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食源性寄生虫病


食源性寄生虫病及防治

因生食或半生食含有感染期寄生虫 的食物而感染的寄生虫病,称为食

源性寄生虫病

寄生虫parasite是需要有寄主才能生 是需要有寄主才能生 寄生虫 存的生物,生活在寄主体表或其体内; 存的生物,生活在寄主体表或其体内; 原生动物是单细胞动物, 原生动物是单细胞动物,大多数需要 是单细胞动物

显微镜才能观察到。 显微镜才能观察到。

? 目前,由寄生虫引起的多种传染病仍严重 威胁人类的健康。据世界卫生组织(WHO) 报道,近年全球平均每 年有1700多万人死 于传染病。WHO/TDR要求重点防治的7类 热带病中,除麻风病、结核病外,其余5类 都是寄生虫病,寄生虫病在发展中国家是严 重危害人民健康的公共卫生问题。 ? 人类离不开动物性食品,但很多肉类、水 产品 等食物携带有寄生虫病原体。

? 由于不良饮食习惯,造成病原体进入人体, 引起食源性寄生虫病(food-borne parasitosis)。最近,卫生部一项调查显示, 近年来,食源性寄生虫病已成为新“富贵 病”,我国城镇居民特别是沿海经济发达 地区的感染人数呈上升势头。

?

顺德鱼生

广东各地肝吸虫病患者增多, 吃鱼 生虾生为祸首
? (2010年8月)江门市400多万人口中,感染 肝吸虫病的人估计有280多万,约占全市人 口七成!肝吸虫在广州也“势力颇大”: 广州人患寄生虫病最多的病例就是肝吸虫 病,而且流行病学调查发现,番禺、南沙 有20%的人患有肝吸虫病。顺德、中山等 水网养鱼地带,肝吸虫病发病率都居高不 下。

? 吃鱼生容易患肝吸虫,但很多职工没有吃 鱼生也患了肝吸虫。主要原因是吃受肝吸 虫卵污染的青菜时,没有洗干净和把青菜 煮熟。另外,做生料时,受污染的葱花、 香菜等没有洗净,人吃了也会感染肝吸虫。

常见食源性寄生虫病
? 华支睾吸虫病, 并殖吸虫病, 猪肉 绦虫病, 牛肉绦虫病, 曼氏迭宫绦虫病, 旋毛形线虫病, 异尖线虫病, 弓形虫病, 棘颚口线虫病, 广州管圆线虫病, 肝片形 吸虫病, 姜片虫病。

中华支睾吸虫Clonorchis sinensis, 中华支睾吸虫 简称华支睾吸虫 华支睾吸虫, 简称华支睾吸虫, 又称肝吸虫( ),华肝蛭 又称肝吸虫(liver fluke),华肝蛭。 ),华肝蛭。 成虫寄生于人体的肝胆管内, 成虫寄生于人体的肝胆管内,可引起 华支睾吸虫病( ),又称肝吸虫 华支睾吸虫病(Clonorchiasis),又称肝吸虫 ), 本虫于1874年首次在加尔各答一华侨的胆管 病。本虫于 年首次在加尔各答一华侨的胆管 内发现, 年才在我国证实该病存在。 内发现,1908年才在我国证实该病存在。1975年 年才在我国证实该病存在 年 在我国湖北江陵西汉古尸粪便中发现本虫虫卵, 在我国湖北江陵西汉古尸粪便中发现本虫虫卵, 继之又在该县战国楚墓古尸见该虫卵, 继之又在该县战国楚墓古尸见该虫卵,从而证明 华支睾吸虫病在我国至少已有2300年以上历史。 年以上历史。 华支睾吸虫病在我国至少已有 年以上历史 肝吸虫病严重者可致肝癌胆管癌 。 虫体大小一般为10~ × ~ 虫体大小一般为 ~25×3~5mm .

? 并殖吸虫病是寄生于人体内各脏器(以肺部为主) 的并殖吸虫引起的慢性寄生虫病。并殖吸虫需两 个中间宿主即川卷螺或拟钉螺及石蟹或喇蛄。虫 卵在水中孵出毛蚴,钻入螺体内发育为许多尾蚴, 当螺为石蟹或喇蛄吞食后,尾蚴即在其体内发育 为囊蚴。当人吃进这些带囊蚴的蟹肉或喇蛄肉后, 即可感染本病。猫、犬等动物是重要的贮存宿主。 ? 大小为3.5~6.0mmⅹ11.0-18.5mm

? 猪肉绦虫又称猪带绦虫,或钩绦虫,扁形 动物门,绦虫纲,带形科动物。虫体白色 带状,全长2—4m,宽7—8mm。虫体分头 节、颈部和节片三部分。(厌氧生物.但是 其幼虫和虫蚴都是在有氧环境下长大)

吃下猪肉绦虫的后果: 吃下猪肉绦虫的后果:
? ? ? ? ? ? 如果你使用没有煮熟的猪肉,有一定的概率会吃下活 的绦虫。 这些绦虫会用“小钩子”“钩”住你的肠道并在肠道 中生长。 大约一个礼拜之后,绦虫就会成行为成年绦虫并且每 天产下20000到30000个卵。 这些卵绝大部分被排除体外,但是因为是卵,所以会 穿越肠道壁,所以有一小部分,进入血液循环。 而绦虫的卵会制造出一个外壳来抵御人体的免疫。 当人体出现不良状况时,免疫系统增强,开始攻击绦 虫,致使人体局部肿胀,发炎,变形。

? 旋毛虫病(trichinelliasis)是由旋毛形线虫 [Trichinella spiralis (Owen,1835)Railliet,1895]寄 生人体引起。 旋毛形线虫简称旋毛虫,对人体危害很大,严 重感染时常能致人死亡,是一种重要的食源性寄 生虫。成虫和幼虫分别寄生于同一宿主小肠和肌 细胞内。不少哺乳动物可作为本虫的宿主。

? 弓形虫属顶端复合物亚门 (subphylum Apicomplexa)、 孢子虫网(clss sporozoasida)、真球虫目 (order Eucoccidiorida), 细胞内寄生性原虫。其生活史 中出现5种形态,即滋养体 (速殖子、tachyzoite);包 囊(可长期存活于组织内), 呈圆形或椭圆形、直径10~ 200?m、破裂后可释出缓殖子、 (bradyzoite);裂殖体;配 子体和卵囊(oocyst)。前3 期为无性生殖,后2期为有性 生弓形虫生活史的完成需双宿 主:在终宿主(猫与猫科动物) 体内,上述5种形成俱存;在 中间宿主(包括禽类、哺乳类 动物和人)体内则仅有无性生 殖而有无性生殖。

淡水鱼虾
? 是肝吸虫(华支睾吸虫)、异形吸虫、棘 口吸虫、棘颚口线虫和肾膨结线虫的中间 宿主,这些寄生虫的幼虫进入鱼虾后在其 体内形成囊蚴或以幼虫形式存在,囊蚴或 以幼虫是,肉眼看不到,但若人吃了未熟 的含有囊蚴或幼虫的鱼虾,这些寄生虫就 会在人体内寄生,并使人得肝吸虫病、异 形吸虫病、棘口吸虫病、棘颚口线虫病和 肾膨结线虫病。

海鱼或海里的软体动物
? 是异尖线虫的中间宿主,人吃了未煮熟的 含有异尖线虫幼虫的海鱼或软体动物,这 些幼虫就会在胃壁寄生,引起酷似外科急 腹症的异尖线虫病。

三文鱼中也有寄生虫
? 一些高档饭店中,生鱼片、刺身等也成为了餐桌 上的必点菜。有人认为,深海海水受污染少,鱼 类所含的寄生虫少,孰不知吃海产“鱼生”同样 容易被一种“异尖线虫”所感染。据介绍,该虫 长期流行于喜生食鱼产品的日、韩等国家,目前 日本已经发现有3万多病例。这种寄生虫疾病主要 由生食海产鱼类引起,临床表现急性期会引起上 腹剧烈疼痛、恶性呕吐、腹泻等,此外,寄生虫 会破坏人体营养吸收能力,增加胃肠负担 .


? 是猪带绦虫的中间宿主,也是旋毛虫、肉 孢子虫、弓形虫的重要宿主。猪肉中可能 含有猪带绦虫的囊尾蚴(这样的猪肉俗称 “米猪肉”、“米粉猪肉”)、旋毛虫的 幼虫形成的囊包、肉孢子虫形成的虫囊和 弓形虫,人吃了这样的未煮熟的猪肉可能 感染猪带绦虫(古医书称寸白虫、白)、 旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫。


? 是牛带绦虫中间宿主,也是肉孢子虫和弓 形虫的重要宿主,牛因吃进含有寄生虫病 原体的青草、饲料而感染牛带绦虫、肉孢 子虫和弓形虫。人因吃了这些含有寄生虫 的牛肉而感染牛带绦虫、肉孢子虫和弓形 虫。

青蛙、 青蛙、蛇
? 是曼氏裂头绦虫及线中殖孔绦虫、异形吸 虫、棘口吸虫的中间宿主或转续宿主。这 些寄生虫以幼虫或囊蚴形式存在于蛙、蛇 肉中,人吃了未煮熟的蛙、蛇肉就可能得 裂头蚴病、线中殖孔绦虫病、异形吸虫病、 棘口吸虫病。

螃蟹、蝲蛄 螃蟹、蝲蛄(俗称小龙虾)
? 是肺吸虫(并殖吸虫)的中间宿主,肺吸 虫幼虫在它们体内形成囊蚴,人吃了未煮 熟的含有囊蚴的螃蟹、蝲蛄而得肺吸虫病。


? 能传播很多寄生虫病,它们是旋毛虫、肉 孢子虫、弓形虫的重要宿主,还是肺吸虫、 曼氏裂头绦虫的转续宿主。人吃了未煮熟 的鼠肉,就可能感染旋毛虫肉孢子虫、弓 形虫、肺吸虫、曼氏裂头绦虫。

狗肉、 狗肉、羊肉
? 可能含有旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫。人 因吃进未煮熟的狗肉、羊肉而感染旋毛虫、 肉孢子虫、弓形虫。

? 鱼源性:华支睾吸虫病 鱼源性: ? 肉源性:绦/囊虫病 肉源性: ? 淡水甲壳动物源性:并殖吸虫病 淡水甲壳动物源性: ? 螺源性:广州管园线虫病 螺源性: ? 植物源性:布氏姜片虫病 植物源性:

华支睾吸虫病
肝内胆管中 ? 病原:华枝睾吸虫。寄生于肝内胆管中。 病原:华枝睾吸虫。寄生于肝内胆管 ? 生活史:虫卵排出体外-入水被第一中间宿 生活史:虫卵排出体外豆螺、沼螺等)吞食-孵出毛蚴-胞蚴、 主(豆螺、沼螺等)吞食-孵出毛蚴-胞蚴、 雷蚴、尾蚴,自螺体逸出雷蚴、尾蚴,自螺体逸出-钻入第二中间宿 淡水鱼) 囊蚴-人进食含活囊蚴 活囊蚴的淡 主(淡水鱼)-囊蚴-人进食含活囊蚴的淡 水鱼而感染。囊蚴在宿主十二指肠内破囊 水鱼而感染。囊蚴在宿主十二指肠内破囊 而出,成为童虫,钻入总胆管, 而出,成为童虫,钻入总胆管,发育为成 虫,开始排卵。 开始排卵。 ? 传染源:是患者或其他多种哺乳动物。 传染源: 患者或其他多种哺乳动物。

? 华支睾吸虫病又称肝吸虫病,是由华支睾 吸虫寄生在人的肝胆管内所引起的肝胆病 变为主的一种人兽共患寄生虫病,是当前 我国最严重的食源性寄生虫病之一。目前, 肝吸虫病流行在我国珠江三角洲的广东、 广西,香港、台湾以及东北三省较为严重。 长江流域、黄淮流域及部分丘陵地区呈轻、 中度流行。华支睾吸虫成虫主要寄生在人、 犬、猫、猪等哺乳动物的肝胆管内,成虫 排出的虫卵经胆汁入小肠后随粪便排出体 外。虫卵入水后被第一中间宿主淡水螺吞 食,第二中间宿主淡水鱼。

? 在流行区,人们生食或半生食淡水鱼虾是主要的感染方式, 如吃生鱼片和鱼生粥,把鱼加工至半熟而食。另外,用同 一块砧板处理生、熟食物,或饮用生水,也有可能感染本 病。因一次食入大量华支睾吸虫囊蚴可导致急性肝吸虫病, 其潜伏期一般为30天左右。 ? 急性患者起病急,首发症状是上腹部疼痛和腹泻,可伴胆 道阻塞症状。3至4天后出现发热,体温可高达39。7℃, 继而可出现肝肿大,以左叶肿大为主。慢性患者一般起病 隐匿,轻者有腹痛、腹泻、营养不良、疲倦乏力、肝区隐 痛、肝肿大等临床症状,重者可并发胆囊炎、胆管炎、胆 石症和胆管阻塞等症状。儿童还可出现为发育障碍,严重 者可造成侏儒症。目前最常用的治疗药物为吡喹酮和阿苯 达唑,疗效较好。

? 传播途径: 传播途径:
必须有第一中间宿主(多种淡水螺) 必须有第一中间宿主(多种淡水螺) 淡水螺 和第二中间宿主(多种淡水鱼 存在, 淡水鱼) 和第二中间宿主(多种淡水鱼)存在,并 有适合虫卵至尾蚴发育和生存的自然环境 有适合虫卵至尾蚴发育和生存的自然环境 温度、水体),才有可能传播。 ),才有可能传播 (温度、水体),才有可能传播。 经口感染是唯一途径 是唯一途径。 经口感染是唯一途径。人与保虫宿主 均起传染源的作用, 均起传染源的作用,感染囊蚴的鱼有传染 性。

? 临床表现: 临床表现:
潜伏期、急性期、慢性期、并发症。 潜伏期、急性期、慢性期、并发症。 阻塞性胆道功能紊乱, 华支睾吸虫寄生引起阻塞性胆道功能紊乱 华支睾吸虫寄生引起阻塞性胆道功能紊乱,胆 汁滞留,胆道上皮增生和继发性胆道细菌感染。 汁滞留,胆道上皮增生和继发性胆道细菌感染。

? 诊断标准: 诊断标准:
病史:有生食或半生食鱼虾史。 病史:有生食或半生食鱼虾史。 寄生虫学检查:粪便或十二指肠液。 寄生虫学检查:粪便或十二指肠液。 免疫学与血清学检查: 免疫学与血清学检查:

? 治疗药物:吡喹酮、阿苯哒唑 治疗药物:吡喹酮、 ? 预防措施: 预防措施:
消灭传染源:普查普治,及时发现和治疗患 消灭传染源:普查普治, 者。 改变生食鱼的习惯:最简单而有效的方法。 改变生食鱼的习惯:最简单而有效的方法。 加强粪便管理:防止粪便污染水源。 加强粪便管理:防止粪便污染水源。

并殖吸虫病又称肺吸虫病, 并殖吸虫病又称肺吸虫病,属人 兽共患病
? 分类:对人致病的有卫氏、斯氏、异盘、大平并 分类:对人致病的有卫氏、斯氏、异盘、 殖吸虫病等,其中以卫氏 斯氏并殖吸虫病最为 卫氏、 殖吸虫病等,其中以卫氏、斯氏并殖吸虫病最为 重要。 重要。 ? 生活史:成虫寄生于人或食肉动物肺脏形成囊肿生活史:成虫寄生于人或食肉动物肺脏形成囊肿虫卵随痰液或粪排除体外-水中发育孵出毛蚴虫卵随痰液或粪排除体外-水中发育孵出毛蚴-侵 第一中间宿主(淡水螺) 胞蚴、母雷蚴、 入第一中间宿主(淡水螺)-胞蚴、母雷蚴、子雷 尾蚴-第二中间宿主(淡水溪蟹、喇蛄) 蚴-尾蚴-第二中间宿主(淡水溪蟹、喇蛄)-囊蚴 人或动物进食含活囊蚴的淡水溪蟹、喇蛄而感染。 -人或动物进食含活囊蚴的淡水溪蟹、喇蛄而感染。 经口感染是唯一途径 是唯一途径。 经口感染是唯一途径。 ? 传染源:食肉动物和病人。人不是主要传染源。 传染源:食肉动物和病人。人不是主要传染源。

? 传播途径:必须有第一中间宿主(淡水 传播途径:必须有第一中间宿主( )、第二中间宿主 淡水溪蟹、喇蛄) 第二中间宿主( 螺)、第二中间宿主(淡水溪蟹、喇蛄) 的存在;自然环境(水流清澈、水温适宜、 的存在;自然环境(水流清澈、水温适宜、 河床多石块的丘陵或山区); );经口感染是 河床多石块的丘陵或山区);经口感染是 唯一途径。 唯一途径。 ? 临床表现:急性期症状、慢性期症状(胸 临床表现:急性期症状、慢性期症状( 肺型、腹型、皮下结节型等)。 肺型、腹型、皮下结节型等)。

? 诊断标准: 诊断标准:
1、临床诊断(流行病学、临床症状); 、临床诊断(流行病学、临床症状); 2、实验室诊断(病原学、免疫学、血象); 、实验室诊断(病原学、免疫学、血象); 3、X线诊断。 线诊断。 、 线诊断

? 治疗药物:吡喹酮 治疗药物: ? 预防措施: 预防措施: 健康教育,不生食或半生食淡水溪蟹 淡水溪蟹、 健康教育,不生食或半生食淡水溪蟹、 喇蛄及其腌制品。 喇蛄及其腌制品。 患者的及时诊治。 患者的及时诊治。

带绦虫病与猪囊尾蚴病
? 分类:猪带绦虫、牛带绦虫的成虫寄生于 分类:猪带绦虫、 人的肠道。猪囊尾蚴病是猪带绦虫的幼虫 人的肠道。猪囊尾蚴病是猪带绦虫的幼虫 寄生于人和猪的组织、脏器引起的疾病。 寄生于人和猪的组织、脏器引起的疾病。 ? 传染源: 传染源: 带绦虫病人是带绦虫病的传染源 是带绦虫病的传染源; 带绦虫病人是带绦虫病的传染源; 猪带绦虫病人是猪囊尾蚴病的唯一传染源 是猪囊尾蚴病的唯一传染源。 猪带绦虫病人是猪囊尾蚴病的唯一传染源。

? 生活史:人是猪带绦虫、牛带绦虫的终宿主, 生活史:人是猪带绦虫、牛带绦虫的终宿主,
也可是猪带绦虫的中间宿主。家禽、 也可是猪带绦虫的中间宿主。家禽、野生动物可 为牛带绦虫的中间宿主。 为牛带绦虫的中间宿主。猪和野猪为猪带绦虫的 中间宿主,含有囊尾蚴的猪肉称“米猪肉” 中间宿主,含有囊尾蚴的猪肉称“米猪肉”。 当人吃了生的或未煮熟的含有活囊尾蚴的猪 肉或牛肉,囊尾蚴在小肠经消化液作用, 肉或牛肉,囊尾蚴在小肠经消化液作用,头节翻 出吸附于肠壁发育为成虫, 出吸附于肠壁发育为成虫,成虫的孕节含虫卵数 以万计,成熟的节片脱落排出虫卵而传播。 以万计,成熟的节片脱落排出虫卵而传播。 牛带绦虫的囊尾蚴不寄生于人体。 牛带绦虫的囊尾蚴不寄生于人体。

? 传播途径:带绦虫病因食含活囊蚴的猪牛肉而 传播途径:
感染;囊尾蚴病是误食或吞入猪带绦虫卵而感染。 感染;囊尾蚴病是误食或吞入猪带绦虫卵而感染。

? 临床表现:成虫在肠道偶有头节固着肠壁而致 临床表现:
局部损伤,少数穿破肠壁或引起肠梗阻。囊尾蚴 局部损伤,少数穿破肠壁或引起肠梗阻。 因代谢产物刺激、炎症反应、粘连堵塞、占位等 因代谢产物刺激、炎症反应、粘连堵塞、占位等 可致各种损害和临床表现。 可致各种损害和临床表现。

潜伏期:消化道症状。 潜伏期:消化道症状。 囊尾蚴病:皮下及肌肉、 眼等。 囊尾蚴病:皮下及肌肉、脑、眼等。

? 诊断标准:有食米猪肉史,结合临床表现 诊断标准:有食米猪肉史,
(消化道症状、粪便排节片史)、X线、免 消化道症状、粪便排节片史)、X )、 疫学诊断等。 疫学诊断等。 ? 治疗药物:吡喹酮 治疗药物: 猪囊尾蚴病必须住院治疗。 猪囊尾蚴病必须住院治疗。 ? 预防措施:病原治疗;切断传播途径。 预防措施:病原治疗;切断传播途径。

广州管圆线虫
? 管圆线虫病是由于广州管圆线虫的幼虫侵 入人体脑部, 入人体脑部,引致嗜酸性粒细胞增多性脑 膜脑炎或脑膜炎,简称“酸脑” 膜脑炎或脑膜炎,简称“酸脑”。首例人 体病例于1944年在我国台湾省被确诊。 年在我国台湾省被确诊。 体病例于 年在我国台湾省被确诊

? 太平洋地区岛屿及东南亚均曾有散在或暴 发流行。 发流行。 ? 1978年我国台湾省已报导 年我国台湾省已报导259例,其中 例 年我国台湾省已报导 例 其中8例 死亡。 死亡。 ? 1984年广东省报告于一“酸脑”病例的脑 年广东省报告于一“ 年广东省报告于一 酸脑” 脊液中发现广州管圆线虫幼虫。 脊液中发现广州管圆线虫幼虫。 ? 1997年浙江省温州市因生食“福寿螺”而 年浙江省温州市因生食“ 年浙江省温州市因生食 福寿螺” 发病47例 呈暴发流行。 发病 例,呈暴发流行。?

? 宿主 宿主: ? 广州管圆线虫系鼠类寄生虫,野鼠、家鼠、 广州管圆线虫系鼠类寄生虫,野鼠、家鼠、 褐家鼠均可作为其终宿主。 褐家鼠均可作为其终宿主。 ? 中间宿主:陆生螺、水生螺有 余种,最 中间宿主:陆生螺、水生螺有50余种 余种, 常见的是褐云玛瑙螺(陆生 陆生)、 福寿螺” 常见的是褐云玛瑙螺 陆生 、“福寿螺”等。 ? 转续宿主:蟾蜍、青蛙体内查见第三期幼 转续宿主:蟾蜍、 虫。

褐云玛瑙螺

福寿螺

? 福寿螺,瓶螺科瓶螺属软体动物,个体大、 食性广、适应性强、生长繁殖快、产量高, 是餐桌上的佳肴。1981年引入中国,目前 已被列入中国首批外来入侵物种。食用未 充分加热的福寿螺,可能引起广州管圆线 虫等寄生虫在人体内感染。

做法
? ? ? ? ? ? ? ? ? 收集4至6公斤的福寿螺成虫,可提取大约1公斤左右的肉干 把福寿螺浸泡在自来水中24小时,以除去未消化的食物。也要去 掉漂浮在水面上的死福寿螺。 把福寿螺放在大罐子里闷20至30分钟。 然后提取、清洗福寿螺肉,用明矾漂洗福寿螺肉以除去难闻的气 味。 把所有的调味品与福寿螺混合,浸泡24小时。 把浸泡过的福寿螺放在太阳下晒2至3天,或者把它放在40度的烤 箱中烘48小时。 准备好的福寿螺风干3天。 在植物油中油炸2分钟。也可用另一种方法:在最后的烹饪前, 放在玉米淀粉或者面粉与鸡蛋的混合物中转动福寿螺肉。 在最后烹饪时,再油炸5分钟或者油炸到它脆为止。在吃前先凉 一下。

? 人体感染方式 人体感染方式?

? ? ? ? ?

人生(或半生)食 含第三期幼虫的软体动物、鱼、虾 或 被幼虫污染的蔬菜、瓜果、水源

? 临床表现 临床表现: ? ? 1、潜伏期 、潜伏期3-36d? ? ? 临床表现以急性剧烈头痛为常见,呈胀裂样痛, 临床表现以急性剧烈头痛为常见,呈胀裂样痛, 剧烈头痛为常见 具紧箍感。 具紧箍感。 ? 因颅内压增高而出现恶心、呕吐、颈强直、抽 因颅内压增高而出现恶心、呕吐、颈强直、 搐等脑膜刺激症状 严重者可瘫痪、嗜睡、 脑膜刺激症状。 搐等脑膜刺激症状。严重者可瘫痪、嗜睡、昏迷 甚至死亡。 甚至死亡。 ? 常伴有全身性游走性蚁走感、游走性针刺样、 常伴有全身性游走性蚁走感、游走性针刺样、 烧灼样肌肉疼痛,触摸时疼痛加剧,重按反缓解, 烧灼样肌肉疼痛,触摸时疼痛加剧,重按反缓解, 表现为神经根痛症状。 表现为神经根痛症状。

? 诊断: 诊断: ? 据临床表现,删除其他因细菌、病毒引 据临床表现,删除其他因细菌、 致脑炎、脑膜炎病变后,结合特殊饮食史, 致脑炎、脑膜炎病变后,结合特殊饮食史, 血象及脑脊液中嗜酸性粒细胞增高时, 血象及脑脊液中嗜酸性粒细胞增高时,进 一步可作下列检测。 一步可作下列检测。 ? 1、病原学检查:脑脊液沉渣中找幼虫。 、病原学检查:脑脊液沉渣中找幼虫。 ? 2、免疫学检查。 、免疫学检查。 ? 3、颅脑部特殊检查。? 、颅脑部特殊检查。

? 防治: 防治: ? 目前尚无特效药,采用对症和支持疗法。 目前尚无特效药,采用对症和支持疗法。 ? 甲苯达唑 或阿苯达唑并加地塞米松 或阿苯达唑并加地塞米松10mg静脉 静脉 滴注,可缓解症状。 滴注,可缓解症状。 ? 伊维菌素对杀大白鼠体内幼虫效果不显。 伊维菌素对杀大白鼠体内幼虫效果不显。 ? 大力进行卫生宣教,提高自我保健意识。 大力进行卫生宣教,提高自我保健意识。 ? 加强饮食业管理,禁生食(或半生 食螺、 或半生)食螺 加强饮食业管理,禁生食 或半生 食螺、蛙、 虾等菜肴。避免炊具、蔬菜被污染。 虾等菜肴。避免炊具、蔬菜被污染。 ? 灭鼠。 灭鼠。

弓形虫病(人兽共患病) 弓形虫病(人兽共患病)
? 分类:刚地弓形虫是一种专性细胞内寄生的原虫, 分类:刚地弓形虫是一种专性细胞内寄生的原虫, 是一种专性细胞内寄生的原虫 为人兽共患病。 为人兽共患病。 ? 生活史:分有性生殖和无性生殖。包括5个期:滋 生活史:分有性生殖和无性生殖。包括5个期: 养体、包囊、裂殖体、配子体、卵囊。 养体、包囊、裂殖体、配子体、卵囊。猫科动物 是终宿主;人和哺乳动物是中间宿主。 是终宿主;人和哺乳动物是中间宿主。 ? 传染源:猫和猫科动物是终宿主。人、哺乳动物 传染源: 和猫科动物是终宿主。 为中间宿主。动物为主要传染源, 为中间宿主。动物为主要传染源,猫及猫科动物 为重要传染源,人类通过胎盘垂直传播。 为重要传染源,人类通过胎盘垂直传播。

? 传播途径:分先天性(母婴传播)和获得 传播途径:分先天性(母婴传播) 经口感染)。 性(经口感染)。 ? 临床表现: 临床表现: 先天性:胎儿畸形、早产、死产等。 先天性:胎儿畸形、早产、死产等。 出生以脑 症状为多见。 出生以脑和眼症状为多见。 获得性:无特异症状,淋巴结肿大、 获得性:无特异症状,淋巴结肿大、 中枢神经系统异常、眼病等。 中枢神经系统异常、眼病等。

? 诊断标准: 诊断标准: 有生食肉禽、与猫密切接触史 接触史; 有生食肉禽、与猫密切接触史;具 有典型的临床表现 视网膜脉络膜炎、 临床表现( 有典型的临床表现(视网膜脉络膜炎、 脑积水、脑内钙化灶);病原学检查 );病原学检查、 脑积水、脑内钙化灶);病原学检查、 免疫学检查。 免疫学检查。

? 治疗药物:乙胺嘧啶、黄胺嘧啶、螺旋霉 治疗药物:乙胺嘧啶、黄胺嘧啶、 螺旋霉素为孕妇首选药。 素。螺旋霉素为孕妇首选药。 ? 预防措施: 预防措施: 不吃生的或未煮熟的肉禽,不养猫。 1、不吃生的或未煮熟的肉禽,不养猫。 孕妇产前检查,发现感染给予治疗。 2、孕妇产前检查,发现感染给予治疗。 环境卫生,加强水、粪管理。 3、环境卫生,加强水、粪管理。 4、有条件时对献血员进行血清学检查。 有条件时对献血员进行血清学检查。 对病畜给予隔离和治疗。 5、对病畜给予隔离和治疗。


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食源性寄生虫病
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寄生虫引起的食源性疾病
由于不良饮食习惯,造成病原体 进入人体,引起食源性寄生虫病。最近,卫生部一项调查显示,近年来,食源性 寄生虫病已成为新“富贵病” ,我国城镇居民特别是沿海经济...
食品安全与食源性寄生虫病
食品安全与食源性寄生虫病 食品安全与食源性寄生虫病 2009302350025 李媛媛 经济与管理学院 15972946606 你是否曾经想过,你吃下去的东西会要了你的性命? 你是否曾经...
食源性寄生虫综述
1 食源性寄生虫病的分类 鱼源性:华支睾吸虫病,又称肝吸虫病,是由华支睾吸虫寄生在人的肝胆管 内所引起的肝胆病变为主的一种人兽共患寄生虫病, 是当前我国...
谨防食源性寄生虫从口而入
江苏省疾病预防控制中心副主任医师 甄世祺 随着人民生活水平的提高, 饮食来源和方式的 多样化,我国由食源性寄生虫病造成的食品安全问题依然突出。我国把食品安全与...
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