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九里中学运动会报名表


附件三(1) :

赣榆区中小学运动员登记
连云港市九里中学(盖章) 性 别 男 男 男 男 男 女 女 女 女 女 出生 年月 2001.08 2001.07 2000.07 2000.12 2001.01 2001.04 2001.05 2000.12 2000.09 2001.08 运动 项目 200 米 500 米 100 米跨栏 3000

米 跳远 跳高 1500 米 500 米 跳远 200 米

注册号

姓名

班级

班主任

11601 11602 11603 11604 11605 11606 11607 11608 11609 11610

李新洛 徐国梁 张康文 苏昱宁 王鹏程
徐娇娇 孙梦婷 苏文佳 张雨 盛荣

初二 初二 初二 初二 初二 初二 初二 初二 初二 初二

董洪利 董洪利 毕方波 郑硕 陈洪涛 毕方波 毕方波 董洪利 董洪利 毕方波

附件三(2) :

赣榆区中小学生运动员档案登记表

注册号:11601
序 号 1 2 3 5 5 7 姓名 出生年月 学籍号 所在班级 家庭情况 家庭住址 李新洛 2001.08 3207214101720130 015 初二(3) 父亲

注册登记内容
性别 身份证 号码 身高/ 体重 班主任 李宝路 男 320721200108245212 165/55 董洪利 母亲 所属派出所 学历职称 本科 原所在学校 连云港市九里中小学 录取方式 择优 徐秀云 九里派出所 是否专职 否 统考分数 288

石桥镇白石头村 姓名 年龄 30

6

教练员情况 杨海涛 时间

8

入学情况 2013.09

班主任: 9 运动员学校 审核意见 主管校长:

(签字)

体育组负责人:

(签字)

(签字)

(学校盖章)

1、登记表中的各栏目要认真、详细、如实填写。 备注 2、此表用计算机打印。

附件三(2) :

赣榆区中小学生运动员档案登记表

注册号:11602
序 号 1 2 3 5 5 7 姓名 出生年月 学籍号 所在班级 家庭情况 家庭住址 徐国梁 2001.07 3207214101720130 131 初二(3) 父亲

注册登记内容
性别 身份证 号码 身高/ 体重 班主任 徐福连 石桥镇苏岭村 姓名 年龄 30 男 320721200107015212 155/50 董洪利 母亲 所属派出所 学历职称 本科 原所在学校 连云港市九里中小学 录取方式 择优 张海霞 九里派出所 是否专职 否 统考分数 288

6

教练员情况 杨海涛 时间

8

入学情况 2013.09

班主任: 9 运动员学校 审核意见 主管校长:

(签字)

体育组负责人:

(签字)

(签字)

(学校盖章)

1、登记表中的各栏目要认真、详细、如实填写。 备注 2、此表用计算机打印。

附件三(2) :

赣榆区中小学生运动员档案登记表

注册号:11603
序 号 1 2 3 5 5 7 姓名 出生年月 学籍号 所在班级 家庭情况 家庭住址 张康文 2000.07 3207214101720130 133 初二(1) 父亲

注册登记内容
性别 身份证 号码 身高/ 体重 班主任 张建贵 石桥镇九里村 姓名 年龄 30 男 320721200007045211 179/56 毕方波 母亲 所属派出所 学历职称 本科 原所在学校 连云港市九里中小学 录取方式 择优 仲为芹 九里派出所 是否专职 否 统考分数 288

6

教练员情况 杨海涛 时间

8

入学情况 2013.09

班主任: 9 运动员学校 审核意见 主管校长:

(签字)

体育组负责人:

(签字)

(签字)

(学校盖章)

1、登记表中的各栏目要认真、详细、如实填写。 备注 2、此表用计算机打印。

附件三(2) :

赣榆区中小学生运动员档案登记表

注册号:11604
序 号 1 2 3 5 5 7 姓名 出生年月 学籍号 所在班级 家庭情况 家庭住址 苏昱宁 2000.12 3207214101720130 126 初二(4) 父亲

注册登记内容
性别 身份证 号码 身高/ 体重 班主任 苏常富 男 32072120001201521x 175/69 郑硕 母亲 所属派出所 学历职称 本科 原所在学校 连云港市九里中小学 录取方式 择优 张秀华 九里派出所 是否专职 否 统考分数 288

石桥镇下木套村 姓名 年龄 30

6

教练员情况 杨海涛 时间

8

入学情况 2013.09

班主任: 9 运动员学校 审核意见 主管校长:

(签字)

体育组负责人:

(签字)

(签字)

(学校盖章)

1、登记表中的各栏目要认真、详细、如实填写。 备注 2、此表用计算机打印。

附件三(2) :

赣榆区中小学生运动员档案登记表

注册号:11605
序 号 1 2 3 5 5 7 姓名 出生年月 学籍号 所在班级 家庭情况 家庭住址 王鹏程 2001.01 3207214101720130 128 初二(2) 父亲

注册登记内容
性别 身份证 号码 身高/ 体重 班主任 王祥文 石桥镇九里村 姓名 年龄 30 男 32072120010135239 165/56 陈洪涛 母亲 所属派出所 学历职称 本科 原所在学校 连云港市九里中小学 录取方式 择优 李娟 九里派出所 是否专职 否 统考分数 288

6

教练员情况 杨海涛 时间

8

入学情况 2013.09

班主任: 9 运动员学校 审核意见 主管校长:

(签字)

体育组负责人:

(签字)

(签字)

(学校盖章)

1、登记表中的各栏目要认真、详细、如实填写。 备注 2、此表用计算机打印。

附件三(2) :

赣榆区中小学生运动员档案登记表

注册号:11606
序 号 1 2 3 5 5 7 姓名 出生年月 学籍号 所在班级 家庭情况 家庭住址 徐娇娇 2001.04 3207214101720130 094 初二(1) 父亲

注册登记内容
性别 身份证 号码 身高/ 体重 班主任 徐福宝 石桥镇苏岭村 姓名 年龄 30 女 320721200104105220 164/48 毕方波 母亲 所属派出所 学历职称 本科 原所在学校 连云港市九里中小学 录取方式 择优 张玲 九里派出所 是否专职 否 统考分数 288

6

教练员情况 杨海涛 时间

8

入学情况 2013.09

班主任: 9 运动员学校 审核意见 主管校长:

(签字)

体育组负责人:

(签字)

(签字)

(学校盖章)

1、登记表中的各栏目要认真、详细、如实填写。 备注 2、此表用计算机打印。

附件三(2) :

赣榆区中小学生运动员档案登记表

注册号:11607
序 号 1 2 3 5 5 7 姓名 出生年月 学籍号 所在班级 家庭情况 家庭住址 孙梦婷 2001.05 3207214101720130 089 初二(1) 父亲

注册登记内容
性别 身份证 号码 身高/ 体重 班主任 孙轻通 石桥镇小沙村 姓名 年龄 30 女 32072120010595222 164/52 毕方波 母亲 所属派出所 学历职称 本科 原所在学校 连云港市九里中小学 录取方式 择优 苏仕菊 九里派出所 是否专职 否 统考分数 288

6

教练员情况 杨海涛 时间

8

入学情况 2013.09

班主任: 9 运动员学校 审核意见 主管校长:

(签字)

体育组负责人:

(签字)

(签字)

(学校盖章)

1、登记表中的各栏目要认真、详细、如实填写。 备注 2、此表用计算机打印。

附件三(2) :

赣榆区中小学生运动员档案登记表

注册号:11608
序 号 1 2 3 5 5 7 姓名 出生年月 学籍号 所在班级 家庭情况 家庭住址 苏文佳 2000.12 3207214101720130 088 初二(3) 父亲

注册登记内容
性别 身份证 号码 身高/ 体重 班主任 苏军志 石桥镇九里村 姓名 年龄 30 女 320721200012045224 158/46 董洪利 母亲 所属派出所 学历职称 本科 原所在学校 连云港市九里中小学 录取方式 择优 侍莹 九里派出所 是否专职 否 统考分数 288

6

教练员情况 杨海涛 时间

8

入学情况 2013.09

班主任: 9 运动员学校 审核意见 主管校长:

(签字)

体育组负责人:

(签字)

(签字)

(学校盖章)

1、登记表中的各栏目要认真、详细、如实填写。 备注 2、此表用计算机打印。

附件三(2) :

赣榆区中小学生运动员档案登记表

注册号:11609
序 号 1 2 3 5 5 7 姓名 出生年月 学籍号 所在班级 家庭情况 家庭住址 张雨 2000.09 3207214101720130 137 初二(3) 父亲

注册登记内容
性别 身份证 号码 身高/ 体重 班主任 张大华 石桥镇九里村 姓名 年龄 30 女 320721 172/54 董洪利 母亲 所属派出所 学历职称 本科 原所在学校 连云港市九里中小学 录取方式 择优 盛雪 九里派出所 是否专职 否 统考分数 288

6

教练员情况 杨海涛 时间

8

入学情况 2013.09

班主任: 9 运动员学校 审核意见 主管校长:

(签字)

体育组负责人:

(签字)

(签字)

(学校盖章)

1、登记表中的各栏目要认真、详细、如实填写。 备注 2、此表用计算机打印。

附件三(2) :

赣榆区中小学生运动员档案登记表

注册号:11610
序 号 1 2 3 5 5 7 姓名 出生年月 学籍号 所在班级 家庭情况 家庭住址 盛荣 2001.08 3207214101720130 020 初二(1) 父亲

注册登记内容
性别 身份证 号码 身高/ 体重 班主任 盛宽生 石桥镇韩口村 姓名 年龄 30 女 320721200108295244 170/53 毕方波 母亲 所属派出所 学历职称 本科 原所在学校 连云港市九里中小学 录取方式 择优 王燕 九里派出所 是否专职 否 统考分数 288

6

教练员情况 杨海涛 时间

8

入学情况 2013.09

班主任: 9 运动员学校 审核意见 主管校长:

(签字)

体育组负责人:

(签字)

(签字)

(学校盖章)

1、登记表中的各栏目要认真、详细、如实填写。 备注 2、此表用计算机打印。


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