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再生育指标申请审批表


再生育指标申请审批表
夫妇姓名 性别 出生年月日 初婚年月 男 女 已有子女姓名 性别 出生年月日 孩子户籍所在地住址 再婚年月 民族
工作单位(住址)

女方是否已怀孕或生育 夫妇 申请 理由

男方签名(盖章) 女方签名(盖章) 年 月 日

女方 单位 审核 意见

经办人:

年 月 日

男方 单位 审核 意见

经办人: 年 月 日

乡镇 街道 审核 意见

经办人: 年 月 日

申请 理由 证据 摘要

助理印

县审 核审 批意 见

主管领导 经办人: 年 月 日

市审 批意 见

主管领导 经办人: 年 月 日

批准生育年份 实际生育年份 婴儿性别

1

再生育指标审核上报记录
时间 参加人员 地点

被审核人员情况

审核领导小组意见

(单位签章) 年 月 日

2


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