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狗咬伤


谁家玉笛暗飞声, 散入春风满洛城。 此夜曲中闻折柳, 何人不起故园情。

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狗咬伤的处理
——狂犬病 伤后尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴 铵冲洗伤口,去除狗涎,挤出污血,冲 洗至少15分钟。 彻底冲洗后用2%~3%碘酒或75%酒精 消毒伤口。 局部伤口原则上不缝合、不包扎、不 涂软

膏、不用粉剂以利伤口排毒 。 如伤及头面部,或伤口大且深,伤及 大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍 引流,保证充分冲洗和消毒为前提, 做抗血清处理后即可缝合。

若咬伤部位为头、面、手、颈 部或严重咬伤者还需应用抗狂 犬病免疫血清或免疫球蛋白。
同时使用破伤风抗毒素和其他 抗感染处理以控制狂犬病以外 的其他感染 暴露前预防接种:于0、7、21 日各肌内注射一针,1~3年加 强一次 暴露后预防接种:被咬伤后于 0、3、7、14、30日各肌内注 射一次,每次2ml.
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概念:
疯犬咬伤后引起 的,以烦躁,怕 风,恐水,畏光, 痉挛抽搐,终致 瘫痪而危及生命 为主要表现的疾 病。

临床表现:
在狂犬病的早期,病人多有低热、头 痛倦怠、全身不适、恶心、烦躁失眠、 恐惧不安等症状,病人对声音、光线 或风之类的刺激变得异常敏感,稍受 刺激立即感觉咽喉部发紧。在愈合的 伤口周围及其神经支配区也有麻木、 痒痛的及蚁走的异常感觉,2-3天以后, 病情进入兴奋期。病人高度兴奋,突 出为的极度恐怖表情,恐水、怕风, 遇到声音、光线、风等,都会出现咽 喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然口渴 却不敢喝水,甚至听到流水的声音或 者别人说到水,也会出现咽喉痉挛。 恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状

处理:

1.伤后尽快用20%肥皂水 或0.1%苯扎溴铵冲洗伤口, 去除狗涎,挤出污血,冲 洗至少15分钟。 2.彻底冲洗后用2%~3%碘 酒或75%酒精消毒伤口。 3.局部伤口原则上不缝合、 不包扎、不涂软膏、不用 粉剂以利伤口排毒 。 4.若咬伤部位为头、面、 手、颈部或严重咬伤者还 需应用抗狂犬病免疫血清 或免疫球蛋白。 5.同时使用破伤风抗毒素 和其他抗感染处理以控制 狂犬病外的其他感染
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助产一班 何康 阳小冬


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