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义务教育用表(4)


肥城市(市)区6-14(7_15)周岁残疾儿童少年花名册(
___________乡镇___________学校 性 民 出生 姓名 年级班级 致残原因 致残程度 别 族 年月 2010 就读学校 未入学原因

聋哑
家长姓名

残疾)
住址

年 _____月______日

备注:1.此表由学校填写,分别由特教学校和乡镇汇总上报,由县(市)区教育主管部门存档。 2.未入学儿童由学校招生范围统计。 3.按盲、聋、弱智其他等残疾类型统计。 填表人:

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