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贵州省农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活费补助申请表


贵州省2012年
学校名称: 姓名 学生情况

农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活费补助申请表
填报时间: 民族 出生年月 是否残疾 所在年级 年 月 家庭住址 日

贞丰一中 性别

人口情况 家庭情况 总数 劳动力 上学人数 适龄未上学 或辍学人数 耕地亩数

家庭人均 纯收入 (元)

家长(监护人)情况 姓名 与申请人关系

补助原因

审核意见

村委会审核意见(盖章)

学校审核意见(盖章)



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