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老年血液透析患者透析间期的健康教育


解放 军护 理杂 志 21 00年 2月第 2 7卷第 2 期  N r J hnP  A us  i I   C   A,Fbur 00 o 2 , o2   eray2 1,V 1 7 N .A . ? 健康 教 育 ?   老 年血 液 透析 患 者 透 析 间期 的健 康 教 育  柳 晓静 , 国萍 , 小珍  史 赛 【 键 词 J 血 液 透 析 ; 年 患 者 ; 康 教 育  关 老 健 [ ywo d l h mo il ss ed ry p te t h at  d c to   Ke   r s  e d ay i ;l el  ain ; e lh e u ain 【 图分 类 号 】 R 5 . R4 4 中   4 9 5; 9   【 献标 志码 】 A  文   【 章 编 号 】 10  9 9 2 1 2 文   0 8 9 3( 0 0) A一0 3 —0   24 2 血液透析是慢性肾功能衰竭患者 维持生命的一种  需住院。由于患者在 院外 得不到医生和护士 的精心 治  疗和护理 , 因此透析间期的健康指导非常重要。   1 临 床 资 料    选择 20 0 5年 3月 至 2 0 0 9年 2月 在 我 科 行 血 液  透 析 治 疗 的 1 9例 老 年 患 者 , 5 2 男 8例 , 7 例 。 年  女 1 龄 6  ̄ 8 岁 , 均 ( 9 1 ± 2 3 岁 。 其 中 原 发 病 为  0 1 平 6.2 . ) 慢 性 肾盂 肾 炎 3 8例 , 性 肾 小 球 肾 炎 4 慢 3例 , 尿 病  糖 定 、 水钠潴 留时 的体 重 。理 想 “ 无 干体 重 ” 是指 经 过  症, 血压 在理 想范 围 , 胸 腔 积 液 、 腔积 液 及 心 包  无 腹 安全、 可靠的治疗手段 。患者每周透析 2 ~3次即可 , 无  透 析后 患者 自觉 舒适 , 浮肿 、 无 心力 衰 竭 、 水 肿 等  肺 积 液时 的体重 。嘱患 者在透 析 间期要 自觉控 制干 体  重, 进行饮 食 、 水 的 自我管 理 。 自备 体重 计 和血压  饮 计, 每天在 固定 时 间 、 一 条件 、 同 同一 磅 秤 和 同一 血  压计 测量体 重及血 压并 记录 。嘱患 者尽 量将 透 析 间  期 的体重 变化 控 制在 干体 重 的 3 以下 或 2次透 析    间期体 重 以不超过 2   g ~3 k 。控 制水 分 和 钠盐 的摄  入量 , 纠正患 者的饮 食 习惯 , 量 以干饭 为 主 。勿 吃  尽 太 咸 的食 品 , 减少 水 分 的摄 入 。无 尿 者水 钠 摄 入  以 量 必须严 格控 制 , 尿者 测 2  有 4h尿量 。每 日入 液 量  应 为尿量 加 5 0ml 0   。允许 体重 增加 的上 限参 考值 为  每周 透 2次 , 体重 增 加 ≤ 1k / ; 周 透 3次 ,  gd每 体重  增 加 ≤ 1 5k / 。 .  g d  肾病 2 例 , 3 高血 压 肾病 2 5例 。透 析 时 间 2 8 ~ 1个  月 ,~ 3次 / ,  / 。 2 周 4h 次   2 健 康 教 育  2 1 内瘘保 护  详 细讲解 动静 脉 内瘘 的作用 、 置  .  位 及 保 护 方 法 , 防 感 染 、 伤 及 内瘘 血 管 闭 塞 等 并 发  预 损 症 的措 施 。有 研 究 l 表 明 , 静 脉

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