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血糖调节(重点突出好课件)


血糖平衡的调节
实例一:
马拉松运动员在比赛过程中,尽管血糖在 不断被消耗,但它的含量基本维持在4.5mmol/L 左右。血糖可以通过哪些途径得到补充?
食物中的糖类 肝糖元

消化、吸收
血糖 分解 转化
(血浆中的葡萄糖)

脂肪等非糖物质

3.96.1mmol/L



血糖的来源(正常情况下)

餐后血糖的变化

实例二: 为什么餐后血 糖含量会有如右 图所示的变化?
血糖

1.4

血糖含量(g/L)

1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 0 50 100 150 200

时间(min)

氧化分解 合成

CO2+H2O+能量 肝糖元、肌糖元

转变

脂肪、某些氨基酸等

血糖的去向(正常情况下)

血糖的来源和去路

食物中 的糖类

消化,吸收

氧化分解

血糖
分解
3.9-6.1mmol/l

CO2+H2O +能量
肝糖元 肌糖元

肝糖元
脂肪等 非糖物质

合成

转化

转变

脂肪、某些 氨基酸等

胰腺
胃 胰腺

β细胞:

胰岛素(蛋白质)

十二指肠

α细胞:
胰高血糖素 (多肽)

腺泡组织---消化液—外分泌 胰岛组织 —内分泌 α细胞 ---胰高血糖素 β细胞 ---胰岛素

进食或口服葡萄糖

血糖平衡的体液调节
升 高


促进胰岛B细胞分泌



抑制胰岛A细胞分泌

胰岛素
促 氧化分解 进 合成肝糖原和肌糖原 血 糖 转化成脂肪/氨基酸 抑制:肝糖原的分解 和非糖物质转化

胰高血糖素


血糖平衡







进食或注射葡萄糖

血糖平衡


下丘脑 另一区 域







促进胰岛B细胞分泌

胰岛素
氧化分解 合成肝糖原和肌糖原 转化成脂肪/氨基酸

肝糖原分解 非糖物质转化胰高血糖素

促 进 血 糖

促进胰岛A细胞 分泌


血糖平衡







较长时间的空腹

血糖的神经—体液调节
血糖含量平衡

血糖降低 + 下丘脑某一区域
+

血糖升高 +
下丘脑另一区域 + 胰岛B细胞分泌胰岛素

肾上腺分泌肾上腺素
胰岛A细胞分泌胰高血糖素 血糖升高

血糖降低

胰岛素胰高血糖素和肾上腺素三者作用的关系

拮抗作用

胰岛素
拮抗作用

胰高血糖素
协同作用

肾上腺素

血糖调节示意图

血糖降低

_



胰岛素分泌




胰高血糖素分泌


血糖升高

3、血糖平衡的意义

血糖的相对稳定状态,对于保证人体各种组织和器官 的能量供应,维人体健康有重要意义

二、血糖平衡的调节
1、调节的方式: 激素直接调节 神经间接调节 2、调节器官:主要是肝脏 3、调节激素:胰岛素,胰高血糖素、肾上腺素。 以胰岛素和胰高血糖素的作用为主。 4、各种激素的作用: 胰岛素:降低血糖(唯一) 。 (途经:增加去路,减少来路) 胰高血糖素和肾上腺素:升高血糖。 (途径:减少去路,增加来路)

三、血糖代谢失调症

1.低血糖
①早期 当血糖低于(2.8~3.3mmol/L)(50~60mg/Dl), 低血糖: 机体出现头昏、心慌、面色苍白、四肢无力 等早期低血糖症状。口服浓糖水可恢复 ②晚期 当血糖浓度低于(2.5mmol/L)(45mg/Dl),机体出 现惊厥、昏迷等晚期低血糖症状。需静脉注射 低血糖: 50% 的葡萄糖溶液。

2.高血糖
空腹时,血糖浓度高于(7.2mmmol/L)(130mg/dL)时, 属于高血糖,而高于8.9~10mmol/L时属于糖尿病。

糖尿病人除了有高血糖和尿糖的症 状外,还具有多尿、多饮、多食的现 象,与此同时糖尿病人逐渐消瘦,请 分析原因(三多一少)。

糖尿病患者为什么会出现“三多一少”?
胰岛B细胞受损

胰岛素分泌不足
细胞内葡萄糖氧 化利用发生障碍 葡萄糖入组织 细胞发生障碍 肝糖元分 解增多 非糖物质转为葡 萄糖增多

患者总 感饥饿

多 食

非糖物 质转化 为葡萄 糖供能

高血糖 血糖进一步升高 形成糖尿 细胞外液渗透 压上升

消瘦 多尿

多 饮

初步治疗: ① . 调节和控制饮食 ② . 口服降血糖药物 ③ . 注射胰岛素



嘱: ① .不要吃糖、蜂蜜、巧克力和糕点等食物;

② .少吃含糖类较多的食物,如马铃薯、芋头等, 油炸食品也要少吃;
③ .要多吃一些含膳食纤维多的食物,如粗粮 和蔬菜等。

1、高血糖一定会出现糖尿吗?
不一定,正常人只有血糖浓度超过肾糖 阈(160mg/dL),才会出现糖尿。 2、如果某人持续出现糖尿,是否就能肯定他 患了糖尿病?
不能肯定,因为肾脏功能发生障碍的人,其肾小管不 能有效地将葡萄糖吸收到血液,也会出现持续糖尿

3、糖尿病形成原因 胰岛B细胞受损体内胰腺分泌的胰岛素数 量不足。

演示实验:尿糖的测定
序 号 项目 试管 1 2ml \ 2 \ 2ml

1 2 3 4 5

注入正常人尿液 注入糖尿病病人尿液 新配制斐林试剂 现象 水浴加热煮沸1-2分 钟冷却后现象

2ml 蓝色
蓝色 砖红色 沉淀

6 结论

糖尿病病人的尿液中有糖

课堂训练:
1.正常情况下,人体进食后血液内( D ) A.胰岛素含量减少,胰高血糖素含量增加 B.胰岛素含量增加,胰高血糖素含量增加 C.胰岛素含量减少,胰高血糖素含量减少 D.胰岛素含量增加,胰高血糖素含量减少 2.当人体处于饥饿状态时,下列可能发生的是( A A.胰岛A细胞分泌加强 B.胰岛B细胞分泌加强 C.胰岛素分泌增加 D.胰高血糖素分泌减少 )

1、胰岛素能降低血糖浓度,不是因为它能(C ) A 抑制肝糖元分解 B 促进血糖进入细胞 C 促进血糖排泄 D 抑制非糖物质转变为葡萄糖 2、在胰岛B细胞受损时(B) A 糖的来源增加,去路也增加 B 糖的来源增加,去路减少 C 糖的来源减少,去路增加 D 糖的来源和去路都减少
3、正常人血液中的C6H12O6稳定在80~120mg/dL, 血糖的来源不包括( D ) A 消化食物后吸收 B 肝糖元分解 C 非糖物质的转化 D 肌糖元分解

4、目前治疗糖尿病的办法是( C ) A 修复受损的胰岛B细胞 B 基因治疗 C 调控饮食结合药物方法治疗 D 口服胰岛素 5、糖尿病人的典型症状是( C ) A B细胞受损,胰岛素分泌不足 B 胰岛A细胞分泌胰高血糖素过多 C 多食、多饮、多尿且体重减少 D 有机物代谢障碍,分解缓慢
6、吃糖一小时后,在胰静脉的血液中,下列物质中 会明显增多的是(C ) A 胰蛋白酶 B 胰淀粉酶 C 胰岛素 D 胰高血糖素

7、关于胰岛素作用的认识正确的是( D ) A 没有胰岛素,葡萄糖将也能进入细胞 B 胰岛素不足,葡萄糖进入细胞障碍 C 胰岛素分泌不足,糖元合成减少,细胞供能正常 D 胰岛素不足,细胞供能障碍,非糖物质转化成葡 萄糖增多
8、较大剂量注射某种激素后,小白鼠渐渐反应迟钝, D 活动减少以至昏睡休克,该激素是( ) A 甲状腺激素 B 雄性激素 C 肾上腺素 D 胰岛素

9、胰岛素分泌最直接的调节因素是( ) A 血糖含量升高 A B 胰高血糖素的含量增高 C 生长抑素的含量增高 D 下丘脑通过副交感神经的调节

230 220 右图分别表示正常人和糖尿病 200 a 患者在摄取葡萄糖后血糖含量 180 的变化曲线。请根据此图回答 160 140 下列问题: 120 1、曲线___ b 为正常人;曲线 100 b 80 a 为糖尿病患者。 ____ 1 2 3 2、b曲线在1~2h时间下降的原因 0 t/h 摄取葡萄糖溶液 胰岛素 调节的结果。 主要是_________ 增加 此时肝糖元的含量应该________ ;2~3h基本稳定,此间 减少 。 肝糖元的含量会______ 3、a曲线在1~2h间仍然上升,与b相比,肝糖元合成量 减少 ;2~3h间a 曲线有所下降,与b相比, 应明显________ 减少 ,而脂肪及蛋白质分解 组织细胞中糖的氧化会________ 增加 ,a曲线下降的重要原因是_______ 形成糖尿 则________

血糖含量/mg· dL-1

右图分别表示正常人和糖尿病 患者在摄取葡萄糖后血糖含量 的变化曲线。请根据此图回答 下列问题:

230 220 200 180 160 140 120 100 80 0

血糖含量/mg· dL-1 a

b
1 2 3

t/h

摄取葡萄糖溶液

4、分析病人尿量明显增多的原因是,随尿液丢失糖时 丢失大量水 ,口渴多饮是由于丢失大量水 也会___________ ___________使血浆 浓缩而致,容易饥饿而多食是由于______________ 使组 细胞利用糖障碍 织细胞能量供应不足而引起,身体消瘦的原因是 脂肪和蛋白质消耗过多所致。 ____________


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