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提高手腕带使用、核对依从性(开题汇报)


提高手腕带使用、核对依 从性
急诊留观区QC活动开题汇报

守护圈QC小组

课题背景
使用“腕带”作为识别患者身份的 标识,重点是ICU、新生儿科, 手术室、急诊室等部门。

等级 评审

技术 规范

护士应准确执行“三查八对”制度 ,急救抢救室和留观患者

使用腕带 准确核实患者身份。

一、小组简介
小组名称 课题名称 守护圈QC小组

小组基本情况

成立时间

2014年1月

提高急诊留观患者手腕带使用、核对依从性

口号
课题类型 活动日期

性命相系,安全同行
现场型课题 2014.1~2014.5 组长 小组成员 吴## 6人

一、小组简介

小组圈徽选定

蓝色带代表手腕带,红色心形 代表患者生命安全,蓝色带包 绕着红色的心形,代表在有效 身份识别下,我们守护着患者 的生命安全。

一、小组简介
序号 姓名 1 2 3 4 5 6 吴# 连 陈# 连 冯# 萍 张# 婷 黎 # 钟# 月 性别 年龄 文化程度 女 女 女 女 男 女 32 27 30 27 24 24 本科 本科 大专 本科 本科 大专 职称

小组成员简介

小组分工 策划设计 监控、实施对策 实施对策 实施对策 实施对策 实施对策

主管护师 护师 护师 护师 护师 护士

二、小组计划进度表
步骤 项目内容 P
选择课题

时间进度
2014.1.13—2014.1.17

现状调查 设定目标
制定对策

2014.1.18—2014.1.26 2014.1.27—2014.1.30
2014.2.08—2014.2.16 2014.2.17—2014.4.20 2014.4.21—2014.4.27 2014.4.28—2014.5.09

原因分析、确定主要原因 2014.1.31—2014.2.07

D C A

按对策实施 检验效果、巩固措施 总结、持续改进

二、小组计划进度表
活 动 步 骤 活动时间 项目
13 17 18

1月
26 27 30 31 7 8

2月
16 17 20

4月
21 27

5月
9

参加人 员 全员 全员 全员 全员 全员 全员 全员 全员

选择课题 现状调查 P 设定目标 原因分析 确定主要原因 制定对策 D C A 按对策实施 检验效果 巩固措施 总结、持续改进

三、选题理由

准确识别患者身份保证医疗护理安全的前 提,是执行各项检查、治疗等诊疗活动中 的重要步骤,是确保将正确的操作实施于 正确的患者的必要途径,是患者安全的重 要内容和基础性工作。

三、选题理由

总值 查房 实际 调查

多次发现留观病人没 佩戴手腕带。 两周里抽查60名患者 ,使用率只有73%, 操作核对率只有69%

医疗护理
安全得不

到保障。

四、目标设定

预期目标:

留观患者手腕带使用、核对率均达100%

五、现状调查

问卷调查:
护士问卷 患者问卷

六、原因分析
项目 原因
护士: 1、不熟悉手腕带使用标准:8% 2、字迹潦草、不清晰要重写:58% 3、操作不作为核对途径:31% 4、交接班不检查:30% 5、佩戴不规范:47%
患者: 1、不明白佩戴作用:58% 2、影响生活:16% 3、美观、隐私:14% 4、认为没有,不愿意佩戴:36%

确认方法

现场调查

人员

现场调查

六、原因分析

项目 机制

原因
1、没系统进行过患者手腕带使用标准培训 2、教育不到位:护士、患者 3、没手腕带使用标准流程 4、没有有效监督手腕带使用、核对情况

确认方法 翻查记录

六、原因分析

项目

原因
1、字迹容易褪色、模糊 2、手腕带尾巴过长
1、急诊留观患者流量大 2、部分留观患者没留观必要,图舒服拿床 位打点滴。

确认方法

物品
环境

现场调查
现场调查


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