当前位置:首页 >> 能源/化工 >>

监理表格(B类表格)


兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监 理 单 位 用 表(B 类)
(试行)

金 陇 管 道 有 限 公 司
2000 年 10 月 4 日


序 号 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19

. 表格编号 B01 B02 B03 B04 B05 B06 B07 B08 B09 B10 B11 B12 B13 B14 B15 B16 B17 B18 B19 表 格 名 称


备 注

施工组织设计(方案)申报表 工程材料报验及签认单 进场设备报验及签认单 施工进度计划申报表 施工测量放线报验单 施工单位申请表(通用) 隐蔽工程申请报告 复工申请 工、料、机动态月报 质量问题报告单 索赔申请表 工程量签认单 分项、分部工程质量报验认可单 无损探伤申请报告 无损复探申请报告 不合格工程项目整改情况报告 监理通知回执单 延长工期报审表 施工人员资格证书登记表

兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监理表格—B01

施 工 组 织 设 计(方 案)申 报 表
单位工程名称: 施 工 单 位: 致(监理单位): 兹报上 查和批准。 附件: 施工组织设计(说明、图表) 施工方案(说明、图表) 份 份 工程施工组织设计(施工方案),请予审 工程编号: 编号:

施工单位项目负责人:

(签名):

日 期:







分部监理工程师审查意见: 存在问题及修改意见:

同意;

修改后再报;

重新编制。

监理工程师: (签 日 名) 期:

总监理工程师审查意见: 说明:

同意;

修改后再报;

重新编制。

总监理工程师: (签 日
本表一式三份,建设单位、施工单位、监理单位各一份。

名) 期:

兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监理表格—B02

工 程 材 料 报 验 及 签 认 单
单位工程名称: 施工单位: 致(监理单位): 下列建筑材料经自检试验,符合技术规范要求,报请验证,并准予进场。 附件: 1.材料清单 2.材料出厂合格证 3.材料复试报告 份 份 份 工程编号: 编号:

施工单位项目负责人: (签 日 名) 期:

监理工程师审查意见:

监理工程师: (签 名) 日
本表一式二份,施工单位、监理单位各一份。

期:

兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监理表格—B03

进 场 设 备 报 验 及 签 认 单
单位工程名称: 施工单位 致(监理单位): 工程编号: 编号:

下列施工设备已按合同规定进场,请你查验签证,准予使用。 设备名称 规格型号 数量 进场日期 技术状况 拟用何处 备注

附件: 1、出厂合格证 3、准用证 5、 份 份 份 2、复试/检验报告 4、商检证 6、 份 份 份

施工单位技术负责人: 监理单位审查意见:

(签 名):

时间:







监理工程师: 时 间:
本表一式二份,施工单位、监理单位各一份。

(签名):

兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监理表格—B04

施 工 进 度 计 划 申 报 表
单位工程名称: 施工单位: 致(监理单位): 兹报上 划,请审查批准。 附件: 工程进度计划(说明、图表、工程量、工作量、资源配置) 份 份 编制说明: 年 季 月 工程施工进度计 工程编号: 编号:

施工单位项目负责人: 分部监理工程师审查意见:

(签名)

时间:







审核结论:

同意;

修改后再报; (签名)

重新编制。 时间: 年 月 日

分部监理工程师: 监理部进度控制工程师审查意见:

审核结论:

同意;

修改后再报; (签名)

重新编制。 时间: 年 月 日

进度监理工程师:

总监工程师审定结论: 说明

同意;

修改后再报;

重新编制。

总监工程师:

(签名)

时间:







本表由施工单位每月填报监理分部,一式三份,建设、施工、监理单位各一份。

兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监理表格—B05

施 工 测 量 放 线 报 验 单
单位工程名称: 施工单位 分部工程 分项工程 致(监理单位): 根据合同要求,我们已完成 (工程或部位名称)的测量放线工作,经自查合 格,请予查验。 工程编号: 分部工程编号 编号:

附件:

放线依据材料 放线成果表

份 份

测线员: 验线员: 监理查验结果:

(签 名): (签 名):

日期: 日期:

年 年

月 月

日 日

查验结论:

合格;

纠错后重报 测量员: (签名): 日 期: 年 月 日

本表一式二份,施工单位、监理单位各一份。

兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监理表格—B06

施 工 单 位 申 请 表 (通用)
单位工程名称: 施工单位: 致(监理单位): 工程编号: 编号:

事由

申报内容:

附件:

施工单位项目负责人: 监理工程师意见:

(签名):

日期:







监理工程师:

(签名)

日期:







附注:本表适用于没有专用表格,根据合同规定和监理要求又必须向监理工程师提出 的申请、报审、请批、请示、申报和报告等。
本表一式二份,监理单位、施工单位各一份。

兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监理表格—B07

隐 蔽 工 程 申 请 报 告
单位工程名称: 施工单位: 分部工程 分项工程 致(监理单位): 隐蔽工程内容: 工程编号: 分部工程编号 编号:

隐蔽工程位置:

以上分项工程已完,自检合格,申请于



月 隐蔽工程。



时进行



注:

申 请 人: 申请时间: 区段监理工程师意见:



(签名): 月 日 时

区段监理工程师: 收 到 时 间:



(签名): 月 日 时

本表由施工单位在隐蔽工程隐蔽前填报所在监理区段, 经区段监理对所报隐蔽工程查验并同 意后方可隐蔽,一式两份,监理公司、施工单位各一份。

兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监理表格—B08


单位工程名称: 施工单位: 致(监理单位):






编号:

工程编号:

鉴 于 第

号 工 程 部 分 暂 停 指 令 所 述

(工程名称)工程的停工因素已经消除,并经检查后已具备了复工条件,请予审核并批 准复工。 具备复工条件的详细说明:

施工单位项目负责人: 日 (分部、总)监理工程师审批意见: 期: 年

(签名): 月 日

审批结论:□ 具备复工条件,同意复工。

□ 不具备复工条件,暂不同意复工。

(分部、总)监理工程师: 日 期:

(签名): 年 月 日

由施工单位在工程部分暂停因素消除后填报,一式二份,监理单位、施工单位各一份。

兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监理表格—B09

工、料、机 动 态 月 报
单位工程名称: 施工单位: 工程部位: 月 人 工 份: 工 人 名 年 种 数 称 生产厂家 规格型号 数 量 月 其他 合计 工程编号: 编号:

持证人数

主 要 机 械





单位

上月库存量

本月进场量

本月消耗量

本月库存量

主 要 材 料

附件:

施工单位项目负责人: 区段监理工程师:

(签字): (签字):

日 日

期: 期:

年 年

月 月

日 日

本表由施工单位按月填报所在监理区段,一式二份,监理单位、施工单位各一份。

兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监理表格—B10

质 量 问 题 报 告 单
单位工程名称: 施工单位: 分部工程 工程编号: 分部工程 编号 编号: 分项工程

致(监理单位): 年 月 日 时,在 的问题,报告如下: 1.原因(初步调查现场结果或现场报告情况) 发生

2.性质: 3.造成损失:

4.应急措施:

5.初步处理意见:

待进行现场调查后,再另作详细报告。 施工单位负责人: 监理工程师意见 (签名): 日 期: 年 月 日

监理工程师:

(签名):



期:







本表一式三份,建设单位、施工单位、监理单位各一份。

兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监理表格—B11

索 赔 申 报 表
单位工程名称: 施工单位: 工程部位: 致(监理单位): 工程编号: 编号:

根据合同条款第 元,请予批准。 人民币(大写): 附: 1. 索赔的详细理由及经过; 2. 索赔金额的计算; 3. 证明材料。 施工单位项目负责人:

条的规定,由于 的原因,我要求索赔全额(人民币)

(签字):



期:







分部监理工程师意见:

分部监理工程师: 总监理工程师意见:

(签字):



期:







总监理工程师

(签字):



期:







本表由施工单位索赔时填报所在监理分部,一式三份,建设、监理,施工单位各一份,

兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监理表格—B12

工 程 量 签 证 单
单位工程名称: 施工单位: 工程名称或部位 工 程 地 点 图 号 工程编号: 编号:

工程内容:

附件:□ 工程检验认可书

□ 施工单位工程量计算书

□ 隐蔽工程验收单

施工单位(盖章)

负责人: 时 间:年 月 日

(签名):

分部监理工程师审核意见:

业主驻现场负责人审核意见:

签字:







签字: 业主部门领导审核意见:







监理部投资控制监理工程师审核意见:

签字:







签字:







(盖章)

(盖章)

总监理工程师(签字): 年 月 日

负责人(签字): 年 月 日

本表由施工单位在工程量申报或现场签证时填报所在监理分部, 本表所签工程量可以作为施 工单位申请进度款的依据,一式三份,建设单位、监理单位、施工单位各一份。

兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监理表格—B13

分项/分部工程质量报验认可单
单位工程名称: 施工单位: 单位工程 致(监理单位): (分项/分部工程)已完 成施工,按有关规定、验评标准进行了自检,质量等级为: □ 合格; □ 优良,请 查验。 附件:1. 2. 3. 4. 5. 6. □ □ □ □ □ □ 质量保证资料汇总表 预检工程检查记录单 隐蔽工程检查记录 分项工程质量检验评定表 分部工程质量检验评定表 其他 页; 页; 页; 页; 页; 页。 分部工程 工程编号: 编号: 分项工程

专职质量检验员: 施工单位负责人: 监理工程师审查意见:

(签字): (签字):

日期: 日期:

年 年

月 月

日 日

经检查质量等级:□ 合格;

□ 优良;

□ 不合格;

□ 不符合合同要求。

监理工程师: (签 名) 日 期: 年 月 日

本表由施工单位根据施工情况,在分项或分部工程完工后填报所在监理区段,一式二份,监 理单位、施工单位各一份。分项、分部工程不合格时,应发《不合格工程项目通知》 。 分项工程由现场监理签字,分部工程由区段监理工程师签字。

兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监理表格—B14

无损探伤申请报告
单位工程名称: 施工单位: 分部工程 分项工程 申请人 管材规格:直径: 桩 号 mm; 壁厚: 工程编号: 分部工程编号 施工机组号 申请时间 mm; 年 材质: 月 日 编号:

致(监理单位): 以下焊口焊接已完,完成时间为 对以下焊口进行无损探伤。 焊口号: 月 日 时,外观检查合格,现申请

(□ RT、 □ PT、 □ UT) 合 计: 道口。

监理签收:

时 间:









本表由施工单位填报所在监理区段,一式两份,施工单位、监理单位各一份。

兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监理表格—B15

无损探伤复探申请报告
单位工程名称: 施工单位: 分部工程 分项工程 申请人 管材规格:直径: 桩 号 mm; 壁厚: 工程编号: 分部工程编号 施工机组号 申请时间 mm; 年 材质: 月 日 编号:

致(监理单位): 以下焊口返修已完,完成时间为 对以下焊口进行无损探伤。 焊口号: 月 日 时,外观检查合格,现申请

(□ RT、 □ PT、 □ UT) 合 计: 道口。

监理签收:

时 间:









本表由施工单位填报所在监理区段,一式两份,施工单位、监理单位各一份。

兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监理表格—B16

不合格工程项目整改情况报告
单位工程名称: 施工单位: 分部工程 分项工程 致(监理单位): 工程编号: 分部工程编号 编号:

第 年

号不合格工程项目通知所列不合格工程,我单位已根据通知要求于 月 日完成了整改。

不合格工程项目内容:

整改情况简要说明:

施工单位负责人: 监理工程师意见:

(签字):



期:







监理工程师:
各一份。

(签字):



期:







本表由施工单位在收到不合格项目通知并整改完毕后填报,一式两份,监理单位、施工单位

兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监理表格—B17

监理通知回执单
单位工程名称: 施工单位: 致(监理单位): 工程编号: 编号:

你单位





日所发第

号监理通知内容, 我单位已根据监理通

知的要求处理完毕,具体处理内容和结果如下:

施工单位负责人: (签 名): 日 监理工程师意见: 期: 年 月 日

监理工程师: (签 字): 日 期: 年 月 日

本表由施工单位在收到监理通知并整改完毕后填报,一式两份,监理单位、施工单位各一份。

兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监理表格—B18

延长工期报审表
单位工程名称: 施工单位: 致(监理单位): 根据合同条款第 月 日,延长到 年 条的规定,由于下述原因我单位要求延长工期 年 月 日,请予批准。 工程编号: 编号:

日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期在内)从原来的

附:证明材料 施工单位项目负责人: 要求延长工期的依据及工期计算: (签字): 日期: 年 月 日

总监理工程师审批意见:

总监理工程师:

(签字):

日期:







此表由施工单位申请延长工期时申报,一式三份,建设单位、监理单位、施工单位各一份。

兰州—成都—重庆输油管道工程建设

监理表格—B19

施工人员资格证书登记表
单位工程名称: 施工单位: 致(监理单位): 工程编号: 编号:

按照特殊工种人员需持证上岗的要求,本工程我公司上岗人员证书登记如下,请 核实。 附:人员资格证书复印件(包括项目经理证书、质检员证书、特种工种证书等)。 施工单位项目负责人: (签字): 日 期: 姓 名 性别 年龄 职称(职务) 岗位(工种) 资格证书 年 月 日 发证单位

监理工程师核实意见:

监理工程师:

(签字):







此表由施工单位开工前随施工组织设计一起填报监理,一式两份,监理、施工单位各一份。


相关文章:
监理表格(B类表格)
监​理​A​B​C​D​表​格山西省天然气管网工程 监理单位用表(B 类) 中油朗威山西天然气管网工程项目监理部 2009 年 2 月 12 日 目序 号...
监理 B 类表格
监理B 类表格_表格类模板_表格/模板_应用文书。建筑工程监理资料B类文件资料监理...369 监理文件报审表 B01 工程名称 致: 根据本工程监理合同以及监理大纲的要求,...
2014监理表格B类
B0.2 工程开工报审表工程名称: 致: (建设单位) 编号:B0.2- 我方承担的 工程/分包工程,已完成 附件中所述的相关准备工作,具备开工条件,申请于 年月日 ...
常用监理A、B、C类表格
常用监理A、B、C类表格_表格类模板_表格/模板_应用文书。A1 工程名称: 致: 我方承担的 工程开工/复工报审表编号: (监理单位) 工程,已完成了以下各项工作,具备...
监理A、B类表格填写示例
监理A、B类表格填写示例_表格类模板_表格/模板_实用文档。监理A/B类表格实例表A.0.1 工程名称: 致: 兹任命 总监理工程师任命书编号: (建设单位) (注册监理...
2014监理表格B类
2014监理表格B类_建筑/土木_工程科技_专业资料。2014监理表格B类B0.3 施工现场质量、安全生产管理体系报审表工程名称: 致: (项目监理机构) 编号:B0.3- 我方...
监理表格类(A B C)
监理表格类(A B C)_建筑/土木_工程科技_专业资料。C1 监理工作联系单工程名称: 致: 编号: 事由: 内容: 单位 负责人 日期 C2 工程变更单工程名称: 致: ...
监理表格类(A_B_C)
统一用表监 B-08 监工程名称: 理 备 忘 录编号: 监理工程师: 监理单位: 日期: 本表由监理单位填写一式三份,送业主、承包商商各一份,监理单位留存一份。...
监理表格类(A B C)
C1 监理工作联系单工程名称: 致: 编号: 事由: 内容: 单位 负责人 日期 C2 工程变更单工程名称: 致: 由于 工程变更(内容见附件),请予以审批。 附件: 编号:...
浙江监理表格B类表格
浙江监理表格B类表格 隐藏>> 浙建监 B1 监理工程师通知单 工程名称:致: 事由: 编号:B1— 关于内 容: 的有关通知,特通知如下: 因一、 二、 1、 2、 ...
更多相关标签:
监理日志表格 | 监理表格 2016 | 工程监理规范表格汇总 | 监理规范表格 | 监理表格 | 监理第五套表格 | 建设工程监理规范表格 | 监理表格大全 |