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后循环缺血的自我管理论文


后循环缺血的自我管理 【中图分类号】r512 【文献标识码】a 【文章编号】 1004-7484(2012)10-0561-02 椎—基底动脉系统又称后循环,由椎动脉、基底动脉、大脑后动 脉及其各级分支组成。后循环缺血指后循环的短暂性脑缺血发作和 脑梗死,其同义词包括椎基底动脉系统、后循环的短暂性脑缺血发 作与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。 后循环缺血大多由先天性椎动脉畸形、颈椎病、颈椎曲度变直机 血脂黏度增高导致动脉狭窄所致。正常双侧椎动脉血流量喂 200ml/min,相当于全脑血流量的 1/5.当各种病因使椎基底动脉系 统的血流量下降到一定程度,可以出项相应的脑缺血症状:眩晕、 恶心呕吐、视力模糊、视力减退、眼球震颤、复视、共济失调、语 言不利等。本病属中医“眩晕”“厥症”范畴。其病机常与血虚血 、 滞,风痰上扰,气机受阻有关。常见于中老年患者,因脏腑功能减 退,阴阳失调,气血津液运行障碍,呆滞痰淤内生,阻于脉络,脑 失所养所致。 后循环缺血好发年龄为 40~70 岁,65 岁以上发病率为 25.3%,多 发于那女性,而且随年龄的增长,发病率有上升趋势。是中老年常 见的疾病之一。 1 后循环缺血危险因素 1.1 不可调节的因素 年龄、性别、种族、遗传背景、家族史、个人史等。 1.2 可调节的因素 包括生活方式、相关疾病等。 1.2.1 生活方式。如饮食、吸烟、活动缺乏、肥胖等。 1.2.2 相关疾病。高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、脑卒中、 短暂性脑缺血发作(tia)病史、颈动脉病、四周血管病、血液高 凝状态、高同型半胱氨酸血症等。 1.2.3 其他。如口服避孕药。 2 后循环缺血的干预 2.1 全身运动 适当锻炼,增强体质,劳逸结合。避免体力和脑力的过度劳累, 保证充足的睡眠,养成规律的生活习惯。平时可做一些运动,如太 极拳、气功、慢跑、散步等。 2.2 颈部运动 2.2.1 屈伸运动。具体方法为直立或坐位,向前向后缓慢低头、 仰头。 2.2.2 侧屈运动。具体方法为直立或坐位,头向左向右缓慢摆动。 2.2.3 旋转运动。具体方法为低头位,向左向右缓慢旋转看对侧 肩膀;中立位,向左向右缓慢旋转看对侧肩膀;仰头位,向左向右 缓慢旋转看对侧肩膀。 2.2.4 运动要点。运动过程要慢,到最大限度用力闪动,重复 4 次。最大活动度因年龄、病变程度、个体健康情况不同而有差异, 一般运动中无不适为宜,最好在专业医师指导下运动。低头位是低 头的最大限度;中立位即平视;仰头位是仰头的最大限度。闪动力 是运动到最大限度的爆发力,这样相关肌肉能得到充分锻炼保健, 从而达到预防、保健、康复、治疗的作用。 2.3 睡眠姿势 应根据头晕的程度选择,一般以自己认为舒适为好。例如对旋转 型眩晕, 尽量不改变原有静止不动的位置。 因为头位或体位的变化, 都可使眩晕、恶心呕吐加重,若因大小便必须变动位置,动作应缓 慢轻柔。未发病时睡眠姿势,最好仰卧睡,左右侧卧睡,尽可能不 取俯卧位。 2.4 正确使用枕头 枕头不能单枕后脑勺或侧头部,而应包括整个头至颈项部。睡觉 时要保持正常的人体曲线,就需要一个符合个体生理特点的枕头。 枕头一般应为长方体型,硬度适中。每个人有不同肩宽,这就确定 了枕头的不同型号,最好在专业医师指导下定做或选购枕头。 2.5 注意节制房事 防止精伤髓亏、脑海失充、清窍失养。 2.6 戒烟和适量饮酒 吸烟和酗酒是脑血管疾病的重要危险因素,忌烟,适量饮酒,对 预防动脉硬化的发生和发展及控制后循环缺血均有积极意义。 2.7 饮食方

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