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腔隙性脑梗塞的饮食


腔隙性脑梗塞的饮食 每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使 P/S 比值达到 1.8 以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油,而用 植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日 25 克,每月在 750 克以 内为宜。脑血栓饮食要限制食物的胆固醇,每日每人应在 300 毫克以内,也就 是说, 每周可吃 3 个蛋黄。 如果膳食中控制了总脂肪的

摄入, 血脂是会下降的, 肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身 各内脏的生理功能有益。 由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类 提供,可多用鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆腐干, 对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。要增加膳食纤维和维生素 C 的食物,其中 包括粗粮,蔬菜和水果。 腔隙性脑梗塞病人饮食中有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、 山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。虽然控制了脂肪的摄入,但不能 忽视精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的 发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂 肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度,对脑血栓的 恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用。 如腔隙性脑梗的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时, 可适 当饮用饮料以防止血糖继续下降,当低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了。 另外要定期进行检查。用药是次要的,三分治七分养,要做到: l、血压保持稳定:高压 140 以下,低压 90 以下; 2、血糖,血脂控制在正常范围; 3、积极治疗心脏病; 4、戒烟,戒酒; 5、合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳; 6、适当锻炼,慢跑,打太极拳等; 7、饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸等不易消化和有刺激性食物,;多食水果, 蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉,苹果,蜂蜜类润肠通便食物。

8、还应该积极接受活血通脉治疗,吃中草药补阳还五汤会有较好的疗效。重 视饮食疗法是中医康复的传统,由于饮食不节,脾失健运,聚郁化热,阻滞经 络,蒙蔽清窍也会引起腔隙性脑梗塞。所以腔隙性脑梗塞患者应注意饮食,以 防病情加重和复发。 阴虚者宜食甘凉食物,如:绿豆、小米等; 阳虚者宜食甘温食物,如:麦 面、胡萝卜等;肝肾不足,头晕目眩者,宜多食白菜、黄瓜等蔬菜;便秘者宜 食高纤维素食物,如:蔬菜、水电等;高血脂患者忌食动物内脏,少食花生等 含油脂多,胆固醇高的食物;注意定时定量,少食多餐,不宜采用油炸、煎炒、 烧烤烹调;忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品;戒烟酒。 9. 饮食原则 食物多样,谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类;每天吃奶类、豆类或其制 品; 常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉、皮、蹄和荤菜;食量与体力活动 要平衡,保持适宜体重; 吃清淡少盐、少糖膳食;饮酒应限量;吃清洁卫生、不变质食物。 。 适宜吃那些蔬菜 腔隙性脑梗患者除了接受药物治疗以外还应注意日常饮食,以防病情加 重和复发。在日常生活中那些蔬菜对腔隙性脑梗患者有益处呢? 大蒜: 预防心血管疾病,降低胆固醇浓度,延缓血管硬化,增强心肌收缩力, 使动脉硬化减轻,预防血栓形成。 蕨菜: 含萝卜素、Vc、蛋白质、纤维素等多种微量元素及 16 种以上氨基酸, 具恢复脑细胞功能,安神降压。 大葱: 有消除血管内不正常凝固,防止动脉硬化。 番茄: 含番茄素,能够保护低密度脂蛋白,免受氧化破坏,可减少心血管疾 病,降低心肌梗塞和高脂血的发生,防止动脉硬化。 黑木耳:能降低血液凝块,缓和冠状动脉粥样硬化,对预防和治疗冠心病有特 殊效益。 黄瓜: 丙醇二酸在人体内可抑制糖类转化为脂肪,有预防冠心病的功效。

苦瓜: 富含 VB1,维持心脏正常功能。内含 Vc,防止动脉粥样硬化,保护心 脏等作用。 菠菜: 含大量抗氧化剂,促进细胞增殖作用,即能激活大脑功能,又可增强 活力。 南瓜: 含多种微量元素,对高血压有一定效果。 大白菜:含微量元素硒---是心脏不可或缺的微量元素。 芥菜: 煮粥可以提高免疫力,冲茶降压。 芦笋: 含有多种甙类化合物,芦丁、甘露聚糖、胆碱、叶酸等对心脏病、高 血压有一定疗效。 芹菜: 嫩芹菜捣汁加蜂蜜,可防高血压。芹菜连根与糯米同煮稀粥,治疗冠 心病。 卷心菜:能使胆固醇转化为酶后排出。 红薯:具有消除活性氧作用,活性氧可诱发动脉硬化 适宜吃那些水果 木瓜: 含十七种以上氨基酸及多种营养元素,能软化血管。 草莓: 富含维生素和果胶物质,防治动脉粥样硬化,冠心病,脑溢血有很高 临床价值,对高血压有一定功效。 猕猴桃:含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质,含多种微 量元素、维生素,尤其 Vc 和硒含量丰富,长期食用,可降血压、血脂等症。 猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐,预防缺血性脑血管病,脑动脉硬化。 杏: 食用杏仁对心脏有保护作用。

西瓜: 西瓜汁富含 VA、B、C 和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜 氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等,对高血压有很 好作用。 柿子: 柿叶含大量 VC,具有降压、保护心血管作用。柿子中含维生素较一般 水果高,对于心脏病、心梗、中风都大有益处。其含有一种酚类化合物,有预 防动脉硬化,降低心血管疾病发生率。

柑橘: 在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可预防血栓形成。经常食用,可 预防心血管疾病。 核桃: 生吃核桃与桂圆肉、山渣,能改善心脏功能。 石榴: 软化血管。 枣: 辅助治疗心脏病、高血压,缓和动脉硬化。

苹果: 每天食 300g,血液中胆固醇水平即可下降,血管也不会硬化。饮食宜 忌 一.忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进食高脂肪、高热量食物,可使血脂 进一步增高,血液粘稠度增加,动脉粥样硬化斑块容易形成,最终导致腔隙性 脑梗塞后遗症复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等;少食花生等含油脂多,胆 固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、 肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹 调。 二、忌肥甘甜腻、过咸刺激、助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入; 忌食过多酱、咸菜等。 三、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物 如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。 四、忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄, 因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。 日常饮食应做到“一二三四五,红黄绿白黑”: “一”一袋奶 坚持每天喝一袋牛奶,即补充了钙,又能减少冠心病、动 脉硬化发生的几率。 “二”每天 250 克主食,也就是馒头一天吃约 3 个或者米饭两小碗。 “三”一天要吃三份高蛋白食品,早中晚三顿饭中,最少各有 1 个鸡蛋或 者 1 两瘦肉或者一个鸡腿。

“四”四句话 “有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱。”其中“三 四五顿”指吃饭要少量多次吃,每次七八分饱。 “五”500 克蔬菜和水果 每天最少吃 1 斤蔬菜或者水果,增加纤维素的 摄入量,中老年人可以减少便秘的发生。 “红”红葡萄酒 中老年人每天喝 1 两—2 两红葡萄酒,可以使动脉硬化 的发生几率大为降低。 “黄”蔬菜 日常饮食多吃胡萝卜、红薯、南瓜、番茄等含胡萝卜素、维 生素 A 较多的蔬菜可以使脑梗塞等再发的几率下降。 “绿”绿茶 饮绿茶可以减少冠心病的发生,也可以降低脑梗塞的复发率。 “白”燕麦片或燕麦粉 燕麦可以降低胆固醇。每日饮用对于预防脑梗塞 的发生有积极的作用。 “黑”黑木耳 可以降低血液粘度,减少脑梗塞及脑血栓的形成。 有脑梗塞的病人,一般可选择下述辅助食疗方剂: 1 、黑木耳 6 克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗 血小板聚集。 2 、芹菜根 5 个,红枣 10 个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固 醇作用。 3 、吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若脑梗塞 并发糖尿病,不宜加蜂蜜。 4 、生食大蒜或洋葱 10- 15 克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗 血管硬化的作用。 5、脑梗塞病人饭后饮食醋 5- 10 毫升,有软化血管的作用 后遗症的功能恢复护理 ( 1)语言不利 语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接 触病人,了解病人痛苦,让病人保持心情舒畅,消除紧张心理。必须尽早 地诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,如“ e”、 “啊”、 “歌” 等,反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴,这利于促进 语言功能改善和恢复。 ( 2)肢体功能障碍 急性期护理上要注意将瘫痪肢体臵放功能位臵, 以防肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下,

指导和辅助其进行功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适 度,避免损伤肌肉和关节,每天 2~ 4 次,每次 5~ 30 分钟。并配合药物治 疗,按摩患侧肢体,针刺曲池、合谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡 患侧肢体,促进其血液循环。 ( 3)口角歪斜 临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、 闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪,失去治疗信心。护士应同情 关心病人,给予精神鼓励,以便取得信任,舒其情志。饮食上宜给易于消 化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓 励病人多做眼、嘴、脸部运动,并经常按摩局部。 脑梗塞的预防控制高血压: 当收缩压> 160mmHg 或舒张压> 95mmHg 时, 中风的相对危险性为 4 。药物的选择遵循因人而易的个体化原则。 防治心脏病:主要药物是阿司匹林和华法令。阿司匹林主要用于非心源 性栓子引起的脑梗塞,华法令多用于风湿性心脏病伴有心房纤颤者。华法 令每天维持量为 2~ 4mg,应检测凝血酶原时间和活动度,开始 10 天内每 天检测 1 次,以后每周检测 3 次,凝血酶原稳定于治疗所需指标后,每 7~ 10 天测定 1 次。还要积极治疗糖尿病;防止高血脂症。要有合理的生活方 式:饮食,运动锻炼,保持良好心态,慎用避孕药物,少吸烟或不吸烟、 不酗酒。 脑梗塞病人的肢体感觉功能恢复训练 脑梗塞患者的身体运动功能能否恢复,各种治疗方法能否收到满意的 疗效,在很大程度上取决于感觉功能能否正常。感觉障碍妨碍运动功能的 正常发挥,尤其是触觉、运动位臵觉的障碍。由于缺乏正常的感觉反馈, 患者很难正常的调节、控制其运动,致使丧失双手的协调运动。因此,在 训练过程中感觉训练和运动训练不能截然分开, 必须建立感觉 -运动训练一 体化的概念。 脑萎缩病人感觉功能训练的具体方法为: 1、利用坐位时患侧上肢支撑体重的方法,达到同时训练运动功能和感 觉功能的目的。在支撑手掌的下面,可以替换放臵一些手感、质地不同的 材料。 2 、木钉盘活动也可以充分运用在感觉训练方面。将制作的一些木块、 木棒,在其周围分别缠绕一层各种不同的材料,如丝绸、纱布、海绵等, 指导患者拿放。 3、患侧手指伸展平放在桌面上,向各方面滑动,会对手掌产生摩擦刺 激。为了便于手掌的滑动,可以在桌面上撒一些滑石粉。

4、在一个平阔的容器内放入细沙,指导患者用手指在细沙上写字、随 意画一些图案,然后抹掉重来,如此反复多次。容器内还可以选择性的放 入米粒、豆粒等,颗粒越大产生的刺激越粗糙,可根据患者需要进行选择。 5、辨别物体的练习:最初从练习辨别物体的一个特点开始入手。具体 方法是:遮住患者的视线,给患者提供需要辨别的物体进行分辨。治疗者 可以通过调整辨别物体的相似程度,来灵活掌握作业活动的难易程度。 脑梗塞患者手功能的恢复锻炼 脑梗塞患者手功能的恢复可以通过训练手指抓握和精细动作的活动来 进行,临床上训练手指的抓握能力的活动项目很多,几乎日常生活中所有 的动作都与手的操作有关系。 选择各种规格的木钉或铅笔等,拿在手中并将其上下或前后翻转,有 利于提高手的灵巧性。另外,市场上出售的儿童成套玩具,都含有手的捏、 插、拔、拧、转等多方面的功能,具有一定得治疗意义。棋类、扑克、麻 将等活动既有娱乐的作用,又是训练手指对粗、细、大、小、方、圆等不 同规格、不同形状的物体抓握的良好机会。必要的时候,可以根据患者的 抓握水平,将棋子的形状加以调节,在棋子上固定一些小钩子或小袋子。 脑梗塞的发病先兆 1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认 为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为 出血性脑梗塞的先兆。 2 、短暂性视力障碍,表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整, 这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号。 3 、语言与精神改变,指发音困难、失语,写字困难;个性突然改变, 沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障 碍,嗜睡。 4、其他先兆表现,如恶心呕吐或扼逆,或血压波动并伴有头晕眼花或 耳鸣,不明原因的反复鼻拙血,常为高血庇脑拙血的近期先兆。 5 、困倦与嗜睡,表现为哈欠连连,特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着 脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化〃80%左右的人在缺 血性脑梗塞发作 5 至 10 天前,频频打哈欠,所以,千万不要忽略了这一重 要的报警信号。

6、躯体感觉与运动异常,如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失 落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花 24 小时以内。追访观 察,此类现象发生后 3~5 年,约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。 7 、剃须刀落地现象,是指茬刮脸过程中,当头转向一侧时,突然感到 持剃须刀的手臂无力,剃须刀落地,可同时伴有说话不清,但在 1~2 分钟 左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时,加重了已经硬化的颈动脉狭窄 程度,导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可 能发生。 8 、一过性黑檬,指正常人突然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数 分钟即恢复常态,既没有恶心、头晕,也无任何意识障碍。这是因视网膜 短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜 动脉,为脑血管病的最早报警信号。


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