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毕业证书遗失证明



兹有我校学生 于 年 月 性别


,出生于 年 月 日,

日在我校初中学习三年,经考核,已达到初中毕

业水平。不慎将毕业证书遗失,特此证明。

玉田县唐自头镇东三乐台中学 年 月 日


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