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自闭症学生在特殊教育学校(班)中的教育训练探索


自闭症学生 在特殊教育学校(班)中的 教育训练探索
海淀培智中心学校的经验分享

特殊教育的机遇 《残疾人权利公约》 残疾人权利时代的到来
《十八大报告》 关心特殊教育→支持特殊教育

?机遇≠发展 ?机遇→挑战

挑战 ——内部环境 学生的障碍种类变化 学生的障碍程度加重 挑战—外部环境 多种

康复训练的组织、形式的产生 加大随班就读工作后学生的流失 全面融合消除特殊教育学校 家长的多元选择

教师专业化成为必然

中国教育学会特教分会智力及发展障碍学术委员会主任 中国康复学会智力障碍专业常务理事 国家课程教材评审委员会专家 北京市残疾人职业康复专家组专家 北京市特教研究会智障组主任------

我校率先进行自闭症教育训练研究

? 1993~1997:孤独症儿童康复 训练课题的立项与研究 ? 1998~2003:成果推广,成立 专门机构接收孤独症儿童的 阶段 ? 2003~今:培智学校的孤独症 教育探索

从探索到必须

学生障碍分布情况
我校现有学生314人,以中重度智力障碍为主,具体情 况如下表(障碍类型有多重)
安置 形式 在校 生 学生总数 265 学生基本情况 自闭症 严重情绪行为问题 脑瘫 本类学生人数 148 94 42 所占比例(% ) 55.8 35.5 15.8

不能自理
需要专人陪护(包括情绪问题 、脑瘫及重度智力落后学生等 ) 送教 上门 49

98
104

37.0
39.2

均为重度、极重度智障学生,需要陪护,不能出门

共计

314人(智力残疾等级:一级智力残疾 IQ《25,二级智力残疾25《IQ《40 三级智力残疾40《IQ《55,四级智力残疾55《IQ《75)

何为自闭症

你见过这样的孩子吗?

? 他们美丽、帅气 ? 他么爱干净、享受高品质的生活 ? 他们不与人交往 ? 他们有特殊的才能

? 有人说他们是仙女和地球换的孩子 ? 更多的人说他们是星星的孩子

胜利了!

瞧我的!

孤独症的相关概念

? 广泛性发育障碍 广泛发育障碍(PDD)又称“全面发育障碍” 或“弥漫性发育障碍”。他们是一组发病 在童年早期的心理发育障碍性疾病,多数 病例的发育异常开始于婴幼儿时期,但均 在5岁之前就已表现得明显。他们的主要障 碍表现在与人交往、交流沟通、兴趣和行 为方面的异常。

孤独症发病率
美国: 1980年 千分之1-4 1990年 千分之2-7 2004年 千分之5.5-7 2007年 1:110 2012年 1:88

井喷式增加

我 国: 2001年孤独症儿童已成为精神残疾最大种类

孤独症的别名
早期名称 儿童精神分裂症 早期婴幼儿自闭症 早期儿童孤独症 凯纳综合症 民间名称 星儿 雨儿 星星的孩子 学术名称 孤独症(自闭症) 孤独症谱系障碍(ASD) 广泛性发育障碍(PDD)

孤独症的主要种类

? 孤独症 ? 不典型孤独症 ? 阿斯伯格综合征 ? 雷特综合征 ? 童年完结性障碍(又称衰退性精神障碍) ? 非特异性广泛发育障碍

孤独症儿童教育康复理念
终生康复教育 基于孤独症儿童的身心特点 基于研究本位的干预方法 不仅关注孤独症本身,同时关注孤独症儿童所处的环境 注重孤独症儿童优势能力的开发 家庭参与

阿斯伯格综合征与高功能孤独症

? 阿斯伯格综合征的儿童,有社交的倾向和 愿望,但他们社交技巧比较差,往往表现 为单向交往:只顾对着人讲话不求别人呼 应,不会观察别人的兴趣,自己想说什么 就说什么 ? 三个核心症状:社会交往存在质的损害, 交流沟通障碍、行为刻板重复、兴趣狭窄

差异是实现人的生命意义的途径
? 天生 ? 我才 ? 必有用

孤独症的产生原因
遗传因素 父母背景因素 神经生理因素 神经化学因素环境因素

《精神疾病诊断及统计手册》 The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders

? 孤独症的特征为: 社会关系及交往方面的发育明显 异常或受损、并且活动和兴趣种类受到明 显限制。

环境的剥夺

? 孕期:不活动—触觉、平衡觉得缺失 ? 产程:抛腹产—合作、触觉、克服困难、 动作协调、对未知的好奇心

? 养育:自然反射整合能力剥夺 与环境互动的限制(目的性、主动性)
? 教育:拔苗助长(违反科学、不人性)

根据此手册,如果某人符合下列标准,它就可以被视为患有孤独 症

? A:⑴、⑵、⑶项中共有6条(或6条以上),其中至少包 括⑴项中的2条,⑵项及⑶项中各一条。 ? 1、社会活动的器质受损,至少表现出以下2条: a:在使用多种非语言行为如:目光对视、面部表情、身体 姿势及对约束社会活动的态度上,有明显损伤。 b:不能建立与发展水平相适应的伙伴关系 c:缺乏主动要求与他人分享快乐、兴趣或成就(例如:缺乏 向他人展示、带来或指出感兴趣的物品) d:缺乏社交或情感回馈

? 2、交流方面的器质受损,至少表现出以下1条: a:口语的发展延迟或完全缺乏(未办有意通过手 势或哑语等交流的替代形式予以弥补的企图) b:对于语言丰富的个人,与他人开展或维持对话的 能力存在明显损害 c:机械模仿并重复所用的语言 d:缺乏适应发育年龄的多样、自发的假装游戏或社 交模仿游戏

? 3、行为模式、兴趣和活动的局限重复和机械模仿

,至少表现出以下1条: a:对于一种或多种的模式化和局限性的兴趣模式, 表现出异常强烈或异常关注的聚精会神。 b:对特有的、非机能性的规律或惯例表现出明显固 执的坚持 c:模式化和重复性的特殊动作习惯(例如,拍或扭 手或手指、复杂的全身运动) d:持续的专注于物品部件

? B.三岁以前发病的,对以下方面的延迟或功能异常,至少表现出 1条: ⑴社会交往 ⑵在社会交往中使用的语言 ⑶象征或想象游戏

? C.不能被Rett’s症或儿童疾病CDD更还解释的困惑

儿童孤独症的临床特征 ? ? ? ? 孤独症儿童的社会交往行为特点 孤独症儿童沟通和语言特点 孤独症儿童的感知觉和运动功能特点 孤独症儿童的兴趣和游戏

孤独症儿童的社会交往行为特点

核心症状: 缺乏交往兴趣、 对自己与环境的关系缺乏意识、 不懂得更不理解规则

孤独症儿童沟通和语言特点 障碍显而易见: 语言发育迟缓、语言理解差、鹦鹉学舌、语言不是用于沟通 、代词出现错误、自言自语、很少问问题或重复问问题、 肢体语言学习困难------

孤独症儿童的感知觉和运动功能特点
? ? ? ? ? ? ? 粗大运动 痛觉 触觉 听觉 视觉 味觉和嗅觉 空间知觉和本体觉

粗大运动

用脚尖走路呈前冲步态 以跑代步:从会走以后就没好好走过 不会跑跳:有的在会跑会跳时又迟迟不会跑跳

痛觉

? 痛觉迟钝 摔得很冲不觉得疼,自残自伤行为:打自己的头发、用力击 掌、拍墙、咬手------

触觉 ? 多数孤独症儿童有明显的触觉过敏现象,如:拒绝他人的 抚摸,尤其不让摸他的头部。这是家长为他们理发很头疼

听觉 ? 听觉过敏 常捂耳朵 喜欢某种声音 超凡的听觉记忆力:钢琴家 对噪音反感

视觉

? ? ? ? ?

回避他人的目光 走路时横冲直撞(目中无物) 对某物长时间的注视 斜视、用余光看东西 对光色彩敏感(画家)

味觉和嗅觉 ? 挑食严重 ? 异食症 ? 反复闻他人身体部位

空间知觉和本体觉 ? 空间知觉感受超过同龄儿童,轻而易举地绘出立体结构的 图形 ? 喜欢被拥抱、被挤压 ? 喜欢钻小柜和蜷曲 ? 动作过重,掌握不好自身的力量 ? 喜欢身体处于动态中

孤独症儿童活动和行为特点
? ? ? ? ? ? 精力旺盛 活动过度 不懂得危险,攀爬是表现的灵活很少受伤 活动重复刻板 对周围事物没兴趣,喜欢独处 日常行为明显的重复性:走同样的路、东西放在一个位置不能变化

孤独症儿童兴趣和游戏
? ? ? ? ? ? 活动内容局限、狭窄, 喜欢玩手 来回奔跑、反复蹦跳 转动身体或其它的东西 对玩具不感兴趣,对家庭用品或家电感兴趣 对某一物品的迷恋

孤独症儿童教育康复理念
终生康复教育 基于孤独症儿童的身心特点 基于研究本位的干预方法 不仅关注孤独症本身,同时关注孤独症儿童所 处的环境 注重孤独症儿童优势能力的开发 家庭参与

孤独症儿童教育康复目标
一般干预目标 核心干预目标 1.生活自理 1.发展功能性和自 2.促进感知觉的发现 发 性的 沟 通行 为 3.提高学科技能及认 知能力,包括问题解 2.促进社交技能的 发展和迁 决能力

3.对问题行为的积 极支持

随班就读势在必行 ? ? ? ? ? ? 比例数在逐年增高:千分之4-8 1/88 多数为轻度或倾向 入学年龄是智力测试在70以上 有些孩子表现出特别的才能 新的义务教育法 家长要求在普通学校接受教育的心态

发展趋势 ? ? ? ? 早期学习能够跟上,有些科目表现出特长 逐渐在逻辑和想象上表现更不上 应用语言学习的知识困难 在中年级以上班级教学跟不上

如何帮助孤独症儿童 ? 教师 了解孤独症的特点 理解特的特殊行为 容忍(理解)他们的一些特殊行为 鼓励为主,和颜悦色 努力做好家长工作

如何帮助孤独症儿童
? 方法 视觉提示 结构化 给与适当的空间 动作要求适当放松 同伴互动 感觉统合及运动训练

时间表(Schedule)

? 其目的是由于自闭症儿童缺乏组织及顺序的能力 ,时间表可使儿童准确知道自己当日活动安排情 况,最重要的是让其预知下一项活动内容。 ? 设计事件表示应注意:必须按儿童已有之能力, 利用实物、图画相片或文字设计时间表。 时间表 须装放在活动转换区内,使学生能利用活动转换 区作为转换不同活动的中转站。

个人工作系统(Individual Work System)

? 建立儿童有开始工作、继续做下一项工作、完成工作的概 念;建立儿童顺序工作的习惯 (由上至下或由左至右的顺 序) ,使学生在有固定规律的模式下学习,从而增强其专 注力,培养其学习动机及改善其独立生活技能。

视觉提示(Visual prompting and cueing)

? 研究指出,由于自闭症人士惯用视觉图像进行认 知、学习、记忆,因此利用视觉作为媒介,可以 帮助儿童理解讯息。只要设计得宜,自闭症人士 能明白周遭发生的事情,明白别人要求他做的事 情,明白将要发生甚么事情,他们会按照所看的 去做,对环境增强了安全感,学习效率因此提高 。

如何帮助孤独症儿童 ? 家长 早期教育训练 持续不间断的帮助 及时生活训练 附加的指导 保持优良的家庭生活

?实践

特教学校自闭症教育训练
? 程度 越来越重 ? 比例 越来越大

特教学校

自闭症
普通学校

自闭症儿童现有的教育模式
? 康复机构 针对障碍、专门的项目训练、短期为主 ? 融合教育 家长的愿望、专业支持要得力 ? 特教学校 较为普遍、成为支持中心

自闭症学生已逐渐成为特殊教育主体

?自闭症学生大量增加:314名学生70%为 自闭症,融合教育中占主体。 ?教育训练为目前唯一的有效手段。 ?自闭症学生需要终身特殊教育服务。

目前在校学生最多,形成了教育训练体系

早 期 教 育 课 程

职 业 训 练 课 程

义 务 教 育 课 程

融 合 教 育 课 程

创新了针对自闭症特点的专业康复训练方法

创新教育评估受到国内外专家的赞誉

医教结合体系的构建

?理念的结合 ?人员的结合 ?操作模式的结合 ?时间与空间的结合

自闭症儿童在培智学校的教育训练

? (一)参与班级教学 1、教育评估

? 评价系统 ? 构建培智学校多元评量体系,出版了“伟思童学生综合评估系统”计算机 软件操作系统。该软件的特色在于开发了界面美观、方便使用的课程目标 评估软件,便于教师使用,而且可以做多种直观的教学需求与效果分析, 有助于教师提出适合儿童需求的教学目标,展示教学效果。

自闭症儿童在培智学校的教育训练

? (一)参与班级教学 2.制定个别化教育计划
(1)对学生进行综合分析 (2)制定个别化教学目标 (3)根据目标,初步设计达成目标的教学活动 (4)执行个别教育计划

自闭症儿童在培智学校的教育训练

? (一)参与班级教学 3.根据自闭症儿童情况做出适当调整

(1)选择学习方式

自闭症儿童在培智学校的教育训练

? (一)参与班级教学 3.根据自闭症儿童情况做出适当调整

(2)组织学习活动

自闭症儿童在培智学校的教育训练 ? (一)参与班级教学 3.根据自闭症儿童情况做出适当调整

(3)班级环境布置

自闭症儿童在培智学校的教育训练

? (一)参与班级教学 4.不同年级组自闭症儿童的处置重点不同

自闭症儿童在培智学校的教育训练

(二)个别化训练 1.以自主交往训练法为灵魂的综合训练方法

自闭症儿童在培智学校的教育训练

? (二)个别化训练 2.书法治疗:

自闭症儿童在培智学校的教育训练

? (二)个别化训练 3.音乐治疗:

自闭症儿童在培智学校的教育训练

? (二)个别化训练 4.科技辅具的使用:

二、自闭症儿童在普通学校的实验研究

? 模式一:特殊教育老师陪伴自闭症儿童在普通小 学就读 ? 模式二:自闭症儿童独自或者在家人、保姆的陪 伴下在普通小学就读,特殊学校派巡回指导老师 不定期的上门进行指导。

二、自闭症儿童在普通学校的实验研究

模式一:特殊教育老师陪伴自闭症儿童在普通小学 就读

? 探索融合教育的新形式是我 们努力的方向

二、自闭症儿童在普通学校的实验研究

模式二:自闭症儿童独自或者在家人、保姆的陪伴 下在普通小学就读,特殊学校派巡回指导老师不 定期的上门进行指导。 1. 设置专门的巡回指导教师

二、自闭症儿童在普通学校的实验研究

? 模式二:自闭症儿童独自或者在家人、保姆的陪 伴下在普通小学就读,特殊学校派巡回指导老师 不定期的上门进行指导。 2. 建立上门评估制度

二、自闭症儿童在普通学校的实验研究

? 模式二:自闭症儿童独自或者在家人、保姆的陪 伴下在普通小学就读,特殊学校派巡回指导老师 不定期的上门进行指导。 3. 为家长提供免费的电话咨询和面询服务

二、自闭症儿童在普通学校的实验研究

? 模式二:自闭症儿童独自或者在家人、保姆的陪 伴下在普通小学就读,特殊学校派巡回指导老师 不定期的上门进行指导。 4. 为自闭症儿童提供“个训”服务

图为我校教师指导的 亲子箱庭治疗

动作是儿童能力发展的基础

儿童发展的里程碑
感觉知觉:0~2岁 姿势动作:0~3岁 沟通互动:2~4岁 基础认知:4~6岁 生活技能:5~8岁 心理情绪:6岁以上 社会适应:7岁以上

儿童的发展如同搭积木一样……

辅具支持

反思与展望

多元教育模式

普通学校

特教学校

谢 谢 !


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