱和度、呼末二氧化碳监护。 手术进行约 2 小时,心率 80 次/分,血压 140/85mmHg,血氧饱和度 99%,呼末二氧化碳 35 mmHg 左右,尿量 400ml。突然,心电图显示 室性心律, 心率 62 次/分, 血压测不出, 呼末二氧化碳迅速跌至 12mmHg 左右,立即给予利多卡因 100mg,阿托品 0.5mg 静脉推注,心率、血 压无任何变化,且呼末二氧化碳降为 1mmHg,触摸颈动脉无搏动,立 即实施胸外心脏按压,静推肾上腺素 1mg,此时触摸颈动脉有搏动, 呼末二氧化碳升至 17mmHg 左右,再静推肾上腺素 2mg,约半分钟后, 心律转为室上性心律,心率 150 次/分,颈动脉、股动脉能触及搏动, 血压升至 180/110mmHg,呼末二氧化碳升至 34mmHg,经过纠酸、脱水 等 处 理 , 心 率 逐 渐 降 至 82 次 / 分 , 为 窦 性 心 律 , 血 压 110-130/75-90mmHg,呼末二氧化碳 31-34mmHg,血氧饱和度 98-99%, 生命征趋于平稳。 讨论:通过该例,可以看出呼末二氧化碳与循环的密切关系。呼 末二氧化碳在临床麻醉中主要用于反映通气量大小, 但在循环不稳定 的情况下,它可以通过自身的高低变化来反映循环情况。本例心停跳 属于电-机械分离,仅仅通过心电图并不能迅速、准确地判断,而呼

末二氧化碳从 35mmHg 骤降至 1mmHg 则敏感地反映出了这一变化,肺 血流从有到无,结合大动脉触摸不到,可以迅速作出判断和处理,因 此,在麻醉过程中善于观察呼末二氧化碳的变化,对判断通气量、循 环的变化都是很有帮助的。 尤其在需迅速判断是否发生心停跳的情况 下,呼末二氧化碳是反应很敏感、很迅速的指标之一。


相关文章:
心跳呼吸骤停抢救流程
心跳呼骤停抢救流程_中医中药_医药卫生_专业资料。...如呼吸末二氧化碳 <10mmHg , 需改进 CPR 质量 ? ...3-5min 考虑高级气道、CO2 监测 是 可除颤心电?...
呼气末二氧化碳监测
呼气末二氧化碳监测_临床医学_医药卫生_专业资料。介绍...监测的适应征 1、麻醉机和呼吸机的安全应用。2、...心跳骤停及肺空气栓塞或血栓梗死时,肺血流 减少可使...
心跳呼吸骤停抢救流程
心跳呼吸骤停抢救流程成人心跳呼吸骤停 1 开始 CPR,吸氧,连接监护仪/除颤器 ...在静脉滴注硝酸甘油过程中应密切监测血压(尤其大剂量应用时),如果出现明 显心率...
心跳呼吸骤停患者急救
因此,抢救必须争分 夺秒。 二 心跳呼吸骤停的标志...气管插管、机械呼吸等一系列维持和监测心肺功能的...六 复苏药物临床应用现状和用药目的 心脏骤停是一个...
心跳骤停抢救流程
心跳骤停抢救流程_临床医学_医药卫生_专业资料。心跳骤停抢救流程一、检查 1. 必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查,包括意识状态、大动脉搏动、 呼吸、瞳孔...
呼气末二氧化碳分压监测
呼气末二氧化碳分压监测_临床医学_医药卫生_专业资料...③CO2 在短期内(1~2min)逐渐降低,常提示有肺循环...如心跳骤停、肺梗塞、血压严重降低和严重的过度通气...
呼末CO2的临床意义和作用是什么
已越来越多地应用于手 术麻醉的监护中, 它具有...(八)监测循环功能 休克,心跳骤停及肺梗塞,肺血流...呼末二氧化碳监测在一例... 2页 免费 语音群呼系统...
呼吸心跳骤停的应急预案及程序
呼吸心跳骤停的应急预案及程序_解决方案_计划/解决...8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定...【心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征】 1、观察...
突发心跳呼吸骤停抢救应急演练
突发心跳呼吸骤停抢救应急演练_解决方案_计划/解决方案_应用文书。突发心跳呼吸骤停抢救应急演练一、演练目的:熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组 织及处理应变能力。对...
手术病人发生呼吸、心跳骤停的应急预案及程序
预案及程序 一﹑应急预案(一)手术病人进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏 按压,人工呼吸,气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救...
更多相关标签: