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认可度调查问卷建议提纲)


“贵州省同步小康创建达标县人民群众认可 度入户调查模拟问卷”建议填写提纲
您好!我们是国家统计局驻贵州调查员,正在开展同步小康 创建群众认可度调查。根据随机抽选结果,您家被选为调查户。 这项调查为不记名调查, 您的答卷由国家统计局贵州调查总队直 接汇总,不提供给当地政府。请您根据实际情况和亲身感受,对 以下问题作出回答,我们将严格为您保密。 本表调查家庭成员年龄在 18

—65 周岁且居住在本市半年 以上,在场的家庭成员有两个以上符合被访要求,应以学历较 高的成员作为被调查对象。 县(市、区) 区) 居(村)委会 ②农村 乡(镇、街道、社

样本类型:①城镇 调查对象电话: 调查日期: 月 1.性别: 日 ①男

调查员签字: ②女 ②36-55 岁

督导员签字:

一、调查对象基本情况 2.您的年龄: ①18-35 岁 ③56 岁-65 岁

3.您的学历: ①初中及以下 ②高中及中专③大专及本科 — 1 —

④研究生及以上 4.您的职业: ①党政机关、企业、事业单位人员 户及其雇员 ⑤学生 ③军人 /警察 ⑥农民 ⑦无业人员 ②个体 ④离退休人员 ⑧其他

二、调查内容 1.您对本县(市、区)在发展经济方面是否感到满意? ①满意 ②基本满意 ③不太满意 ④不满意 ⑤不了解 2.(A)您对居住地的教育条件、教育质量是否满意? ①满意 ②基本满意 ③不太满意 ④不满意 ⑤不了解 (B)您本人在接受教育(包括继续教育、职业教育)方面感 到满意吗? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 3.(A)去年,您的家庭人均收入大约是多少元? ① 6999 元及以下 ② 7000-19999 元之间 ③20000 元及以上 建议:城市居民选③,农村居民选②或③。 (B)在现阶段您对收入满意吗? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 4.(A)您对目前所从事的工作在稳定性方面感到满意吗? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 ( B) 您对目前所从事的工作及工作环境、 工作条件是否满 意? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 5.(A)请问您目前在本县(市、区)的住房是属于: (二选

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一) ①自有的 ②廉租房 ③长期租住 ④临时租住 ⑤其他 (B)您目前的住房人均建筑面积是: ①14 ㎡以下 ②15-29 ㎡之间 ③30 ㎡及以上 (C)您对目前的居住条件及居住环境满意吗? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 6.(A)去年,您家庭中最大的支出是在哪一方面? ①食品消费 ②买房买车 ③子女教育 ④经济投资 ⑤旅游 娱乐 ⑥医疗保健 ⑦非食品类日常开销 ⑧其他 建议:②④⑤⑦中任选一个 (B)您对现在的生活状态满意吗? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 7.(A)您在居住地对小病就近就诊的方便程度是否满意? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 (B)你对居住地医院或社区卫生医疗服务机构提供的服务 是否满意? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 8.(A)您在本县(市、区)参加了哪些社会保障项目?【多选 题】 ①养老保险 ②医疗保险/合作医疗 ③失业保险 ④住房公 积金 ⑤其他 ⑥没有参加 建议:城镇居民选①②③④⑤,农村居民选①②⑤ (B)您对这些社会保障项目在保障和改善生活方面是否满

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意? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 9.您对本县(市、 区)的环境质量在以下几个方面是否满意? A.绿 化 ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 B.空气质量 ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 C.水源水质 ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 D.垃圾处理 ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 10.您对本县(市、区)的社会治安状况是否满意? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 11.您对自己在享受文化休闲娱乐方面是否满意? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 12.(A)您认为本县(市、区)全面建设小康社会,下一 步还需继续解决的问题是【多选题】 : ①住房 ②就业 ③教育 ④医疗 ⑤社会保障 ⑥收入 ⑦社会和谐 ⑧交通 ⑨环保 ⑩食品安全 ?物价 建议:选后两项中的一项 (B)您对下一步巩固提升全面小康水平,推进现代化建设 方面的工作有何建议? 建议:写无。 调查到此结束,感谢您的配合!

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培训资料 2

“贵州省同步小康创建达标县人民群众认可 度电话调查模拟问卷”建议填写提纲
您好!这里是贵州省统计局民调中心,受省委小康创建办的 委托,想了解您对当地全面建设小康社会的基本情况评价,希望 占用您几分钟时间,可以吗?谢谢! 甄别题 1.请问您在万山区是否居住了一年以上? ①一年以上 (继续访问) 2.您的年龄在: ①18 岁以下(我们需要访问年龄 18 岁以上的居民,请问您 家中有这个年龄段的成员吗 ?我可以访问他 (她 )吗 ?)(有——继 续访问/无——谢谢您的合作,结束访问) ②18-30 岁 ③31-40 岁 ④41-50 岁 ⑤51—60 岁 ⑥60 岁以上 3.您知道本县(市、区)正在开展同步小康的创建活动吗? ①知道 ②不知道 4.您对当地经济的发展(收入增长)是: ①满意 ②基本满意 ③不满意 ④不了解(访问员不读出) 5.您对当地的就业环境是: ①满意 ②基本满意 ③不满意 ④不了解(访问员不读出) ②一年以下 (结束访问)

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6.您对当地的基本社会保障(养老、医疗、就业)是: ①满意 ②基本满意 ③不满意 ④不了解(访问员不读出) 7.您对家里的居住条件是: ①满意 ②基本满意 ③不满意 ④不了解(访问员不读出) 8.您觉得当地交通出行是: ①方便 ②一般 ③不方便 ④不了解(访问员不读出) 9.您对当地医疗水平和服务是: ①满意 ②基本满意 ③不满意 ④不了解(访问员不读出) 10.您对当地的教育条件和质量是: ①满意 ②基本满意 ③不满意 ④不了解(访问员不读出) 11.您对当地的社会治安是: ①满意 ②基本满意 ③不满意 ④不了解(访问员不读出) 12.您对当地环境质量(空气、水)的提高是: ①满意 ②基本满意 ③不满意 ④不了解(访问员不读出) 13.您对当地县(市、区)级政府在全面创建小康活动中为 民服务方面是: ①满意 ②基本满意 ③不满意 ④不了解(访问员不读出) 14.您对当地文化娱乐健身条件的改善是: ①满意 ②基本满意 ③不满意 ④不了解(访问员不读出) 15.您认为在全面建设小康社会进程中,当地有待改进的有 哪些方面?()答:没有 ①住房方面 ②就业方面 ③教育方面 会保障方面 ⑥收入方面 ⑦交通方面 其他(访问员不读出) ④就医方面 ⑧环境方面 ⑤社 ⑨

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背景材料 16.您的文化程度是: ①小学及以下 ( 含不识字或识字很少 ) ②初中 ③高中 ( 中 专、职高、技校、中师) ④大专及以上 17.您的职业是: ①机关公职人员 ②事业单位工作人员 ③企业职工 ④农民 ⑤私营业主或个体户 ⑥自由职业者 ⑦离退休人员 ⑧下岗/待 业/失业人员 ⑨学生 ⑩其它

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“贵州省同步小康创建达标县人民群众认可度 网络调查模拟问卷”建议填写提纲
一、调查对象基本情况 1.性别: ①男 ②36-55 岁 ②女 ③55 岁以上 2.您的年龄: ①18-35 岁

3.您的学历: ①初中及以下 ②高中及中专③大专及本科 ④研究生及以上 4.您的职业: ①党政机关、企业、事业单位人员 户及其雇员 ⑤学生 二、调查内容 1.您对本县(市、区)在发展经济方面是否感到满意? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 2.(A)您对居住地的教育条件、教育质量是否满意? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 (B)您本人在接受教育(包括继续教育、职业教育)方面感 到满意吗? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 3.(A)去年,您的家庭人均收入大约是多少元? ① 6999 元及以下 ② 7000-19999 元之间 ③ 20000 元及以上 ③军人 /警察 ⑥农民 ⑦无业人员 ②个体 ④离退休人员 ⑧其他

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建议:城市居民选③,农村居民选②或③。 (B)在现阶段您对收入满意吗? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 4.(A)请问您目前在本县(市、区)的住房属于? ①自有的 ②廉租房 ③长期租住 ④临时租住 ⑤其他 建议:结合自身实际选择。 (B) 您目前的住房人均建筑面积是: ①14 ㎡以下 ②15-29 ㎡之间 ③30 ㎡及以上 5.(A)您在居住地对小病就近就诊的方便程度是否满意? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 (B)你对居住地医院或社区卫生医疗服务机构提供的服务 是否满意? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 6.(A)您在本县(市、 区)参加了哪些社会保障项目? 【多选题】 ①养老保险 ②医疗保险/合作医疗 ③失业保险 ④住房公 积金 ⑤其他 建议:城镇居民选①②③④⑤,农村居民选①②⑤ (B)您对这些社会保障项目在保障和改善生活方面是否满 意? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 7.您对本县(市、区)的环境质量在以下几个方面是否满意? A.绿 化 ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 B.空气质量 ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解

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C.饮用水质 ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 D.垃圾污水处理 ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 8.您对本县(市、区)的社会治安状况是否满意? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 9.您对本地政府通过网络平台促进政务信息公开、加强政 府与公众交流沟通是否满意? ①满意 ②比较满意 ③基本满意 ④不满意 ⑤不了解 10.(A)您认为本县(市、区)全面建设小康社会,下一 步还需继续解决的问题是【多选题】 : ①住房 ②就业 ③教育 ④医疗 ⑤社会保障 ⑥收入 ⑦社会和谐 ⑧交通 ⑨环保 ⑩食品安全 ?物价 建议:选后两项中的一项 (B)您对本县(市、区)全面建设小康社会的建议: 建议:写无。

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