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09诊断试题A


宜春学院 2011-2012 学年第一学期考试卷
课程名称: 诊断学
命题人:刘济 审核人:刘济

试卷类型: 三 四 五

A (A/B)考试方式: 闭(开/闭) 六 七 八 九 总分

学院:医学院
题号 分数 评卷人

适用班级:09 临床①②③④、预防、麻醉、全科





一、单项选择题(每小题 1 分,共 50 分)
1.下列关于弛张热的叙述正确的是( ) A 体温升至 39-40℃,持续数天,降至正常 B 体温升至 39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至 39℃以上 C 体温常至 39℃以上,24 小时波动范围范围大于 2℃,但都在正常以上 D 体温常至 39℃以上, 24 小时波动范围范围小于 2℃,均在正常以上 E 体温常至 39℃以上, 24 小时波动范围范围小于 1℃ 2.细菌性痢疾表现为( ) A、起病急、病程短、稀水样便 B、暗红色果酱样便 C、腹泻、脐周痛、便后腹痛不缓解 D、发热、里急后重、脓血便 3.中枢性发热见于( ) A.肺炎 B.肿瘤 C.风湿热 D.中暑 E. 菌痢 4. 肾小球滤过率是指( ) A.单位时间内肾小球滤出的血浆液体量 B.单位时间内肾小球滤出的液体量 C.肾小球滤出的血液量 D.肾小球滤出的液体量 E.单位时间内肾小球的滤出量 5. 呕吐物多且有粪臭味可见于( ) A.急性中毒 B.十二指肠淤滞 C.肠梗阻 D.幽门梗阻 E.慢性肠炎 6. 在常规走纸速度的情况下,每毫米横向距离相当于多少( ) A 、0.02s B、 0.03s C、 0.05s D、0.04s 7.男,58 岁,咳嗽 4 年,2 个月来痰中带血,消瘦,X 线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果 该病人淋巴结肿大,哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大( ) A 左颈深淋巴结上群 B 右颈深淋巴结上群 C 左锁骨上窝淋巴结 D 右锁骨上窝淋巴结 E 右颈深淋巴结下群 8. 大叶性肺炎典型痰呈( ) A、粉红色泡沫痰 B、铁锈色痰 C、脓臭痰 D、砖红色胶冻样痰 9.叩诊时,当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时会产生( ) A 清音 B 浊音 C 鼓音 D 实音 E 过清音 10.嗅诊时,当有机磷杀虫剂中毒时,呼吸常呈( )

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A 烂苹果味 B 刺激性蒜味 C 氨味 D 恶臭味 E 以上都不是 11. 多尿是指 24h 尿量多于( ) A、1500ml B、2000 ml C、2500 ml D、3000 ml 12.伤寒或副伤寒的特征性皮疹是( ) A.斑疹 B.玫瑰疹 C.荨麻疹 D.斑丘疹 E.丘疹 13.叩诊心脏呈烧瓶心,常见于( ) A 左室增大 B 右室增大 C 左,右室增大 D 心包积液 E 心肌炎 14.理想而完整的临床诊断不包括以下哪个内容( ) A 病因诊断 B 病理诊断 C 病理生理诊断 D 功能诊断 E 基因诊断 15.下列哪种情况肺部叩诊不出现浊音或实音( ) A 肺不张 B 肺水肿及肺硬化 C 胸腔积液 D 肺气肿 E 胸膜增厚 16 以下哪项不是生命征( ) A 体温 B 脉搏 C 呼吸 D 意识状态 E 血压 17.核右移是指外周血中出现 5 叶核以上的中性粒细胞超过( ) A..2% B.3% C.4% D.5% E.10% 18.水肿不包括下列哪项( ) A 下肢水肿 B 肺水肿 C 心包积液 D 腹水 E 胸水 19.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项( ) A 呼吸频率,深度,节律改变 B 发绀明显 C 鼻翼扇动 D 三凹征 E 以上都不是 20.心前区隆起最常见于( ) A 先天心脏病 B 大量心包积液 C 肥厚性心肌病 D 肺源性心脏病 E 高血压心脏病 21.连续性震颤常见于下列哪种情况( ) A 二尖瓣关闭不全并狭窄 B 三尖瓣关闭不全并狭窄 C 主动脉瓣关闭不全并狭窄 D 动脉导管未闭 E 肺动脉瓣关闭不全并狭窄 22.正常人心尖搏动于第五肋间( ) A 左腋前线内 0.5-1.0CM B 左锁骨中线外 0.5-1.0CM C 左锁骨中线内 0.5-1.0CM D 左腋前线外 0.5-1.0CM E 以上都不是 23. 心尖部可闻及舒张早期奔马律( ) A、心力衰竭 B、心脏杂音 C、二尖瓣狭窄 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全 24. 肠鸣音消失常见于下列哪种情况( ) A、急性胆囊炎 B、机械性肠梗阻 C、巨大卵巢囊肿 D、肠麻痹 25.下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现( ) A 身体下垂部位水肿 B 胸水 C 肝脏静脉性充血 D 肺水肿 E 颈静脉怒张 26. 蜘蛛痣的形成是由( ) A 皮肤毛细血管扩张 B 皮肤小静脉末端扩张 C 皮肤小动静脉痣 D 皮肤小动脉末端分支扩张 E 皮肤小动脉瘤 27.下列哪些疾病可引起瞳孔缩小( ) A 有机磷中毒 B 虹膜睫状体炎 C 注射阿托品 D 外伤 E 以上都不是

承诺:我将严格遵守考场纪律,并知道考试违纪、作弊的严重性,承担由此引起的一切后果。 专业 班级 学号 学生姓名:

28.语音共振产生的机制与下列哪项相似( ) A、支气管肺泡呼吸音 B、语音震颤 C、肺泡呼吸音 D、捻发音 29.深吸气时下列何种杂音增强( ) A 主动脉关闭不全 B 三尖瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E 以上都不是 30.下列哪项不属于脑膜刺激征( ) A 颈强直 B Kernig 征 C Brudzinski 征 D Gordon 征 31.心前区及胸骨后疼痛,有时向左肩及左手放射者常见于( ) A.肺癌 B.自发性气胸 C.干性胸膜炎 D.心绞痛 E.大叶性肺炎 32.大水泡音主要发生在下列哪一部位( ) A、细支气管 B、主支气管 C、小支气管 D、肺泡 33.触诊肝脏时,常规定在下列哪两条体表线上触及肝缘并测定( ) A、腋前线、锁骨中线 B、右锁骨中线、前正中线 C、胸骨旁线、右腋前线 D.前正中线、胸骨旁线 34.病理反射的出现是由于( ) A 脊髓反射弧受损 B 神经系统兴奋性增高 C 脑干损害 D 锥体束受损 E 以上都不是 35.胆道梗阻时血清中显著增加的是( ) A.甘油三酯 B.单胺氧化酶 C.碱性磷酸酶 D.丙氨酸氨基转移酶 E.肌酸激酶 36.二尖瓣听诊区位于( ) A.心尖部 B.胸骨左缘第 3、4 肋间 C.胸骨左缘第 2 肋间 D.胸骨右缘第 2 肋间 E. 以上都不是 37.左心室肥大时,心电图上的主要诊断依据有( ) A QRS>0.10 秒 B 心电轴左偏 C ST-T 改变 D RV5+SV1>4.0mv 38.正常心电图哪个导联不应出现 Q 波,但可出现 QS 波形( ) A V1 B V4 C V3 D V5 E V6 39.Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联出现心肌梗塞图形是下列哪种心肌梗塞( ) A前壁梗塞, B前侧壁梗塞, C下壁梗塞, D后壁梗塞。E 高侧壁梗塞 40. 呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为( ) A、幽门梗阻 B、功能性消化不良 C、肠梗阻 D、胃癌 E 以上都不是 41. 叩诊可用于确定下列各项,但应除外哪一项( ) A、肺尖宽度 B、腹水的有无 C、心界的大小与形态 D、软组织肿胀的程度 42. 面部感觉障碍提示有损害的神经是( ) A.迷走神经 B.面神经 C.滑车神经 D.副神经 E.三叉神经 43. 胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛患者,腹痛症状发作时多采取什么体位( ) A、强迫蹲位 B、强迫仰卧位 C、强迫俯卧位 D、辗转体位 E 以上都不是 44. 醉酒步态,即行路时躯干重心不稳,步态紊乱不准确,如同酒醉状,其见于( ) A、小脑疾病 B、脊髓疾病 C、佝偻病 D、脑性瘫痪 45. 发热最常见的原因是下列哪一项( ) A 坏死物质吸收 B 自主神经功能紊乱 C 感染 D 体温中枢功能障碍 E 以上都不是

46. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜( ) A.<2mm B.2~3mm C.3~5mm D.>5mm E. <1mm 47. 肝浊音界消失见于下列哪种情况( ) A 急性胃肠穿孔 B 急性胰腺炎 C 急性胆囊炎 D 急性阑尾炎 E 急性肠梗阻 48. 黄疸最早出现于( ) A、手掌皮肤 B、足底皮肤 C、颜面部皮肤 D、巩膜及软腭粘膜 E 以上都不是 49. Murphy 征阳性见于( ) A 急性胰腺炎 B 急性阑尾炎 C 急性胆囊炎 D 消化性溃疡 E 急性肝炎 50. 上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪种疾病( ) A 急性胃炎 B 胃黏膜脱垂 C 胃癌 D 胃溃疡 E 幽门梗阻

二、填空题(每空 1 分,共 20 分)
1. 发热的临床经过一般分为三个阶段: ____________、 _____________、 _______________。 2. 支气管扩张与肺脓肿痰量多,往往为大量脓性臭痰,将痰液放置于玻璃容器内痰液可 出现分层现象:上层为____________,中层为____________,下层为____________。 3. 触诊分为浅部触诊法和深部触诊法,深部触诊法又分为 、 __、__ _、_ _。 4. 心肌梗塞心电图的基本图形为 ; ; 。 5. 呕血最主要的三大病因___ ___、____________、__ ______。 6. 狭义的紫绀是指血液中___________增多致皮肤与粘膜呈现青紫的现象。 7. 黄疸按病因学可分为 、 、 和先天性非溶血性黄疸, 以前三类最为多见。

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三、问答题(30 分)
1. 2. 3. 4. 共 2 页 简述肺实变的体征?(8 分) 心脏杂音产生的机制?(6 分) 中性粒细胞病理性增多的临床意义?(5 分) 什么是问诊?问诊的内容包括哪些? (11 分)


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