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施工项目部标准化工作手册 2014版 (变电分册)表格部分






附录 C....................................................................... 4 C.1 施工项目部设置部分 ..................................................... 4 SSZB1 施工项目部组织机构成立

通知 ................................................ 4 C.2 项目管理部分 ........................................................... 5 SXMB1 施工项目部管理人员资格报审表 ............................................. 5 SXMB2/SGK1 项目管理实施规划报审表 .............................................. 6 SXMB3/SGK2 施工强制性条文执行计划报审表 ....................................... 11 SXMB4 施工进度计划报审表 ...................................................... 15 SXMB5 施工进度调整计划报审表 .................................................. 16 SXMB6 工程施工停电计划表 ...................................................... 17 SXMB7/SGK3 施工月报 ........................................................... 18 SXMB8 甲供设备材料需求计划报审表 .............................................. 21 SXMB9 乙供材料需求计划 ........................................................ 22 SXMB10/SGK4 工程开工报审表 .................................................... 23 SXMB11/SGK5 单位(分部)工程开工报审表 ........................................ 24 SXMB12 工程复工申请表 ......................................................... 25 SXMB13 工作联系单 ............................................................. 26 SXMB14 会议记录(附件:签到表) ............................................... 26 SXMB15 文件收发记录表 ......................................................... 27 SXMB16 通用报审表 ............................................................. 28 SXMB17 会议记录问题执行反馈表 ................................................. 29 SXMB18 监理通知回复单 ......................................................... 29 SXMB19/SGK6 工程总结 .......................................................... 30 SXMB20 启委会施工单位汇报表 ................................................... 31 SXMB21 输变电工程施工分包队伍考核评价表 ....................................... 32 SXMB22 分包计划申请表 ......................................................... 33 SXMB23 施工分包申请表 ......................................................... 34 C.3 安 全 管 理 部 分 ..................................................... 35 SAQB1 电力建设工程分包安全协议范本 .............................. 错误!未定义书签。 SAQB2/SGK7 施工安全管理及风险控制方案报审表 ................... 错误!未定义书签。 SAQB3 主要施工机械/工器具/安全用具报审表 ....................... 错误!未定义书签。 SAQB4 大中型施工机械进场/出场申报表 ............................ 错误!未定义书签。 SAQB5 安全文明施工设施配置计划申报单 ........................... 错误!未定义书签。 SAQB6 安全文明施工设施进场验收单 ............................... 错误!未定义书签。 SAQB7 安全管理台账目次 ......................................... 错误!未定义书签。 C.4 质 量 管 理 部 分 ..................................................... 78 SZLB1 质量通病防治措施报审表 ................................................... 78 SZLB2 施工质量验收及评定范围划分报审表(土建或电气) ........................... 81

SZLB3 工程控制网测量报审表 ..................................................... 83 SZLB4 计量器具台账 ............................................................. 84 SZLB5 主要测量计量器具/试验设备检验报审表 ...................................... 85 SZLB6 试验(检测)单位资质报审表 ............................................... 86 SZLB7 主要材料及构配件供货商资质报审表 ......................................... 87 SZLB8 工程材料/构配件/设备进场报审表 ........................................... 88 SZLB9 产品检验记录 ............................................................. 88 SZLB10 主要设备开箱申请表 ...................................................... 90 SZLB11 材料试验委托单 .......................................................... 91 SZLB12 工程材料/构配件/设备缺陷通知单 .......................................... 92 SZLB13 设备(材料/构配件)缺陷处理报验表 ....................................... 93 SZLB14 特殊工种/特殊作业人员报审表 ............................................. 94 SZLB15 试品/试件试验报告报验表 ................................................. 95 SZLB16 同条件混凝土试块养护温度记录 ............................................ 96 SZLB17 混凝土试块抗压强度汇总表 ................................................ 97 SZLB18 混凝土试块抗压强度汇总及评定表 .......................................... 98 SZLB19 跟踪管理记录 ............................................................ 99 SZLB20 输变电工程施工强制性条文执行记录表 ..................................... 100 SZLB21 工程质量通病防治工作总结 ............................................... 100 SZLB22 过程质量检查表 ......................................................... 103 SZLB23 工程质量问题处理单 ..................................................... 103 SZLB23 工程安全事故/质量事件报告表 ............................................ 104 SZLB24 工程安全事故/质量事件处理方案报审表 .................................... 105 SZLB25 工程安全事故/质量事件处理结果报验表 .................................... 106 SZLB26 工程质量问题台账 ....................................................... 107 SZLB27 报审表 ................................................................. 107 SZLB28 分项工程质量报验申请单 ................................................. 108 SZLB29 分部(子分部)工程质量报验申请单 ....................................... 109 SZLB30 单位(子单位)工程质量报审表 ........................................... 110 SZLB31 调试报告报审表 ......................................................... 111 SZLB32 项目部级复检申请表 ..................................................... 112 SZLB33 公司级专检申请表 ....................................................... 113 SZLB34/SGK8 监理初检申请表 .................................................... 114 C.5 造 价 管 理 部 分 .....................................................119 SZJB1 资金使用计划报审表 ...................................................... 119 SZJB2 工程预付款报审表 ........................................................ 120 SZJB3 工程进度款报审表 ........................................................ 121 SZJB4 设计变更联系单 .......................................................... 124 SZJB5 工程设计变更审批单 ...................................................... 125 SZJB6 工程重大设计变更审批单 .................................................. 126 SZJB7 工程现场签证审批单 ...................................................... 127 SZJB8 工程重大签证审批单 ...................................................... 128

SZJB9 索赔申请表 .............................................................. 129 SZJB10 工程竣工结算书 ......................................................... 130 C.6 技术管理部分 ......................................................... 131 SJSB1 图纸预检记录 ........................................................... 131 SJSB2 一般施工方案(措施)报审表 ............................................. 132 SJSB3 特殊(专项)施工技术方案(措施)报审表 ................................. 133 SJSB4 图纸收发登记表 ......................................................... 134 SJSB5 工程变更收发登记表 ..................................................... 135 SJSB6 交底记录 ............................................................... 136 SJSB7 工程变更执行报验单 ..................................................... 137 SJSB8 技术标准问题及标准间差异汇总表 ......................................... 138 C.7 评价机制部分 ......................................................... 139 SPJB 施工项目部综合评价表 ..................................................... 139

附录 C
标准化管理模板 C.1 施工项目部设置部分

SSZB1 施工项目部组织机构成立通知

关于成立
各有关单位、部门: 为确保

工程施工项目部的通知

工程的顺利完成,按照基建标准化管理的相关要求,成立

工程施工项目部,履行项

目管理职责。其人员组成如下: 项目经理: 项目副经理: 项目总工: 项目安全员: 项目质检员: 项目技术员: 项目造价员: 项目部资料信息员: 材料员: 综合管理员: 特此通知

施工单位(章) : 年 月 日

说明:施工项目部组织结构应发文以文件形式成立,本模板为推荐格式。

C.2 项 目 管 理 部 分
SXMB1 施工项目部管理人员资格报审表

施工项目部管理人员资格报审表
工程名称: 致 监理项目部: 现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。 姓名 岗位 证件名称 有效期 编号:SXMB1-SGX X-XXX

附件:相关资格证件 施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审查意见: 监理项目部(章) : 总监理工程师: 日 期: 期:

注 本表一式

份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存

份。

填写、使用说明
(1)主要施工管理人员包括:项目经理、总工、专职质检员、专职安全员等。 (2)按有关规定,项目经理、项目总工、专职质检员、专职安全员必须经过相关培训,持证上岗。 (3)施工项目部应对其报审的复印件进行确认,并注明原件存放处。 (4)监理项目部审查要点: 1)主要施工管理人员是否与投标文件一致。 2)人员数量是否满足工程施工管理需要。 3)更换项目经理是否经建设管理单位书面同意。 4)应持证上岗的人员所持证件是否有效。

SXMB2/SGK1

项目管理实施规划报审表

项目管理实施规划报审表
工程名称: 致 监理项目部: 我方已根据施工合同的有关规定完成了 经我单位主管领导批准,请予以审查。 附件:项目管理实施规划/施工组织设计 工程项目管理实施规划(施工组织设计)的编制,并 编号:SXMB2-SGX X-XXX

施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审查意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 业主项目部审批意见: 期:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 注 本表一式 期: 份。

份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存

填写、使用说明
(1)项目管理实施规划(施工组织设计)应由施工项目部组织编制,施工单位技术管理部门审核, 施工单位总工批准。文件的编审批程序应符合施工单位的体系文件规定,文件封面的落款为施工单位名 称,并加盖施工单位章。 (2)监理项目部应从文件的内容是否完整,施工总进度计划是否满足合同工期,是否能够保证施工 的连续性、紧凑性、均衡性;总体施工方案在技术上是否可行,经济上是否合理,施工工艺是否先进, 能否满足施工总进度计划要求,安全文明施工、环保措施是否得当;施工现场平面布置是否合理,是否 符合工程安全文明施工总体策划,是否与施工总进度计划相适应、是否考虑了施工机具、材料、设备之 间在空间和时间上的协调;资源供应计划是否与施工总进度计划和施工方案相一致等方面进行审查,提 出监理意见。 (3)该报审资料须上传基建管理信息系统。

附件:

工程 项目管理实施规划/施工组织设计

施工单位(章) 年 月 日



准: (企业技术负责人)









核: (企业安全管理部门)







(企业质量管理部门)







(企业技术管理部门)









写:

(项目经理)







(主要编写人员)








(不限于) 1 2



3

4

5

6

7

8

9

编制依据 工程概况与工程实施条件分析 2.1 工程概述(路径、工程量、建设单位、设计单位、监理单位和工期要求等) 2.2 工程设计特点、工程量 2.3 施工实施条件及自然环境分析 项目施工管理组织结构 3.1 项目管理组织结构 3.2 项目管理职责 3.3 工程主要负责人简介 工期目标和施工进度计划 4.1 工期目标及分解 4.2 施工进度计划及编制说明 4.3 进度计划图表 4.4 进度计划风险分析及控制措施 质量管理体系 5.1 质量目标及分解 5.2 质量管理组织机构 5.3 质量管理主要职责 5.4 质量控制措施 5.5 质量薄弱环节及预防措施 安全管理体系 6.1 安全目标及分解 6.2 安全管理组织机构 6.3 安全管理主要职责 6.4 安全控制措施 6.5 危险点、薄弱环节分析预测及预防措施 环境保护与文明施工体系 7.1 施工引起的环保问题及保护措施 7.2 文明施工的目标、组织结构和实施方案 工地管理和施工平面布置 8.1 施工现场总体平面布置 8.2 施工现场临时用电、临时用水总体布置 8.3 施工现场消防总体布置 8.2 工地管理方案与制度 施工方法与资源需求计划 9.1 劳动力需求计划及计划投入的施工队伍

10

11

12

13

14

9.2 施工方法及主施工机具选择 9.3 施工机具需求计划 9.4 材料、消耗材料需求计划 9.5 资金需求计划 施工管理与协调 10.1 技术管理及要求 10.2 物资管理及要求 10.3 资金管理及要求 10.4 作业队伍及管理人员管理及要求 10.5 协调工作(参建方、外部) 10.6 分包计划与分包管理 10.7 计划、统计和信息管理 10.8 资料管理 标准工艺施工 11.1 标准工艺实施目标及要求 11.2 标准工艺及技术控制措施 11.3 工艺标准、施工要点及实施效果 11.4 标准工艺成品保护措施 创优策划 12.1 施工创优目标 12.2 施工创优管理措施 施工新技术应用 11.1 采用新设备 11.2 采用新工艺 11.3 采用新材料 主要技术经济指标 12.1 项目技术经济指标 12.2 降低成本计划与措施

SXMB3/SGK2

施工强制性条文执行计划报审表

施工强制性条文执行计划报审表
工程名称: 致 监理项目部: 我方已根据施工合同的有关约定完成了 主管领导批准,请予以审查。 附件:强制性条文执行计划 工程项目的强制性条文执行计划编制,并经我单位 编号:SXMB3-SGX X-XXX

施工项目部(章) : 项目经理: 日 期:

监理项目部审查意见:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 业主项目部审批意见: 期:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 注 本表一式 期: 份。

份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存

填写、使用说明
(1)强制性条文实施计划应由施工项目部组织编制,施工单位管理部门审核,施工单位分管领导批 准。文件的编审批程序应符合施工单位的体系文件规定,文件封面的落款为施工单位名称,并加盖施工 单位章。 (2)监理项目部、业主项目部应从文件的内容是否完整等方面进行审查,提出意见。 (3)该报审资料须上传基建管理信息系统。

附件:

工程 施工强制性条文执行计划

施工单位(章) 年 月 日



准: (企业技术负责人)









核: (企业安全管理部门)







(企业质量管理部门)







(企业技术管理部门)









写:

(项目总工)













为贯彻落实《国家电网公司基建质量管理规定》的要求,强化电力建设贯彻执行国家质量安全法律 法规和强制性技术标准力度,确保电力建设工程质量安全,编制强制性条文实施计划应包括如下部分: 1 2 3 4 5 工程概况 编制目的 编制依据 强制性条文实施组织机构 强制性条文实施措施

附表: A 施工强制性条文执行计划表 B 变电施工工强制性条文执行记录表 C 施工安全强制性条文执行记录表

SXMB4 施工进度计划报审表

施工进度计划报审表
工程名称: 致 现报上 附件: 监理项目部: 工程施工进度计划,请审查。 工程施工进度计划(横道图) 编号:SXMB4-SGX X-XXX

施工项目部(章) : 项目经理: 日 期:

监理项目部审查意见:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 业主项目部审批意见: 期:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 注 本表一式 期: 份。

份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存

SXMB5 施工进度调整计划报审表

施工进度调整计划报审表
工程名称: 致 现报上 附件: 监理项目部: 工程施工进度调整计划,请审查。 施工进度调整计划 编号:SXMB5-SGX X-XXX

施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审查意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 业主项目部审批意见: 期:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 注 本表一式 期: 份。

份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存

SXMB6 工程施工停电计划表

工程施工停电计划表
工程名称: 序号 施工范围 主要施工内容 填报单位: 停电设备及范围 计划配合停电 起止时间 联系人: 备注



1. 填报的工程项目范围指:列入年度计划的所有基建工程;其他需要主网配合停电的基建工程。 2. 表中工程计划投产年月按照省公司下达的年度计划填报。 3. 表中需要停电的主网设备指由中调管辖的变电和线路设备;鉴于年初安排计划时部分工程初设未审方案未定 的实际情况,很难准确确定停电设备范围,但对于单母线停电导致全站停电、一个耐张段施工同时跨越两条 及以上 110kV 及以上线路的情况应力求准确,防止漏报。 4. 变电和线路通讯光缆属于信通公司管辖,停电涉及通讯设备应一并列出,由负责停电的相关单位部门协调处 理。 5. 停电复役时工程启动可在备注说明。 6. 本表拟提交基建工作会议期间会同调度、生产部门讨论,结合全业主项目部的生产检修(预试)计划和发电 设备检修(预试)计划统筹平衡后发文落实。

SXMB7/SGK3

施工月报

施 工 月 报
工程名称__________ 工程基本信息 项目名称 工程类型 施工单位性质 实际开工日期 工程规模 工程各阶段工作重心比例 开工准备 变电安装/线路组塔 本月工程进度情况 单位工 任务名 序号 程 称 计划日期 开始 结束 实际日期 开始 结束 工程 总量 本月计划完成 单位 完成量 百分比 本月实际完成 完成 百分比 完成量 量 累计完成 计划百 分比 实际百 分比 % % 变电土建/线路基础/电缆通道 变电调试/线路架线/电缆敷设 % % 单位工程 建管单位 计划投产日期 项目部地点(省、市、县/区) 月次__________ 月报开始时间__________ 结束时间__________ 施工单位

下月工程进度情况 序号 单位工 任务名称 程 计划日期 开始 结束 实际日期 开始 结束 工程总量 单位 下月计划完成 完成量 百分比

本月主要材料消耗情况 序号 材料 名称 材料规格/型号 单位 本工程总需要量 本月材料消耗量 累计材料消耗量 累计消耗 百分比 工作详情

1 2 3 4 5 6 7 8 9

本月安全情况及其下月重点工作计划 日常工作

(安全交底、培训、检查、整改、例会活动等施工情况)

事故情况 序号 1 2 3 内容 人身重伤事故 机械设备事故 电网事故 数量 工作详情

下月重点工作计划

(安全交底、培训、检查、整改、例会活动等计划)

风险作业列表 风险时段 联系人姓名及电话 本月风险 风险控制情况 作业内容 风险等级 施工地点 计划开始 实际开始 实际结束 及采取的措施 施工项目 施工负 及部位 电话 时间 时间 时间 经理 责人 只列四级 及以上

序号

电话

序号

预判下 月风险作 风险等级 施工地点 业内容及 部位 只列四级 及以上

联系人姓名及电话 计划开始时间 风险预控措施 施工项目经理 电话 施工负责 电话 人

本月质量情况及其下月重点工作计划 本月质量情况

(质量培训、检查、整改、例会、专项活动等施工情况)

下月重点工作计划

(质量培训、检查、整改、例会、专项活动等施工情况)

物资管理情况 本月物资到货情况

(物资到货日期、到货数量、到货比例、是否满足施工要求及原因等情况) 下月物资供货计划

(物资计划申请到货日期、到货数量等) 机械管理情况 本月机械管理情况

(机械到位数量、状态、是否满足进度要求及原因等情况)

下月机械管理计划

(计划下月机械进出场数量等情况) 本月存在问题困难以及相应对策

遗留的困难和问题及其相应对策



本报表在每月 23 日前报送监理项目部和业主项目部。 该报审资料须上传基建管理信息系统。

SXMB8 甲供设备材料需求计划报审表

甲供设备材料需求计划报审表
工程名称: 致 监理项目部: 根据实际施工情况和进度计划,现申请工程所需甲供设备材料,请审批。 附件:甲供设备材料需求计划 编号:SXMB8-SGX X-XXX

施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审查意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 日 业主项目部审批意见: 期:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存 期: 份。

附件: 甲供设备材料需求计划
序号 材料名称 材料型号 单位 数量 合同交货时间 现场需求时间 备注

SXMB9 乙供材料需求计划

乙供材料需求计划
序号 材料名称 材料型号 单位 数量 设计量 需求量 现场需求时间 备注

SXMB10/SGK4

工程开工报审表

工程开工报审表
工程名称: 致 我方承担的 月 日开工,请审查。 监理项目部: 工程,已完成了开工前的各项准备工作,特申请于 年 编号:SXMB10-SGX X-XXX

? 项目管理实施规划(施工组织设计)已审批; ? 施工图会检已进行; ? 各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格; ? 输变电工程施工安全管理及风险控制方案满足要求; ? 施工技术交底已进行; ? 施工人力和机械已进场,施工组织已落实到位; ? 物资、材料准备能满足连续施工的需要; ? 计量器具、仪表经法定单位检验合格; ? 特殊工种作业人员能满足施工需要。
施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审查意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 日 业主项目部审批意见: 期:

? 工程已经核准。

业主项目部(章) : 项目经理: 日 注 本表一式 期: 份。

份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部

填写、使用说明
(1)监理部审查确认后在框内打“√” 。 (2)业主项目部审查确认后在“□工程已经核准”打“√” 。 监理项目部审查要点: 1)工程各项开工准备是否充分。 2)相关的报审是否已全部完成,未核准项目原则上不允许开工。 3)是否具备开工条件。 (3)该报审资料须上传基建管理信息系统。

SXMB11/SGK5

单位(分部)工程开工报审表

单位(分部)工程开工报审表
工程名称: 致 我方完成 监理项目部: 单位工程开工前的各项准备工作,计划于 年 月 日开工,请审批。 编号:SXMB11-SGX X-XXX

? 本单位组织的工程施工图会检已进行; ? 本单位工程相关的作业指导书已制定并审查合格; ? 施工技术交底已进行; ? 本单位工程的施工人力和机械已进场,施工组织已落实到位; ? 物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要; ? 本单位工程使用的计量器具、仪表经法定单位检验合格; ? 本单位工程的特殊工种作业人员能满足施工需要; ? 现场具备安全文明施工条件; ? 上道工序已完工并验收合格。
施工项目部(章) : 项目经理: 日 专业监理工程师审查意见: 期:

专业监理工程师: 日 总监理工程师审批意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份、施工项目部存 期: 份。

填写、使用说明
(1)实际使用时,应根据分部(单位)工程的特点,对开工条件的内容进行增删。 (2)专业监理工程师审查确认后在框内打“√” 。 (3)专业监理工程师审查要点: 1)该分部工程各项开工准备是否充分。 2)相关的报审是否已全部完成。 3)是否具备开工条件。 (4)总监理工程师填写审批意见。 (5)该报审资料须上传基建管理信息系统。

SXMB12 工程复工申请表

工程复工申请表
工程名称: 致 第 予批准复工。 附件:复工申请报告 监理项目部: 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除,具备复工条件。特报请审查,请 编号:SXMB12-SGX X-XXX

施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审查意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存 期: 份。

填写、使用说明
(1)施工项目部在接到《工程暂停令》后,针对监理部指出的问题,采用整改措施,整改完毕,就 整改结果逐项进行自查,并应写出自查报告,报监理项目部。 (2)监理项目部审查要点: 1)整改措施是否有效。 2)停工因素是否已全部消除。 3)是否具备复工条件。 (3)本文件必须由总监理工程师签字。

SXMB13

工作联系单

工 作 联 系 单
工程名称: 致: 事由 编号:SXMB13-SGX X-XXX

内容

施工项目部(章) : 项目经理: 日 意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 日 期:



本表一式

份,由施工项目部填写,业主项目部、监理项目部各存一份,施工项目部存

份。

SXMB14

会议记录(附件:签到表)

会议记录
工程名称: 时 间 地 点 编号:SXMB14-SGX X-XXX

主持人 参加部门

记录人

主要内容:



本会议记录是内部会议的模板。

附件:

签到表
编号:SXMB14-SGX X-XXX 地点 序号 姓 名 开始时间 部门单位 职务职称 主持或负责人 联系方式

SXMB15 文件收发记录表

文件收发记录表
工程名称: 签 序号 名称 受控号 份数 页数 单位 姓名 日期 收 回收日期 备注 编号:SXMB15-SGX X-XXX

收资日期: 注

实收份数:

复印份数:

留存份数:

本表一式一份,由文件发放部门保存。

SXMB16 通用报审表

报 审 表
工程名称: 致 我单位已完成了 附件: 监理项目部: 工作,现报审,请予以审核。 编号:SXMB16-SGX X-XXX

施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审查意见: 期:

监理项目部(章) : 总/专业监理工程师: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存 期: 份。

填写、使用说明
(1)此报验申请表为通用表,用于本模板中未包含的施工项目部其他工作的报审。 (2)使用过程中,表号不变(即使是不同性质工作的报验) ,同一施工项目部按使用次序统一编流 水号。 (3)如果该项工作还需要报业主项目部审批,则参照其他表式增加“业主项目部审批意见”栏。

SXMB17 会议记录问题执行反馈表

会议记录问题执行反馈表
执行单位: 按: 序号 年 月 日 会议议定事项或 提出的整改要求 会议纪要 No. 处理措施 执行单位项目部签字: 要求,我们认真按会议要求执行,执行情况如下: 执行情况 执行负责人 完成时间

复查意见

复查人(或委托人) 签字

复查日期

SXMB18 监理通知回复单

监理通知回复单
工程名称: 致 我方接到编号为 复查。 详细内容: 附件: 监理项目部: 的监理通知后,已按要求完成了 工作,现报上,请予以 编号:SXMB18-SGX X-XXX

施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部复查意见: 期:

监理项目部(章) : 总/专业监理工程师: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存 份。 期:

填写、使用说明
(1)本表为《监理工程师通知单》的闭环回复单。 (2)如《监理工程师通知单》所提出内容需整改,施工项目部应对整改要求在规定时限内整改完毕, 并以书面材料报监理。

SXMB19/SGK6

工程总结

工 程 总
一、工程概况 1. 工程规模 (1)工程建设意义背景及工程地址路径。 (2)主接线方式、容量、出线回数。 (3)占地面积、建筑面积、建筑物名称。



(4)主要设备型号、参数(主变压器、开关、闸刀、主保护等) 。 2. 主要参建单位(建设、设计、施工、监理) 3. 施工主要进度节点 (1)开、竣工日期。 (2)验收日期(三级自检、监理初检、中间验收、竣工预验收、启动验收日期) 。 4. 施工大事记 二、施工管理工作总结 1. 项目管理总结 2. 安全管理总结 3. 质量管理总结 4. 技术管理总结 5. 造价管理总结 三、本项目主要经验与教训 四、工程遗留问题与备忘录 1. 未完成的项目和原因及影响工程功能实用的程度 2. 后续完成计划 注:该报审资料须上传基建管理信息系统。

SXMB20 启委会施工单位汇报表

启委会施工单位汇报表
工程名称 施工单位 已完工程情况 未完工程情况 项目 施工单位 验收 工程实体 工程资料 共有缺陷 项,完成消缺 验收情况 项,工程符合验收规范及设计要求。 项目经理

核查结果资料齐全,内容完整、数据准确,签字齐全,可查性强。原材料使用跟踪管理 有可追溯性

有无影响 启动送电问题

遗留工作 处理计划及 采取措施

综合结论

施工单位签字(盖章) :

日期:







SXMB21

输变电工程施工分包队伍考核评价表

输变电工程施工分包队伍考核评价表
工程名称 施工承包商 分包性质 评价内容 一、安全文明施工 1、进入现场佩戴胸卡证,配备合格的个人 安全防护用品、用具。 2、全员安全交底、签字 3、按照“六化”要求组织施工 4、按规定执行施工作业票 5、施工安全风险管控到位 二、工程实体质量及标准工艺应用 1、按图施工,不随意变更。 2、按批准的施工方案组织施工 3、积极参加工程质量竞赛活动、优质工程 创建活动。 4、质量通病防治效果明显 5、标准工艺应用率 95%以上 6、执行工程建设强制性条文 7、对隐蔽工程等关键工序(部位)进行过 程控制 8、质量问题或缺陷整改闭环 三、人员配备及资质(格) 1、项目负责人资质满足要求 2、核心人员资格及到岗到位率 3、建立进场人员花名册及各类培训入场教 育考试台帐,实行动态管理。 4、作业人员施工水平 四、分包工程进度 1、按照批准的周、月、季度施工进度计划 组织施工或作业。 2、未因拖欠分包作业人员的工资,工程施 工期间未发生劳务纠纷而影响施工。 五、施工机械(具)配置 1、建立起重、电气、安全工器具登记管理 台帐,做到物帐对应。 2、施工机械检验合格证明材料齐全,帐卡 对应。 3、及时办理进场报验手续 六、合同履约 1、分包工程合同履约率 100% 2、落实安全协议条款 100% 3、自行完成合同内容,未再次进行违规分 包。 七、服从管理 评价总得分 施工项目部评价人签字 业主项目部评价 考核标准分 25 分 5 5 4 5 6 25 分 2 3 3 5 3 3 3 3 15 分 3 5 3 4 10 分 5 5 8分 2 2 4 7分 2 3 2 10 分 100 分 项目总监签字 总体评级: □优良 □一般 □较差 编号: 分包商 分包类别 施工项目部评价分

监理项目部复核评分

评价人签字:

评价日期:

注:评价总得分 90 分及以上为优良、70 至 89 分为一般、70 分以下为较差。

SXMB22

分包计划申请表

分包计划申请表
工程名称: 致: 监理项目部 编号:SXMB22-SGX X-XXX

经策划,我方提出如下分包计划申请。请予以审查和批准。

序号

分包范围 (施工内容及工程量)

分包 性质

工程地点

计划工期

拟分包工程总价(万元)





施工项目部(章) : 项目经理: 日 期: 监理项目部审查意见:

监理项目部(章) : 总监 理 工 程 师: 专业监理工程师: 日 期: 业主项目部批准意见:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 期: 注 本表一式 份,由承包单位填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工单位存 份。

填写、使用说明
(1)施工承包单位在工程开工前,应就拟分包行为委托施工项目部向监理项目部提出分包计划 申请。 (2)施工承包单位应说明分包范围(施工内容及工程量) 、分包性质(专业分包或劳务分包) 、 工程地点、计划工期、拟分包工程总价。 (3)监理项目部审查要点: 1)分包范围是否符合国家法律法规、国家电网公司有关规定。 2)分包范围是否符合施工承包合同约定。 3)分包范围是否符合总承包单位在投标书中的承诺。

SXMB23

施工分包申请表

施工分包申请表
工程名称: 致 经考察,我方认为拟选择的 监理项目部: (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力, 编号:SXMB23-SGX X-XXX

可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附件:1.分包单位资质材料 2.分包单位业绩资料 3.拟分包合同、拟签订的安全协议 4.分包单位专职管理人员及特种作业人员资格证和上岗证

分包工程名称(部位)

分包性质

工作量

拟分包工程合同额





施工项目部(章) : 项目经理: 日 期: 监理项目部审查意见:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 业主项目部审批意见:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 期: 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各 份,施工项目部存 份。

C.3 安 全 管 理 部 分
SAQB1 电力建设工程分包安全协议范本
见《关于印发<国家电网公司电力建设工程分包安全协议范本>的通知》 (国家电网安监〔2008〕 1057 号)中的范本内容和格式。

SAQB2/SGK7
工程名称:

施工安全管理及风险控制方案报审表

施工安全管理及风险控制方案报审表
编号: 致____________________监理项目部: 现报上____________________工程施工安全管理及风险控制方案,请审查。 附件:_____工程施工安全管理及风险控制方案

施工项目部(章) : 项目经理:______________ 日 期:______________

监理项目部审查意见:

监理项目部(章) : 总监理工程师:______________ 专业监理工程师:____________ 日 期:____________

业主项目部意见:

业主项目部(章) : 项目经理:______________ 日 期:______________



本表一式____份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部、施工项目部各存____份。

填 写、使 用 说 明
(1)本表用于过程控制,不需要移交归档。 (2)施工项目部在工程开工前应编写施工安全管理及风险控制方案,该方案由施工单位项目部 总工组织编制,经施工企业相关职能部门(技术、安全等)审核,分管领导审批,报监理项目部审 查,业主项目部批准后组织实施。文件封面的落款为施工单位名称,盖施工单位章。 (3)工作要点: 1)文件的内容是否完整,是否符合安全文明施工总体策划方案,并对文件编制质量提出评价意 见。 2)制定的安全目标是否符合工程建设目标。 3)是否建立了安全管理组织机构,责任制是否落实。 4)安全管理措施、风险管理、文明施工管理、环保及水土保持措施是否有效齐全。 5)施工现场总平面布置是否合理。 6)安全文明施工设施、安全标牌是否齐全、标准、有效,设置是否合理。 7)安全分包管理、隐患排查和安全检查、信息管理、安全评价内容是否完整。

附件: ××××工程施工安全管理及风险控制方案编制模板
(封面样式)

×××××××工程 施工安全管理及风险控制方案

编制单位(章) :

编制时间:









准(分管领导)

年 月 日

技术审核(技术部门)

年 月 日

安全审核(安全部门)

年 月 日



写(项目总工)

年 月 日





(宋体三号字体) 1 概述(目录内容采用宋体四号字体,行间距为 1.25 倍行距) 1.1 编制目的 1.2 编制依据 1.3 工程概况 2 安全目标 2.1 安全管理目标 2.2 环境保护及水土保持目标 2.3 文明施工目标 3 安全管理机构及职责 3.1 保证机构 3.2 监督机构 3.3 安全职责 4 施工安全管理措施 4.1 作业人员基本条件 4.2 安全管理制度和台账 4.3 专项施工安全方案 4.4 安全生产费用管理措施 4.5 作业人员行为管理 4.6 应急管理措施 5 施工安全风险管理 5.1 施工安全管理措施 5.2 重大施工安全风险控制措施 6 安全文明施工实施措施 6.1 施工准备阶段 6.2 土建施工阶段 6.3 电气安装阶段 6.4 试验调试阶段 7 环境保护及水土保持 7.1 防止大气污染 7.2 防止水土污染和水土保持 7.3 防止噪声污染 8 分包安全管理 9 安全检查及隐患排查 10 信息管理 11 安全管理评价

SAQB3:主要施工机械/工器具/安全用具报审表

主要施工机械/工器具/安全用具报审表
工程名称: 致____________________监理项目部: 现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料,请查验。工程进行中如有调整,将重新 统计并上报。 器具名称 检验证编号 数量 检验单位 有效期至 编号:

附件:相关检验证明文件

施工项目部(章) : 项目经理:______________ 日 期:______________

监理项目部审查意见:

监理项目部(章) : 专业监理工程师:____________ 日 注 期:____________

本表一式____份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部留存____份。

填 写、使 用 说 明
(1)施工项目部在进行开工准备时,或拟补充进场主要施工机械或工器具或安全用具时,应将 机械、工器具、安全用具的清单及检验、试验报告、安全准用证等报监理项目部查验。 (2)施工项目部应对其报审的复印件进行确认,并注明原件存放处。 (3)工作要点: 1)主要施工机械设备/工器具/安全用具的数量、规格、型号是否满足项目管理实施规划(施工 组织设计)及本阶段工程施工需要。 2)机械设备定检报告是否合格,起重机械的安全准用证是否符合要求。 3)安全用具的试验报告是否合格。

SAQB4:大中型施工机械进场/出场申报表

大中型施工机械进场/出场申报表
工程名称: 致____________________监理项目部: 根据工程实际施工需要及工程量完成情况,我单位拟于________年____月____日将____________________施工机 械进/出场,请予以确认。 编号:

施工项目部(章) : 项目经理:______________ 日 期:______________

监理项目部审查意见:

监理项目部(章) : 总监理工程师:______________ 日 注 期:______________

本表一式____份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部留存____份。

填 写、使 用 说 明
(1)本表用于过程控制,不需要移交归档。 (2)施工项目部在大、中型机械设备进场或出场前,应将此事件向监理项目部申报。 (3)监理项目部对进场申报的审查要点: 1)拟进场设备是否与投标承诺一致。 2)是否适合现阶段工程施工需要。 3)拟进场设备检验、试验报告/安全准用证等是否已经报审合格。 (4)工作要点: 1)拟出场设备的工作是否已经完成; 2)后续施工是否不再需要使用该设备。

SAQB5: 安全文明施工设施配置计划申报单

安全文明施工设施配置计划申报单
工程名称: 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 合计 申报单位:_______ 日期:_______ 总监理师:_______ 日期:_______ 业主项目部:_______ 日期:_______ 备注:该表由施工项目部分阶段编制,经监理项目部审核、业主项目部批准,作为整个工程安全文明施工设施 配置的依据。 安全设施名称 规 格 数量 编号: 备注

SAQB6: 安全文明施工设施进场验收单

安全文明施工设施进场验收单
工程名称: 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 合计 施工项目部:_________ 日期:_____ 总监理师:_________ 日期:_____ 业主项目部:_________ 日期:_____ 备注:安全文明施工设施进场时,由施工项目部填写此表,业主项目部和监理项目部参照已批准的《安全文明 施工设施配置计划申报单》进行审查验收。 安全设施名称 规格 数量 编号: 进场日期

SAQB7:安全管理台账目次 (包括以下内容,但不限于) SAQB7-1 应有并做好以下账、表、册、卡 1. 安全法律、法规、标准、制度等有效文件清单 2. 安全管理文件收发、学习记录(参照 SXMB15 执行) 3. 安全教育培训记录、安全考试登记台账 4. 安全工作例会记录、安全活动记录 5. 安全检查整改通知单、安全检查整改报告及复检单 6. 安全施工作业票 7. 特种作业人员及安全管理人员登记表 8. 施工人员登记表 9. 分包人员登记表(分包人员动态信息一览表、分包人员动态信息汇总表) 10. 分包队伍特种作业人员证件档案 11. 重要设施安全检查签证记录 12. 特种设备安全检验合格证 13. 施工人员体检登记台账 14. 分包商资质资料 15. 分包合同和安全协议 16. 安全工器具台账及检查试验记录 17. 安全工器具及用品发放登记台账 18. 安全文明施工费使用审核记录 19. 现场应急处置方案及演练记录 20. 安全奖励登记台账 21. 各类事故及惩处登记台账、违章及处罚登记台账 22. 安全罚款通知单 23. 施工机具安全检查记录表 24. 施工安全固有风险识别、评估及预控措施清册 25. 施工安全风险动态识别、评估及预控措施台账 26. 施工作业风险现场复测单 27. 施工风险管控动态公示牌 28. 变电工程安全施工作业票目次 SAQB7-2 施工队(班组)应有并做好以下账、表、册、卡 1. 安全活动记录 2. 安全施工作业票 3.施工机具安全检查记录表 4.安全工具(防护用品)检查记录 5. 有关安全与环境的法律法规、规程、规定、措施、文件、安全简报、事故通报等。 SAQB7-3 环境管理台账 1. 环境因素清单 2. 重大环境因素清单 3. 环境因素汇总评价表 备注:按照以上要求建立台账,如遇有国家电网公司及上级新规定时,应及时补充、调整并加 以完善。

安全法律、法规、标准及制度等有效文件清单
项目名称: 表号:SAQB-TZh-001 编号:

序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

法律法规、标准、制度名称

颁布机关(部门)

颁布时间

实施时间

符合性评价

安全教育培训记录
项目名称: 工程名称 培训地点 主讲人 培训组织人 培训的主要内容: 培训日期 培训课时 受培训人数 受培训单位 表号:SAQB-TZh-002 编号:

填写人:

日期:

安全考试登记台账
项目名称: 序号 姓 名 岗位/工种 考试时间 考试内容 表号:SAQB-TZh-003 编号: 成绩 备 注

填表人:

日期:

安全工作会议(例会)记录
项目名称: 会议地点 会议主持人 会议主要议题 参加会议人员单位、姓名、职务(见会议签到表) 会议记录: 记录人 会议时间 到会人数 表号:SAQB-TZh-004 编号: 年 月 日

安全活动记录
项目名称: 主持人 记录人 应参加人数 实参加人数 活动内容: 时间 地点 缺席人员名单: 年 表号:SAQB-TZh-005 编号: 月 日 时至 时

问题反馈及落实措施

批复意见:

安全检查整改通知单
项目名称: 主送: 存在问题的单位及地点: 检查发现时间: 存在问题及处理意见: 年 月 日 时 表号:SAQB-TZh-006 编号:

检查人员(签字) :

被通知单位(或部门、施工队)负责人(签字) :

注:

隐患及问题照片附后,一页不够可多页。

安全检查整改报告及复检单
项目名称: 对存在问题的整改结果: 表号:SAQB-TZh-007 编号:

被检查单位(或部门、施工队) :_________ 负责人(签字) :_______________________ 申请复检日期:________________________

整改验证结果及意见:

整改验证人(签字) :__________________ 复检确认日期:_______________________ 注 留存整改后照片作附件,一页不够可多页。

安全施工作业票 A
表号:SAQB-TZh-008 编号:

工程名称 施工班组(队) 作业内容及部位 施工人数 主要风险: 作业地点 开工时间 完工时间

作业过程预控措施及落实: 1.

是 □

否 □

2. □ 3. □ 4. □ 5. □ 6. □ □ □ □ □ □

作业分工:

作业前检查 施工人员着装是否规范、精神状态是否良好 施工安全防护用品(包括个人)、用具是否齐全和完好 现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要求 是否编制技术安全措施 施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 施工人员对工作分工是否清楚 各工作岗位人员对存在的风险、风险源是否明白 预控措施是否明白 备注: 是 □ □ □ □ □ □ □ □ 否 □ □ □ □ □ □ □ □

作业人员签名

工作负责人: 安全监护人: 签发日期:

审核人(安全、技术) 签发人(施工队长)

安全施工作业票 B
表号:SAQB-TZh-009 编号:

工程名称 施工班组(队) 作业内容及部位 施工人数 主要风险: 作业地点 开工时间 风险等级

工作分工:

作业前检查 施工人员着装是否规范、精神状态是否良好 施工安全防护用品(包括个人)、用具是否齐全和完好 现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要求 是否按平面布置图要求进行施工作业现场布置 是否编制技术安全措施 施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 施工人员对工作分工是否清楚 各工作岗位人员对存在的风险、风险源是否明白 预控措施是否明白 是 □ □ □ □ □ □ □ □ □ 否 □ □ □ □ □ □ □ □ □

参加作业人员签名:

备注:

工作负责人: 安全监护人: 签发日期: 监理人员(三级及以 上风险):

审核人(安全、技术) 签发人 (施工项目经理)

业主项目部(四级及以 上风险):

安全施工作业票使用说明

(1)需要办理安全施工作业票的项目施工前,由施工负责人填写,经施工项目部技术员和安全 员审查,风险等级较低的作业( 《国家电网公司基建安全管理规定》附件5)由施工队长签发,风险 等级较高的作业项目( 《国家电网公司基建安全管理规定》附件8) ,由施工项目经理签发。施工负责 人通过宣读作业票的方式向全体作业人员交底,作业人员签名后实施。 (2)一张施工作业票只能填写同一作业地点的同一类型作业内容,并可连续使用至该项作业任 务完成。 (3)施工周期超过一个月或重复施工的施工项目,应重新交底;如人员、机械(机具) 、环境等 条件发生变化,应完善措施,重新报批,重新办理作业票,重新交底。

特种作业人员登记台账
项目名称: 证书 序号 姓 名 类型 性别 工种 证件编号 发证单位 所属单位 有效期 表号:SAQB-TZh-010 编号:

填写人:

填表日期:

填 写、使 用 说 明
(1)在工程开工或相关工作开展前,填写本表。 (2)施工项目部应对留存的复印件进行确认,并注明原件存放处。 (3)特种作业是指电工作业、焊接与热切割作业、企业内机动车辆作业、高处作业、爆破作业、 起重、机械作业等,特种作业人员必须经过有关政府主管部门培训取证。 (4)有效期:填写下一次应复审的年、月、日。

安全管理人员登记表
项目名称: 序号 姓 名 性别 年龄 职务 发证单位 表号:SAQB-TZh-011 编号: 证书编号 备 注

填表人:

填表时间:







填 写、使 用 说 明
(1)安全管理人员包括:项目负责人、专职安全员、兼职安全员以及分包单位项目负责人、专 职安全员、兼职安全员等。 (2)按有关规定,安全管理人员必须经过相关培训,持证上岗。 (3)施工项目部应对留存安全管理资格证书复印件进行确认,并注明原件存放处。

施工人员登记表
项目名称: 序号 姓名 岗位 年龄 体检 安全考 试成绩
表号:SAQB-TZh-012 编号:

技术 交底

备注

填写人:

填表日期:

分包人员动态信息一览表
单位名称: 表号:SAQB-TZh-013 编号:

序 号

工程项目名称

分包单位 名 称

姓名

身份证号

工种

特殊工种证号

特殊工种证 到期时间

进场时间

退场时间

备注

注:本表由施工项目部每月填报一次。

分包人员动态信息汇总表
单位名称: 表号:SAQB-TZh-014 编号:

序号

建设管理单位

工程项目名称

分包单位名称

分包人数

特殊工种人数

备注

注:本表由施工项目部每月 25 日填写,交监理项目部审核后,报业主项目部,业主项目部汇总报建设管理单位汇总后上报省公司和直属公司备案。

重要设施安全检查签证记录
项目名称: 表号:SAQB-TZh-015 编号:

重要设施 名 称 现场负责人 检查内容 检查标准及要求

开工日期 完工日期

年 月 日 年 月 日 检查结果

施工项目部检查结论:

施工项目经理: 年 月 日 监理项目部检查结论:

专业监理工程师: 年 月 日 注:重要设施包括施工临时用电、大型起重机械安拆、脚手架(跨越架)搭设等;每一处重要设施 填写一张表。

施工人员体检登记台账
项目名称: 序 号 姓 名 性 别 年 龄 职务/工 种 体检医院 体检 结果 表号:SAQX-TZh-016 编号: 体检 日期 备注

填写人:

填表日期:

安全工器具登记台账
项目名称: 序号 名称 规格型号 数量 质量验证 下次检验日期 表号:SAQB-TZh-017 编号: 存放位置 备注

填 写、使 用 说 明
(1)质量验证填写“合格”或“不合格” 。 (2)有效期:填写下一次应检验、试验日期。

安全工器具及用品发放登记台账
项目名称: 领取日期 名 称 规 格 数量 质量验证 领取单位 表号:SAQB-TZh-018 编号: 领取人 发放人

安全工器具检查试验登记台账
项目名称: 周 名 称 型号规格 数 量 日期 地点 检试方法 期 检 检试 数 查 试 合格 率 验 不合格 品处理 下次检 验日期 试验 负责人 表号:SAQB-TZh-019 编号:

填写人:

填表日期:

现场应急处置方案演练记录
项目名称: 处置方案名称 演练类型 总 指 挥 参演单位 演练目的、内容: 起止时间 演练地点 参加人数 表号:SAQB-TZh-020 编号:

演练实施情况记录(可另附详细记录) :

预案演练效果评价:

存在问题及改进措施:

备注:

填写人:

填表日期:

安全奖励登记台账
项目名称: 序号 日期 受奖单位或个人 奖励单位 奖励事由 表号:SAQB-TZh-021 编号: 奖励方式 备 注

填写人: 注 奖励方式包括荣誉、物资或奖励金额。

填表日期:

各类事故及惩处登记台账
项目名称: 被惩处 的单位 或个人 惩处 事由 批准单 位或批 准人 惩 罚款 通报 处 方 式 备注 下浮工资 处分 其他 表号:SAQB-TZh-022 编号:

序号

事故名称

填写人:

填表日期:

违章及处罚登记台账
项目名称: 序号 违章情况 被罚款单 位或个人 罚款依据 批准单位 或批准人 表号:SAQB-TZh-023 编号: 罚款金额 备注

填写人:

填表日期:

安全罚款通知单
项目名称: 被处罚单位 检查时间 表号:SAQB-TZh-024 编号:

罚款事由: 经_____________________________检查,发现违反:

因上述原因,根据《_______________________________》的规定,对你单位罚款总计____________元,按有关规 定将所罚款项交公司、分公司(项目部)财务部门办理。 受罚单位负责人 被处罚人(签字) 罚款单签发人 1. 本单一式三份,一份送被检查单位,一份送经营和财务部门负责办理,一份留存。 备 注 2. 对被处罚人拒绝在整改通知单上签字的,应在整改通知单的相关栏目中注明情况。 3. 对分包单位的罚款应从安全文明施工保证金中予以扣除。

施工机具安全检查记录表
项目名称: 表号:SAQB-TZh-025 编号:

定 序号 机具名称 型号规格 数量 日期 地点





查 备注

检查方法

检查数

合格率

检查人员

填写人:

填表日期:

施工安全固有风险识别、评估及预控措施清册
项目名称: 序号 工序 作业内容及部位 风险可能 固有风险评定 固有风险 产生的后 D1 级别 果 预控措施 表号:SAQB-TZh-026 编号:

施工安全风险动态识别、评估及预控措施台账
表号:SAQB-TZh-027
项目名称: 编号:

序 号

工序

作业内容 及部位

风险可能 产生的后 果

固有风险 评定 D1

项目动态风险评定 固有风险 级别 预控措施 动态调 整系数 K 调整后 风险值 D2 动态风 险级别 项目补充预控措施

施工作业风险现场复测单
项目名称: 表号:SAQB-TZh-028 编号:

复测地点 复测人员

日期时间 (签字) 现场内容(画简易图或插入照片)

复测结论

现场主要安全风险及补充预控措施

填表说明:此表于作业前,施工项目部组织安全员、技术员、施工负责人,对三级及以上的风险作业现场进行实地勘测;明确填写作业的现场实际情况(现场内容栏填写:地形、 地貌、土质、交通、周边环境、临边、临近带电或跨越等情况;复测结论填写:包含实际测量的具体数值、现场施工布置、可采用的施工方法等;补充预控措施:填写针对此现 场复测情况应采取的补充预控措施,不必将原有的控制措施再填入) 。

施工风险管控动态公示牌
工程名称: 表号:SAQB-TZh-029 编号:

作业 时间

作业 地点

作业 内容

主要 风险

风险等级 (颜色区别)

工作 负责人

现场 监理人

说明:本公示牌是在施工、监理项目部悬挂(合署办公可只在施工项目部悬挂)。三、四、五级风险分别使用“黄、橙、红”色区别。

变电工程安全施工作业票目次
1.人工挖孔桩作业安全施工作业票 2.桩基施工安全施工作业票 3.强夯施工安全施工作业票 4.多种施工机械交叉作业土方工程安全施工作业票 5.特殊结构厂房安全施工作业票 6.施工用电接火安全施工作业票 7.挡土墙施工安全施工作业票 8.脚手架搭设及拆除安全施工作业票 9.主体结构的模板安装(支模)及混凝土浇筑安全施工作业票 10.梁、板、柱及屋面钢筋绑扎安全施工作业票 11.室内外装饰(高处作业)安全施工作业票 12.屋面防水施工安全施工作业票 13.构架组立安全施工作业票 14.构架横梁及架顶避雷针就位安装安全施工作业票 15.独立避雷针起吊就位安装安全施工作业票 16.高抗附件安装安全施工作业票 17.高处压接导线安全施工作业票 18.隧道焊接安全施工作业票 19.水上作业安全施工作业票 20.金属容器内作业安全施工作业票 21.临近带电体作业安全施工作业票 22.临时用电安全施工作业票 23.金属焊接、切割安全施工作业票 24.变压器安装安全施工作业票 25.组合电器安装安全施工作业票 26.交流耐压试验安全施工作业票 27.变压器局放试验安全施工作业票 28.整组传动试验安全施工作业票

C.4 质 量 管 理 部 分
SZLB1 质量通病防治措施报审表 质量通病防治措施报审表
工程名称: 致 现报上 附件:质量通病防治措施 监理项目部: 质量通病防治措施报审表,请审查。 编号:

施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审查意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期:

业主项目部审批意见:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各 期: 份。

份、施工项目部存

附件:
质量通病防治措施
工程项目名称: 建设单位

施工单位

单位工程

监理单位

开工日期

工程地点

竣工日期

序号

防治项目

主要措施

1

2

3

4

5

6

7

施工项目部总工:







施工项目经理: 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各

年 份、施工项目部存

月 份。



SZLB2 施工质量验收及评定范围划分报审表(土建或电气) 施工质量验收及评定范围划分报审表
工程名称: 致 现报上 监理项目部: 工程施工质量验收及评定范围划分表,请审查。 编号:

附件:1.土建工程施工质量验收及评定范围划分表 2.电气安装工程施工质量验收及评定范围划分表

施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审查意见: 期:

总监理工程师: 专业监理工程师: 日 业主项目部审批意见: 期:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各 期: 份。

份,施工项目部存

填写、使用说明
(1)施工项目部在工程开工前,应对承包范围内的工程进行单位、分部、分项、检验批施工质量验 收及评定范围项目划分,并将划分表报监理项目部审查。 (2)监理项目部应结合各单位、分部、分项工程的施工特点,明确划分原则。 (3)专业监理工程师审查要点: 1)施工质量验收及评定项目划分是否准确、合理、全面。 2)三级验收责任是否落实。 (4)总监理工程师审查同意后,报业主项目部审批。

附件 1:
土建工程施工质量验收及评定范围划分表
工程名称: 工程编号 单 位 工 程 子 单 位 工 程 分 部 工 程 子 分 部 工 程 分 项 工 程 施 工 单 位 勘 察 单 位 验收单位 设 计 单 位 监 理 单 位 建 设 单 位 编号:

检 验 批

工程项目名称

本标准编号

附件 2:
电气安装工程施工质量验收及评定范围划分表
工程名称 工程编号 工程项目名称 分部工程 分项工程 施工队 项目部 性质 质检验评机构 施工单位 质量管理 部门 监 理 单 位 质量验评及 签证表编号 编号:

单位 工程

填写说明:具体的内容填写按国家电网公司的正式颁发的相应文件内容填写。

SZLB3 工程控制网测量报审表 工程控制网测量报审表
工程名称: 致 现报上 附件:工程控制网测量记录 监理项目部: 工程控制网测量记录,请查验。 编号:

施工项目部(章) : 项目经理: 日 专业监理工程师复核意见: 期:

专业监理工程师: 日 总监理工程师意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各 份,施工项目部存 期: 份。

填写、使用说明
(1)施工项目部在工程开工前和施工过程中,应将工程控制网的测量结果向监理项目部报审。 (2)专业监理工程师审查要点: 1)工程控制网测量是否正确。 2)数据记录是否准确。

SZLB4 计量器具台账 计量器具台账
工程名称: 序号 编号 名称 型号规格 调入日期 校验有效期 证书 发放人 领用人 领用日期 归还日期 备注

技术负责人: 注 由施工项目部填报,施工项目部存

质检员: 份。

编制:

SZLB5 主要测量计量器具/试验设备检验报审表 主要测量计量器具/试验设备检验报审表
工程名称: 致 监理项目部: 现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明,请查验。工程进行中如有调整,将重新统 计并上报。 附件:测量、计量器具及试验设备检验证明复印件 施工项目部(章) : 项目经理: 日 器具名称 编号 检验证编号 检验单位 期: 有效期 编号:

监理项目部审查意见: 监理项目部(章) : 专业监理工程师: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,监理项目部 份,施工项目部存 份。 期:

SZLB6 试验(检测)单位资质报审表 试验(检测)单位资质报审表
工程名称: 致 监理项目部: 根据工程需要,经我公司审查, 批准。 附件: 1. 试验室的资质等级及其试验范围 2. 法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明 3. 本工程的试验项目及其要求 4. 实验室管理制度 5. 试验人员资质 试验(检测)单位可提供材料(仪表)试验(检测) ,请予 编号:

施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审查意见: 期:

监理项目部(章) : 专业监理工程师: 总监理工程师: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,监理项目部 份,施工项目部存 份。 期:

填写、使用说明
(1) 施工单位在工程开工前,应将采用的施工单位的试验室资质向监理部进行报审。附本工程的 试验项目及其要求,拟委托试验室的资质等级及其试验范围、法定计量部门对该试验室试验 设备出具的计量检定证明、试验室管理制度、试验人员的资格证书。 (2) 施工单位的试验室是指施工单位自有的试验室或委托的试验室。 (3) 监理项目部审查要点: 1)拟委托的试验单位资质等级是否符合业主项目部的要求,是否通过计量认证。 2)试验资质范围是否包括拟委托试验的项目。 3)试验设备计量检定证明。 4)试验人员资质是否符合要求。

SZLB7 乙供主要材料及构配件供货商资质报审表 乙供主要材料及构配件供货商资质报审表
工程名称: 致 监理项目部: 经我项目部审查, 生产的 ,符合国家标准和技术规范以及设计的要 编号:

求,拟在本工程中采用,现报上该企业有关资料,请审批。 附件:资质证明文件

施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审查意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 日 业主项目部审批意见: 期:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各 期: 份。

份,施工项目部存

填写、使用说明
(1)施工项目部在进行乙供主要材料或构配件、设备采购前,应将拟采购供货的生产厂家的资质证 明文件报监理项目部审查。 (2)主要材料或构配件、设备的范围以设计文件中的相关说明为准。 (3)资质证明文件一般包括营业执照、生产许可证、产品(典型产品)的检验报告、企业质量管理 体系认证或产品质量认证证书(如果需要)等,新产品应有型式试验报告、鉴定证书等,特种设备应有 安全许可证等。报审表应在附件中详列资料名称。 (4)监理项目部审查要点: 1)供货商资质证明文件是否齐全。 2)供货商资质是否符合有关要求。 (5)根据施工承包合同,材料供货商资质需要报业主项目部批准的,应报业主项目部审批;不需要 报审的,由总监理工程师填写“免签”字样。

SZLB8 乙供工程材料/构配件/设备进场报审表 乙供工程材料/构配件/设备进场报审表
工程名称: 致 我方于 年 月 监理项目部: 日进场的 工程材料/构配件/设备数量如下(见附件) ,经自检合格,现将出 编号:

厂质量证明文件报上,拟用于下述部位:

请予以审核。 附件:1.数量清单 2.质量证明文件 3.自检结果 4.复试报告 施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审查意见: 期:

监理项目部(章) : 总/专业监理工程师: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,监理项目部 份,施工项目部存 份。 期:

填写、使用说明
(1)本表式用于工程的材料、构配件、设备的质量通用报审(下同) 。使用时,表头不做修改,填写 内容中将材料/构配件/设备任选一,其他删除不写。 (2)施工项目部应在主要材料或构配件、设备进场后,将有关质量证明文件报监理项目部审查。在 附件中应详列资料的名称。 (3)主要材料或构配件、设备的范围以设计文件中的相关使用说明为准。 (4)对材料、构配件、设备的描述应说明材料的名称、型号或规格、产地(生产厂家) 、批号等唯一 性标识要素。 (5)质量证明文件一般包括产品出厂合格证、检验、试验报告等。 (6)监理项目部除进行文件审查外,还应对实物质量进行验收。 (7)对于有复试要求的材料或构配件,施工项目部应在材料或构配件进场,将有关质量证明文件报 监理项目部审查合格后,按有关规定,在现场经监理工程师见证,进行取样送试,并在试验合格后将试 验报告报监理项目部查验。 (8)监理项目部审查或验收不合格,应要求施工项目部立即将不合格产品清出工地现场。 (9)为方便查阅及归档。在报审表标号上同一个批次的水泥报审表流水号采用一个,3 天及 28 天复 试报告在流水号后采用 AB 区分,3 天为 A,28 天为 B,例如:同一批次水泥 3 天复试报告报审表标号为: SZLB8-SG03-水泥-003A, 28 天报复试报告报审表标号为:SZLB8-SG03-水泥-003B。

SZLB9 产品检验记录 产品检验记录
项目部名称: 检验单位 检验依据 序号 物资名称 规格型号 工程名称 生产厂家 计量单位 进货数量 抽样比率 或数量 合同号 供货单位 到货日期 合格证及 质量文件 包装形式 编号: 检验地点

检验结果:

检验人: 结论:







质检员: 注 由施工项目部填报,施工项目部存 份。







SZLB10 甲供主要设备开箱申请表 甲供主要设备开箱申请表
工程名称: 致 本工程 监理项目部: 设备已按合同供货计划进场,并保管于 地点(仓库) ,为确认设备质量,现申请开箱抽检。 编号:

附件:拟开箱设备清单

施工项目部(章) : 项 日 监理项目部意见: 目 经 理: 期:

监理项目部(章) : 专业监理工程师: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存 期: 份。

SZLB11 材料试验委托单 材料试验委托单
工程名称: 工程名称 编号:

委托单位

委托项目 送检材料 名称规格 送检数量

工程使用部位

代表批量

生产厂家

供销部门

合格证号





进场日期 要求试验内容:

取样地点

委托日期 取样人 年 月 日 见证人 年 月 日

要求提供报告日期 送检人 年 月 日

试验单位存档号

试验单位意见 说明:

经办人

(1)本表不做硬性统一要求,如试验(检测)机构要求采用其统一印制的材料试验委托单时可以予以采用。 (2)抽样按有关规定进行。委托单位及有关人员对试样的代表性、真实性负有法定责任。 (3)试验报告按照国家、行业、地方标准进行试验,若无相应标准时,可采取响应标准进行试验。 (4)试验结果即代表批量,并对试验数据及结论负有法定责任。 (5)报告内容填写、签章齐全,书写规整清晰,涂改无效。 (6)经试验不合格者应及时书面通知有关单位,并建立不合格试验项目台账,以备查考。 注 由施工项目部填报,施工项目部存 份。

SZLB12 工程材料/构配件/设备缺陷通知单 工程材料/构配件/设备缺陷通知单
工程名称: 致 在 附件: 监理项目部: 过程中,发现 材料/构配件/设备存在质量缺陷,请协调处理。 编号:

材料/构配件/设备缺陷照片及说明

施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审查意见: 期:

监理项目部(章) : 总/专业监理工程师: 日 材料/构配件/设备供货单位处理意见: 期:

供货单位(章) : 代 日 业主项目部审批意见: 表: 期:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 注 本表一式 目部存 期: 份,施工项

份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部、材料/构配件/设备供货单位各 份。

SZLB13 设备(材料/构配件)缺陷处理报验表 设备(材料/构配件)缺陷处理报验表
工程名称: 致 现报上第 监理项目部: 号设备缺陷通知单中所述 设备存在质量缺陷的处理情况报告,请审查。 编号:

附件:设备缺陷修复后照片及报告

设备供货单位: 代 日 表: 期:

施工项目部(章) : 项目经理: 日 期:

监理项目部审查意见:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 业主项目部意见: 期:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存 期: 份。

SZLB14 特殊工种/特殊作业人员报审表 特殊工种/特殊作业人员报审表
工程名称: 致 编号:

监理项目部: 现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。 附件:特殊工种作业人员资格证件复印件 施工项目部(章) : 项目经理: 日 姓名 工种 证件编号 发证单位 期: 有效期至

监理项目部审查意见:

监理项目部(章) : 专业监理工程师: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,监理项目部 份,施工项目部存 份。 期:

填写、使用说明
(1)施工项目部在进行工程开工或相关工程开展前,应将特殊工种/特殊作业人员名单及上岗资格证 书报监理项目部查验。 (2)施工项目部应对其报审的复印件进行确认,并注明原件存放处。 (3)工作要点: 1)特殊工种/特殊作业人员的数量是否满足工程施工需要。 2)特殊工种/特殊作业人员的资格证书是否有效。

SZLB15 试品/试件试验报告报验表 试品/试件试验报告报验表
工程名称: 致 试品/试件经 附件: 试品/试件试验报告单 监理项目部: 试验单位试验,现报上试验报告,请查验。 编号:

施工项目部(章) : 项目经理: 日期: 监理项目部审查意见: 年 月 日

监理项目部(章) : 专业监理工程师: 日期: 注 本表一式 份,由施工项目部填报,监理项目部各 份,施工项目部存 份。 年 月 日

填写、使用说明
(1)施工项目部按规定在监理人员的见证下,对混凝土浇筑、钢筋焊接、导线压接等进行取样,送 经认可的试验室试验后,将试验报告报监理项目部查验。 (2)监理项目部审查要点: 1)试验结果是否合格或满足设计要求。 2)试验报告版面质量是否符合归档要求。 3)试件所代表的施工质量是否合格或是否同意施工。

SZLB16 同条件混凝土试块养护温度记录 同条件混凝土试块养护温度记录
工程名称: 年 序号 月 日 最高温度 (℃) 温度 最低温度 (℃) 平均温度 (℃) 有效温度 判定 累计温度 (℃) 有效天数 统计 (d) 编号:

记录人

备注

结论: 有效测温天为 技术负责人:

d, 并且有效累计温度达到

℃, 符合规范要求可以送实验室试压并作为结构实体实验依据。 日期:

SZLB17 混凝土试块抗压强度汇总表 混凝土试块抗压强度汇总表
工程名称: 序号 试块代表部位 设计强度等级 试验报告编号 龄期(d) 试块抗压强度值 (N/mm2)

施工项目技术负责人:

审核:

SZLB18 混凝土试块抗压强度汇总及评定表 混凝土试块抗压强度汇总及评定表
数理统计 试块抗压 试块代表 设计强度 试验报告 龄期 序号 强度值 部位 等级 编号 (d) (N/mm2) (1)mfcu-λ1Sfcu≥0.9fcu,k (2)fcu,min≥λ2fcu,k 当 Sfcu<0.06fcu,k 时, Sfcu=0.06fcu,k (1)mfcu = (2)Sfcu = (3)fcu,min= 试件组数 λ1 λ2 10~14 1.70 0.90 非数理统计 (1)mfcu≥1.15fcu,k (2)fcu,min≥0.95fcu,k (4)λ1 = (5)λ2 = (6)n = 15~24 1.65 0.85 ≥25 1.60

说 明

计算 数据

强度值标准差

计算 结果

S=

?f
i ?1

n

2 cu.i

-n.m 2 f cu

mfcu= fcu,min=

n-1

= 根据 GBJ 107—1987 标准,本检验批混凝土生产 强度质量控制水平评定为: 项目专业技术负责人: 审核:

SZLB19 跟踪管理记录 水泥跟踪管理记录
工程名称: 序号 厂家 名称 品种、 强度等级 生产 日期 到货 日期 数量 (t ) 出厂检验 报告编号 编号: 复试报告 使用 使用 使用 领用人 编号 日期 数量(t) 部位 累计 库存

审核: 注 由施工项目部填报,施工项目部存 份。

编制:







钢筋跟踪管理记录
工程名称: 序号 生产 厂家 到货 日期 钢筋 直径 数量 出厂证件 复试报告 试验 领用 领用人 等级 (mm) (t) 编号 编号 结果 日期 领用 数量(t) 编号: 使用 部位 累计 库存

审核: 注 由施工项目部填报,施工项目部存 份。

编制:







SZLB20 变电工程施工强制性条文执行记录表 强制性条文执行记录表
编号: 工程名称 分部(子分部) 工程名称 施工单位 单位(子单位)工程名称

分项工程名称

项目经理

序号

强制性条文规定执行标准

实施情况

相关资料

1

2

3

4

5 项目部质检员 专业监理工程师

年 注 本表一式



日 份,施工项目部存 份。







份,由施工项目部填报,监理项目部

填写、使用说明
1、 强制性条文执行记录表应严格执行 《输变电工程建设标准强制性条文实施管理规程》 , 按照实施 管理规程中的检验批或分项工程,完善相应强制性条文执行记录表表头。 2、 应执行的强制性条文不仅仅为《输变电工程建设标准强制性条文实施管理规程》中列出的规程 规范内容,还应严格执行现行工程建设标准强制性条文(房屋建筑部分)及((电力工程部分)中列出的有 关验收规范、安全规程、工艺导则等相关强条内容。 3、 强制性条文执行记录表应按照检验批或分项工程如实填写。

SZLB21 工程质量通病防治工作总结 变电(换流)站土建工程质量通病防治工作总结
工程项目名称: 建设单位 结构层次 施工单位:

单位工程名称

建筑面积

监理单位

开工日期

工程地点

竣工日期

序号

防治项目

主要措施及防治结果

1

2

3

4

5

6

7 项目技术负责人:

总监理工程师:

项目经理:













附件:



变电(换流)站电气安装调试工程质量通病防治工作总结

项目名称

施工单位

开工日期

监理单位

竣工日期

序号

防治项目

主要措施及防治结果

1

2

3

4

5

6

7 项目技术负责人:

总监理工程师:

项目经理:













附件:



SZLB22 过程质量检查表 过程质量检查表
工程名称: 施工项目 检查人 施工负责人 检查日期 编号:

检查 项目

检查 意见



由施工项目部填报,存

份。

SZLB23 工程质量问题处理单 工程质量问题处理单
分部(单位)工程名称: 序号 存在问题 处置要求 处置负责人 处置时间 复检人 复检结论、数据、时间

检验单位: 注

检验人: 份。

被检单位负责人:

检验日期:







由施工项目部填报,施工项目部存

SZLB24 工程安全事故/质量事件报告表 工程安全事故/质量事件报告表
工程名称: 致 年 月 日在 监理项目部: 发生 事故,特此报告。 编号:

附件:1.事故(件)情况报告 2.事故(件)现场照片

施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 日 业主项目部审批意见: 期:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各 期: 份。

份,施工项目部存

SZLB25 工程安全事故/质量事件处理方案报审表 工程安全事故/质量事件处理方案报审表
工程名称: 致 年 日以 上报你处;经过详细的调查和研究,现将事故详细情况及处理方案报上,请审查。 附件:事故(件)处理方案 月 监理项目部: 日在 发生的 事故 ( 件 ) ,我公司已于 月 编号:

施工项目部(章) : 项目经理: 日 设计审核意见: 期:

设计项目部(章) : 设计代表: 日 监理项目部审查意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 业主项目部审批意见: 期:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主、设计、监理、施工项目部各存 份。 期:

SZLB26 工程安全事故/质量事件处理结果报验表 工程安全事故/质量事件处理结果报验表
工程名称: 致 年 月 日在 监理项目部: 发生的 事故(件 ) , 我公司现已按批准后的处理方案 编号:

处理完毕,请审查。 附件:1.自检验收记录 2.现场恢复照片

施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审查意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 业主项目部审批意见: 期:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各 期: 份。

份,施工项目部存

SZLB27 工程质量问题台账 工程质量问题台账
工程名称: 序 号 质量问题描述 检查单位(部门) 整改完成情况 编号: 备 注

填写、使用说明
(1)质量问题描述栏填写各级检查单位提出质量问题的文件名称及文件号。 (2)整改完成情况栏填写质量问题整改闭环的记录名称及编号。

SZLB28 报审表 报审表
工程名称: 致 我单位已完成了 附件: 监理项目部: 工作,现报上该工程验收记录,请予以审查/验收。 编号:

施工项目部(章) : 项 日 监理项目部审查意见: 目 经 理: 期:

监理项目部(章) : 总/专业监理工程师: 日 注 本表由施工项目部填报,监理项目部存 份,施工项目部存 份。 期:

填写、使用说明
(1)此报验申请表为通用表,用于检验批质量验收、隐蔽验收、地基验槽等未包含的报审表,但施 工项目部需要申请监理验收工作的报验。 (2)如果该项工作还需要报建设管理单位审批,则参照其他表式增加“建设管理单位审批意见”栏。 (3)附件分类填写填报验收记录的名称和份数。

SZLB29 分项工程质量报验申请单 分项工程质量报验申请单
工程名称: 致 根据施工承包合同的规定, 术规范及本工程设计的要求,请审查和验收。 附件: 分项工程质量验收记录 监理项目部: 分项工程现已施工完毕,经项目部自检,质量符合国家标准和技 编号:

施工项目部(章) : 项目经理: 日 专业监理工程师审查意见: 期:

专业监理工程师: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存 期: 份。

填写、使用说明
(1)施工项目部在完成一个分项工程全部检验批工程的施工,并经施工班组、项目部自检验收合格 后,向监理项目部报验。并附分项工程质量验收及评定记录等。 (2)专业监理工程师审查要点: 1)分项工程所含的检验批是否均合格。 2)分项工程所含的检验批的质量验收记录是否完整、填写规范。 3)该分项工程的施工质量是否符合规范和工程设计文件的要求。

SZLB30 分部(子分部)工程质量报验申请单 分部(子分部)工程质量报验申请单
工程名称: 致 根据施工承包合同的规定, 监理项目部: 分部(子分部)工程现已施工完毕,经项目部自检,质量符合国 编号:

家标准和技术规范以及本工程设计的要求,请审查和验收。 附件: 分部(子分部)工程质量验收记录

施工项目部(章) : 项目经理: 日 专业监理工程师审查意见: 期:

专业监理工程师: 日 总监理工程师意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存 份。 期:

填写、使用说明
(1)施工项目部在完成一个分部工程全部施工,并经施工班组、项目部自检合格后,向监理项目部 报验,并附分部工程质量验收及评定记录等。 (2)分部工程质量验收由总监理工程师主持,专业监理工程师、施工项目部的项目负责人和技术、 质量负责人参加验收。对于地基与基础、主体结构等分部工程,勘察、设计单位工程项目负责人和施工 项目部技术、质量部门负责人应参加验收。 (3)专业监理工程师审查要点: 1)分部(子分部)工程所含分项工程的质量是否均合格。 2)质量控制资料是否完整。 3)施工记录的填写是否正确,是否规范。 4) 地基基础、 主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果是否符合有关 规定。 5)观感质量验收是否符合要求。 6)该分部工程的施工质量是否符合有关规范和工程设计文件的要求。 (4)总监理工程师填写验收意见。

SZLB31 单位(子单位)工程质量报审表 单位(子单位)工程质量报审表
工程名称: 致 编号:

监理项目部: 根据施工承包合同的规定, 单位(子单位)工程现已施工完毕,经我公司三级自检,质 量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求,请审查和验收。 附件:1. 单位(子单位)工程质量竣工验收记录 2. 单位(子单位)工程质量控制资料核查记录 3. 单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 4. 单位(子单位)工程观感质量检查记录 5. 单位工程质量等级评定记录 施工项目部(章) : 项目经理: 日 期: 监理项目部审查意见: 监理项目部(章) : 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 业主项目部审查意见: 建设管理单位(章) : 项目经理: 日 期:

注 份。

本表一式

份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存

填写、使用说明 (1)施工项目部在完成一个单位(子单位)工程的全部施工内容,并经施工班组、项目部、公司三 级自检验收合格后,应向监理项目部提出报验。并附单位(子单位)工程质量竣工验收记录、单位(子 单位)工程质量控制资料核查记录、单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录、 单位(子单位)工程观感质量检查记录和单位工程质量等级评定记录等文件。 (2)监理项目部复核单位工程质量验收条件,具备后报请业主项目部组织验收。单位工程质量验收 由业主项目部项目经理主持,施工(含分包单位) 、设计、监理等单位项目负责人参加。 (3)监理项目部审查意见填写要点: 1)该单位工程是否具备验收条件。 2)是否同意组织单位工程验收。 (4)业主项目部验收意见填写要点: 1)该单位工程的质量是否合格。 2)工程质量控制资料是否完整。 3)工程安全和功能抽检是否满足要求,资料是否完整。 4)工程观感质量综合评价。 5)单位工程质量等级评定:合格/优良。

SZLB32 调试报告报审表 调试报告报审表
工程名称: 致 经我公司调整试验, 附件: 调试报告 监理项目部: 项目符合国家标准和技术规范以及设计的要求,现报上调试报告,请审查。 编号:

施工项目部(章) : 项 目 经 理: 日 专业监理工程师审查意见: 期:

专业监理工程师: 日 总监理工程师审查意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 日 注 本表由施工项目部填报,监理项目部存 份,施工项目部存 份。 期:

填写、使用说明
(1)施工承包单位在完成该项目的设备(系统)调试后,应将调试报告报监理项目部审查。 (2)专业监理工程师审查要点: 1)调试项目是否齐全。 2)是否按规范或设备使用说明书的要求完成相关的调试。 3)调试结果是否合格。 (3)调试报告按分册上报,每一分册填报一份调试报告报审表。

SZLB33 项目部级复检申请表 项目部级复检申请表
工程名称: 致 由我 施工项目部: 队/班组施工(安装)的 年 月 工程 项目,已经我队/班组施工(安装)完毕,并经 编号:

自检合格,特申请

日进行项目级复检。

附件:施工检查及评级记录表

施工队/班组负责人: 年 月 日

SZLB34 公司级专检申请表 公司级专检申请表
编号: 工程名称 施工单位 一、工程简况: kV 变电站于 二、验收范围: 列出本工程需验收的单位(分部)工程名称,共 三、单位、分部、分项工程的质量验收情况: 简述本工程需验收的单位(分部) 、分项工程数量,质量合格率。 四、工程资料情况: 五、实物抽检情况及结果: (附项目级检查记录) 六、存在的问题及整改情况: (附工程质量问题处理单) 个单位(分部)工程。 年 月 日开工,计划于 年 月 日竣工,共 个单位工程。 施工地点 施工日期

验收结论及申请验收时间: 经项目部复检, kV 变电站 年 月 单位(分部)工程质量符合设计要求,达到验收规范标准,工程资料齐全、填写 日进行专检(本结论为参考填写示例) 。

正确、完整,申请公司于

施工项目部(盖章) : 项目经理: 年 月 日



此表为复检部门申请公司级专检用。

SZLB35/SGK8 监理初检申请表 监理初检申请表
工程名称: 致 监理项目部: 经我公司三级自检,具备 附件:公司级专检报告( 阶段第 阶段) 次工程监理初检条件,特此申请,请审查。 编号:

施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审核意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,监理项目部 份,施工项目部存 份。 期:

填写、使用说明
(1)施工项目部按国家电网公司《工程建设质量管理规定》 ,完成相应工程的施工,并经班组、项目 部、公司三级自检验收合格后,应将自检结果向监理项目部报验,并申请中间验收。 (2)监理初检分基础基本完成、土建交付安装前、投运前(包括电气安装调试工程)三次监理初检。 (3)监理项目部审查要点: 1)申请监理初检的工程是否已经施工单位三级自检验收合格。 2)三级自检验收及评定记录是否齐全。 3)其他技术资料是否齐全、合格。 (4)该报审资料须上传基建管理信息系统。

附件:

公司级专检报告
( 项目名称: 阶段) 工程

(施工单位公章) 年 月

一 公司级专检简况
项目名称 时 间 阶 段

检查依据

检查项目 (抽检的 各检验批 部位) 公司级专 检组织及 程序 公司级专 检过程总 体描述

二 工程概况
本期规模 建设单位 监理单位 施工单位 主 要 工 程 形 象 进 度 远景规模 建设管理单位 设计单位

三 综合评价
主 要 技 术 资 料 核 查

工 程 重 点 抽 查

四 限期整改项目

五 主要改进建议

六 结论

公司级专检负责人 (签名)







七 公司级专检成员名单
序号 姓 名 专 业 职务/职称 参加小组

C.5 造 价 管 理 部 分
SZJB1 资金使用计划报审表

资金使用计划报审表
工程名称: 致 (监理项目部) : 根据本工程的进度计划,我单位已编制完成 附件:1. 编制说明 2. 资金使用计划(根据清单报价子目计算的工程款使用计划) 年(或季)资金使用计划,特此上报,请予审批。 编号:

施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审查意见: 期:

监理项目部(章) : 专业监理工程师: 总监理工程师: 日 业主项目部审查意见: 期:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部、施工项目部各存档 期: 份。

SZJB2 工程预付款报审表

工程预付款报审表
工程名称: 致 监理项目部: 我单位已与工程建设管理单位签订施工承包合同,且已提供了履约保函,现申请支付预付款 元,请审核。 编号:

施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审查意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 业主项目部审批意见: 期:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各 期: 份。

份、施工项目部存

SZJB3 工程进度款报审表

工程进度款报审表
工程名称: 致 我项目部于 款和 年 月 监理项目部: 日至 年 月 日共完成合同价款 元,请予审核。 元,累计完成 元,完成总额的 %。 元,按合同规定扣除 %预付 编号:

%质量保证金,特申请支付进度款 附件:1.施工工程完成情况月报

其中:安全文明施工费本月完成

2.合同变更完成情况月报(含因设计变更、现场签证引起的工程变更完成情况及因索赔事件引起的费用增减 情况)

施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审核意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 业主项目部审批意见: 期:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 注 1. 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、施工项目部各 期: 份。

份,监理项目部存

2. 每月 15 日前,由施工项目部填报,监理单位审查,报业主项目部审批,列入下月资金计划。

附件 1: 施工工程完成情况月报
工程名称: 年 月 完成投资 序号 单位工程 投标价格 开工日期 竣工日期 自上年末 累计 自年初 累计 合计 本月完成投资 建筑 安装 其他 单位:万元 月末 形象 进度

单位负责人:

审核:

制表人:

报出日期:







要求:当月设备就位,设备到货明细在备注栏填写。变压器、导线、地线型号及生产厂家在首次报表时填写在备注栏 内(可采用 A3 纸) 。

附件 2: 合同变更完成情况月报
工程名称: 年 月 本月完成情况 合计 建筑 安装 其他 备注 说明 单位:万元

费用已完成情况 序号 单位工程 变更编号 变更项目 变更费用 自上年末 累计 自年初 累计



设计变更

1

2





现场签证

1

2





索赔事件

1

2

… 单位负责人: 审核: 制表人: 报出日期: 年 月 日

1、 本月报中“本月完成情况”应汇总入附件 1 相应的单位工程“本月完成投资”中,索赔费用计入其他费用。 2、 本月报随《施工工程完成情况月报》一同报送。

SZJB4 设计变更联系单

设计变更联系单
工程名称 : 编号:

致 由于

(设计单位) :

原因,兹提出

等设计变更建议,请予以审核。

附件:变更方案等相关附件(A4 纸,5 号宋体)

负 责 人: 提出单位: 日 期:

签 盖 年

字 章 月 日

注:1.编号由监理项目部统一编制,作为设计变更联系单的唯一通用表单。 2.本表仅用于向设计单位提出非设计原因引起的设计变更,作为设计变更审批单、重大设计变更审批单的附件。 3.本表一式五份(施工、设计、监理、业主项目部各一份,建设管理单位存档一份) 。

SZJB5 工程设计变更审批单

设计变更审批单
工程名称: 致 变更事由: (监理项目部) : 编号:

变更费用:

附件:1.设计变更建议或方案。 2.设计变更费用计算书。 3.设计变更联系单(如有)。 ?? 设 总:

(签字) (盖


设计单位: 日 监理单位意见 期: 施工单位意见

章)
月 日

总监理工程师:(签字并盖项目部章) 日 期: 年 月 日

项目经理: (签字并盖项目部章) 日 期: 年 月 日

业主项目部审核意见 专业审核意见:

建设管理部门审批意见 建设(技术)审核意见:

技经审核意见:

项目经理:(签字并盖公章) 日 期: 年 月 日

部门分管领导:(签字并盖公章) 日 期: 年 月 日

注:1.编号由监理项目部统一编制,作为审批设计变更的唯一通用表单。 2.一般设计变更执行设计变更审批单,重大设计变更执行重大设计变更审批单。 3.本表一式五份(施工、设计、监理、业主项目部各一份,建设管理单位存档一份) 。

SZJB6 工程重大设计变更审批单

重大设计变更审批单
工程名称: 致 变更事由: (监理项目部) : 编号:

变更费用:

附件:1.设计变更建议或方案。 2.设计变更费用计算书。 3.设计变更联系单(如有)。 ?? 设 总: (签 (盖 年 字) 章) 月 日

设计单位: 日 监理单位意见 施工单位意见 期:

业主项目部审核意见 专业审核意见:

总监理工程师:(签字并盖项目部章) 日 期: 年 月 日

项目经理:(签字并盖项目部章) 日 期: 年 月 日

项目经理:(签字并盖公章) 日 期: 年 月 日

建设管理单位审批意见 建设(技术)审核意见:

项目法人单位建设部审批意见 建设(技术)审核意见:

技经审核意见: 部门主管领导:(签字) 单位分管领导:(签字并盖公章) 日 期: 年 月 日

技经审核意见:

部门分管领导:(签字并盖公章) 日 期: 年 月 日

注:1.编号由监理项目部统一编制,作为审批重大设计变更的唯一通用表单; 2.本表一式五份(施工、设计、监理、业主项目部各一份,建设管理单位存档一份) 。

SZJB7 工程现场签证审批单

现场签证审批单
工程名称: 致 签证事由: (监理项目部) : 编号:

签证费用:

附件:1.现场签证方案。 2.签证费用计算书。 ?? 项目经理 施工单位 日 监理单位意见: 期: (签 (盖 年 字) 章) 月 日

设计单位意见:

总监理工程师: (签字并盖项目部章) 日 期: 年 月 日

设 总:(签字并盖项目部章) 日 期: 年 月 日

业主项目部审核意见 专业审核意见:

建设管理部门审批意见 建设(技术)审核意见:

技经审核意见:

项目经理:(签字并盖公章) 日 期: 年 月 日

部门分管领导:(签字并盖公章) 日 期: 年 月 日

注:1.编号由监理项目部统一编制,作为审批现场签证的唯一通用表单。 2.一般签证执行现场签证审批单,重大签证执行重大签证审批单。 3.本表一式五份(施工、设计、监理、业主项目部各一份,建设管理单位存档一份) 。

SZJB8 工程重大签证审批单

重大签证审批单
工程名称: 致 签证事由: (监理项目部) : 编号:

签证费用:

附件:1.现场签证方案。 2.签证费用计算书。 ?? 项目经理 施工单位 日 监理单位意见 设计单位意见 期: (签 (盖 年 字) 章) 月 日

业主项目部审核意见 专业审核意见:

总监理工程师:(签字并盖项目部章) 日 期: 年 月 日

设 总: (签字并盖项目部章) 日 期: 年 月 日

项目经理:(签字并盖章) 日 期: 年 月 日

建设管理单位审批意见 建设(技术)审核意见:

项目法人单位建设部审批意见 建设(技术)审核意见:

技经审核意见: 部门主管领导:(签字) 单位分管领导:(签字并盖公章) 日 期: 年 月 日

技经审核意见:

部门分管领导:(签字并盖公章) 日 期: 年 月 日

注:1.编号由监理项目部统一编制,作为审批重大签证的唯一通用表单。 2.本表一式五份(施工、设计、监理、业主项目部各一份,建设管理单位存档一份) 。

SZJB9 索赔申请表

索 赔 申 请 表
工程名称 : 致 根据施工合同条款 原因,我方要求索赔金额(大写) 附件:1. 索赔的详细理由及经过说明 2. 索赔金额计算书 3. 证明材料 监理项目部: 条的规定,由于 ,请审批。 的 编号:

施工单位(章) : 项目经理: 日 监理项目部审查意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 业主项目部审批意见: 期:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 建设管理单位审批意见: 期:

建设管理单位(章) : 分管领导: 日 注 本表一式 份,由施工单位填报,业主项目部、监理项目部各 1 份,施工单位存 期: 份。

SZJB10 工程竣工结算书
内容详见《国家电网公司输变电工程工程量清单计价规范》 (Q/GDW 593.2-2011 送电)工程量清 单计价格式中“竣工结算表格”的标准样式。

C.6 技 术 管 理 部 分
SJSB1 图纸预检记录

图 纸 预 检 记 录
编号:SJSB1-SGX X-XXX 图纸名称 审核人 审核日期

注 本表参加施工图会检时,提交给监理项目部。

SJSB2

一般施工方案(措施)报审表

一般施工方案(措施)报审表
工程名称: 致 现报上 附件: 监理项目部: 工程施工方案(措施) ,请审查。 编号:SJSB2-SGX X-XXX

施工项目部(章) : 项目经理: 日 专业监理工程师审查意见: 期:

专业监理工程师: 日 总监理工程师审查意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 日 注 本表一式 份,由施工项目部填报,监理项目部、施工项目部各存 1 份。 期:

填写、使用说明
(1)此表用于常规施工方案的报审。 (2)施工项目部在分部工程动工前,应编制该分部工程主要施工工序的施工方案(措施、作业指导 书) ,并报监理项目部审查,文件的编、审、批人员应符合施工单位体系文件相关管理制度的规定。 (3)专业监理工程师审查要点: 1)文件的内容是否完整,编制质量好坏。 2)该施工方案(措施、作业指导书)制定的施工工艺流程是否合理,施工方法是否得当,是否先进, 是否有利于保证工程质量、安全、进度。 3)安全危险点分析或危险源辨识、环境因素识别是否准确、全面,应对措施是否有效。 4)质量保证措施是否有效,针对性是否强,是否落实了工程创优措施。

SJSB3

特殊(专项)施工技术方案(措施)报审表

特殊(专项)施工技术方案(措施)报审表
工程名称: 致 现报上 监理项目部: 工程特殊(专项)施工技术方案(措施) ,请审查。 编号:SJSB3-SGX X-XXX

附件:工程特殊(专项)施工技术方案(措施) 专家论证报告(如有)

施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审查意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 业主项目部审批意见: 期:

业主项目部(章) : 项目经理: 日 注 本表一式 期:

份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部、施工项目部各存 1 份。

填写、使用说明
(1)此表用于非常规施工方案的报审。 (2)特殊(专项)施工方案应由施工项目部项目总工负责编制,施工单位相关管理部门审核,企业 技术负责人批准,并附安全验算结果;超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案还须附 专家论证报告。 (3)监理项目部审查要点参照一般施工方案“专业监理工程师审查要点” ,对于超过一定规模的危险 性较大的分部分项工程专项施工方案,还须审查施工单位是否根据论证报告已修改完善专项方案。 此表用于非常规施工方案的报审。主要包括危险性较大的分部分项工程专项施工方案,按《国家电 网公司基建安全管理规定》执行。

附件:

专 家 论 证 报 告
编号:SJSB3-SGX X-XXX

工程名称 总承包单位(章) 分包单位 专项方案名称 专家一览表 姓名 工作单位 职称 专业 项目负责人 项目负责人

专家论证意见: (专项方案内容是否完整、可行;专项方案计算书和验算依据是否符合有关标准规范; 安全施工的基本条件是否满足现场实际情况等。 )

论证结论:□同意通过 组长: 专家签名 专家:

□按专家意见修改后同意通过

□修改后重新审查

年 填写、使用说明
(1)此表用于超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案的专家论证。





(2)超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围参见《国家电网公司基建安全管理规定》相关 规定。 (3)专家组成员应当由符合相关专业要求、具备高工职称的 5 名及以上单数专家组成。该项目参建 各方的人员不得以专家身份参加专家论证会。

SJSB4

图纸收发登记表

图纸收发登记表
工程名称: 编 序号 号:SJSB4-SGXX-XXX 卷册 卷册名称 接 份数 日期 收 接收人 份数 日期 发 放 单位 领用人 第 页





SJSB5

工程变更收发登记表

工程变更收发登记表
工程名称: 编 序号 号:SJSB5-SGXX-XXX 工程变更 编号 主 题 内 容 接 收 领取部门 发 份数 放 领取人/日期 第 页

接收人/日期

SJSB6

交底记录

交 底 记 录
工程名称: 项目名称 交底主持人签名 交底级别 接受交底人签名: □公司级 交底单位 交底日期 □项目部级 □施工队级 编号:SJSB6-SGX X-XXX

交底作业项目:

主要交底内容:

交底人签名 注 1. 本表适用于技术、安全、质量等交底,主要交底内容栏体现具体的交底内容。 2. 本表由交底人填写。 3. 本表涉及被交底单位各留存一份。

SJSB7

工程变更执行报验单

工程变更执行报验单
工程名称: 致 我方已完成 监理项目部: 号工程变更审批单全部内容的施工,请予以查验。详细情况说明如下: 编号:SJSB7-SGX X-XXX

施工项目部(章) : 项目经理: 日 监理项目部审查意见: 期:

监理项目部(章) : 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 注 本表一式 2 份,由施工项目部填报,监理项目部 1 份,施工项目部存 1 份。 期:

填写、使用说明
(1)施工项目部在完成设计变更通知单所列的施工内容后,应报监理项目部查验。 (2) 施工项目部应将工程变更通知单涉及的施工部位、 施工内容和引起的工程量的变化做详细说明。 (3)监理项目部审查确认工程变更通知单涉及的工程量全部完成,并经监理项目部验收合格后,签 署意见。

SJSB8

技术标准问题及标准间差异汇总表

技术标准问题及标准间差异汇总表
工程名称: 施工项目部: 标准名称 序号 条款 原文内容 问题及差异 建议 编号:SJSB8-SGX X-XXX

1

2

3

4

5

项目总工: 项目经理: 日 期:

施工项目部(章) : 注 施工项目部编制后向监理项目部、业主项目部报送。

C.7 评 价 机 制 部 分
SPJB 施工项目部综合评价表 施工项目部综合评价表
序号 考核项目 评 分 标 准 扣分 扣分原因

1

项目部标准化建设(20 分) 项目部组建和管理人员任职资格符合公司相关要求;主要人 员与投标承诺一致。 项目部组建 (12 分) (查任命文件、资格证书、投标文件。主要管理人员与投 标承诺不一致,扣 2 分;人员配备未达到要求扣 1 分/人;项 目经理任职资格不符合要求或承担 2 个及以上在施项目管理 岗位的扣 2 分,其他主要管理人员任职资格及专兼职情况不 符合要求每人扣 2 分。) 项目部办公设施、交通工具、主要施工工器具和管理制度的 项目部资源配 配备满足规定要求。 (查项目部施工区、生活区设置,办公、生活设施、交通 工具、 主要施工工器具及维护管理, 不符合要求, 每项扣 0.5 分)。 项目管理提升 (3 分) 对业主项目部和监理项目部发现的问题未闭环整改, 或重 复出现的,每项扣 0.5 分,本项最多扣 3 分)

1.1

1.2

置(5 分)

2

项目管理(20 分)

项目管理策划(3 分) 项目管理策 2.1 划 (3 分) 查《项目管理实施规划》、《强制性条文实施计划》等策 划文件等, 未编制扣 2 分,未按时编制扣 1 分,没有针对工 程实际编制,每份扣 0.5 分;编审批手续不符合要求,每份 扣 0.5 分) 进度计划管控(2 分) (未编制施工进度计划扣 1 分;施工进度计划不满足进度 节点要求、未按业主方下达的施工进度滚动计划的调整要求 2.2 进度计划管 理(4 分) 调整施工进度计划的,每类扣 0.5 分。未定期(每月)分析、 总结计划执行情况,每次扣 0.1 分,本项最多扣 0.5 分;) 实际进度与计划进度偏差(1 分) (对比工程现场实际进度与计划进度节点时间,每滞后 1 个月扣 0.2 分,本项最多扣 1 分。由工程外部原因造成的偏

序号

考核项目

评 分 标 准

扣分

扣分原因

差,每滞后 1 个月扣 0.1 分,本项最多扣 1 分。由于不可抗 力而造成进度偏差可不扣分。) 按要求审批工程开工报审表(1 分) (查开工报审表。审批流程不规范、审批意见不明确、审 批不及时等,每项扣 0.5 分,最多扣 1 分。) 材料设备需求计划管理(2) 未编制甲供设备和材料需求计划、施工机具需求计划或未 按计划实施,每项扣 0.2 分,本项最多扣 1 分 2.3 项目资源管 理(4) 施工人员培训(2) 查岗前培训和专项培训资料,未进行培训扣 1 分;未组织 岗前安全培训教育和考试,每人扣 0.1 分(最多扣 1 分。抽 查施工人员教育和培训记录,存在代考/代签现象的按未参加 培训教育扣分) 项目部工地例会(2 分) (查例会纪要,未定期(每周)召开每次扣 0.5 分,无会议 记录扣 0.2 分,本项最多扣 1 分) 2.4 施工协调(4 分) 外部协调(2 分) (未配合做好开工协调工作, 影响工程施工进度扣 0.5 分; 未及时编制《工程施工停电计划表》并上报,每项扣 0.2 分/ 次;未落实验收及启动试运行相应工作,扣 0.5 分/次;工程 停工未办理停复工手续扣 0.2 分/次) 合同执行(1 分) (接受工程项目交底,不符合要求扣 0.2 分/次;未及时 2.5 合同管理(2) 按合同及时支付工程款或农民工工资(1 分) (因项目管理不严格或合同约定不明确,造成拖欠农民工 工资而引发民事纠纷的,扣 1 分) 工程档案管理(2 分) (工程档案不完整,每项/份扣 0.1 分,本项最多扣 1 分。工 程档案未与工程建设同步形成 ,或档案资料不规范每项/次扣 2.6 信息与档案 管理(4 分) 0.2 分,本项最多扣 1 分) 基建管理信息系统进度与实际进度一致性(1 分) (查基建信息管理系统、现场实际进度,系统中关键进度 节点与现场实际进度偏差超出 7 天,扣 0.2 分) 基建管理信息系统数据录入准确、完整(1 分。系统中关键数 协调合同执行过程中的问题扣 0.2 分/次)

序号

考核项目

评 分 标 准

扣分

扣分原因

据缺失或错误,每处扣 0.2 分,本项最多扣 1 分)

3

安全管理(20 分)

安全组织、环境保护管理体系(1 分) (安全组织、 环境保护管理网络不健全, 缺一项扣 0.2 分; 安全管理台账不健全,缺 1 种扣 0.2 分) 安全管理策划(1 分) 未编制施工安全管理及风险控制方案扣 0.5 分;存在引用 标准错误、编审批不规范、内容有明显错误、安全目标未响 应建设管理单位安全目标要求、针对性不强、格式及主要内 容不符合纲要等,每处扣 0.1 分(最多扣 0.5 分)。 3.1 安全策划管 理(5 分) 人员资格管理和报审(2 分) 特种作业人员未做到持有效证件上岗,每人扣 0.2 分(最 多扣 1 分。证件不合格、过期、存档证件复印件不清楚按无 证作业扣分); 未向监理项目部报审特殊工种/ 特殊作业人 员、主要施工机械/ 工器具/安全用具、报审大中型施工机械 进场/出场的,每缺一项扣 0.2 分 安全技术交底(1 分) 未进行安全技术交底,每次扣 0.2 分,未全员签字扣 0.1 分(最多扣 1 分。按每份次检查,包含过程管理环节,过程记 录未体现,视为未有效开展此类工作扣分) 施工安全风险管理(2 分) 安全风险管 理(2 分) 检查项目执行国家电网公司施工安全风险识别、评估及控制 办法情况,未开展此项工作的扣 1 分,工作开展不规范的每 项扣 0.1 分;项目部未按规定履行职责的,每项扣 0.1 分(最 多扣 1 分)。 安全文明施工设施标准化(3 分) 安全防护设施配置不统一、不标准每类扣 0.5 分;安全文 安全文明施 工管理 (3 分) 明施工类物品(包括:安全帽、安全带、速差自控器、安全 自锁器、下线爬梯、验电器、接地线等)的管理和使用不符 合国家电网公司规定的发现一处扣 0.2 分;并按要求拍摄相 关数码照片和影像资料(查记录和资料)缺少重要或关键的 照片扣 0.2 分/幅

3.2

3.3

序号

考核项目

评 分 标 准

扣分

扣分原因

组织和配合现场安全检查(2 分) 按规定至少每月组织一次安全检查, 缺少一次扣 0.2 分 (最 安全监督检 查(3 分) 事故(件)处理(1 分) 事故(件)调查分析与处理未按照“四不放过”要求整改 扣 0.3 分/次 评价工作(1 分) 安全评价(2 分) 问题整改(1 分) 未形成评价报告或未对评价中不符合要求的项目进行整 改闭环,每项扣 0.5 分 施工分包申请、人员、机械入场审核流程运转;分包合同、 安全协议签订的规范性(合同主体、条款、时间等方面); 分包人员培训、考试、台帐、保险和“考勤”以及安全防护 3.6 施工分包管 理(3 分) 用品配备、安全交底、分包作业监督等;每发现 1 处不符合 要求扣 0.2 分。(最多扣 2 分。依据施工分包管理办法)。 分包计划、人员管理、评价考核和动态监管工作不规范, 每项扣 0.5 分(最多扣 1 分)。 未按要求组建现场应急救援队伍的扣 1 分;未配备应急救 援物资和工器具,且无人管理的,扣 1 分,应急救援物资和 工器具配备不全的扣扣 0.5 分 质量管理(20 分) 质量管理体系(0.5 分) 策划阶段质 4.1 量管理(1.5 分) 分 质量通病防 治(2 分) 质量通病防治措施每缺一项扣 0.1 分(最多扣 0.5 分) ; 编制日期不符合要求,审批手续不全,每缺一项扣 0.1 分(最 多扣 0.5 分) 质量策划文件(1 分) 未编写《输变电工程施工质量通病防治措施》、《施工质 量验收及评定范围划分表》缺一项扣 0.5 分,未报审扣 0.2 质量管理网络不健全,缺一项扣 0.2 分 未配合上级安全性评价工作扣 0.5 分/次 3.5 多扣 1 分) 。业主、监理及自行组织的安全检查所发现问题未 3.4 整改闭环,每次扣 0.2 分(最多扣 1 分)。

3.7

安全应急管 理(2 分)

4

4.2

序号

考核项目

评 分 标 准

扣分

扣分原因

未对质量通病防治内容进行技术交底,每缺一项扣 0.1 分 (最多扣 0.5 分。技术交底中应包含质量通病防治内容) ;应 对质量通病防治工作进行阶段性总结, 每缺一次扣 0.1 分 (最 多扣 0.5 分) 。 强制性条文 执行(2 分) 未编制输变电工程施工强制性条文执行计划,扣 0.5 分。 未填写输变电工程施工强制性条文执行记录表,扣 0.2 分;工 程实物违反强制性条文,每处扣 0.2 分(最多扣 1.5 分) 。 未按要求配置标准工艺系列成果,缺少一项扣 0.1 分(最 工艺标准推 广应用 (2 分) 多扣 0.5 分) ;未开展标准工艺宣贯、培训工作,扣 0.2 分(查 项目部的宣贯和培训记录) ;未按要求应用《国家电网公司输 变电工程工艺标准库》 , 扣 0.2 分; 未开展标准工艺应用检查, 扣 0.2 分 未建立项目物资验收、计量管理、质量检查验收、质量教 育培训等台帐,每缺一项扣 0.1 分(最多扣 1 分) 钢筋和水泥台账每缺一项扣 0.2 分, 台账不规范每项扣 0.1 分(最多扣 1 分。包括台帐应包括材料名称、规格、生产日 期、到货日期及数量、领用日期及数量、质量证明文件编号、 复试报告编号、领用人、使用部位、剩余库存等) ;原材料质 量证明文件和复检试验记录不完备或记录不规范(随机抽查 钢筋、水泥、砂石料等各三份,若使用商品混凝土,同样抽 取三份) ,每类扣 0.1 分(最多扣 1 分) 。 4.5 质量过程控 制(6.5 分) 一、二次设备试验报告不齐全(抽查主变、断路器、蓄电 池及无功补偿设备等) ,每份扣 0.1 分(最多扣 0.5 分) ;施 工记录不规范,每份扣 0.1 分(最多扣 0.5 分) 。 隐蔽工程(抽查钢筋、验槽、回填土、地网等)检查记录、 签证书等资料不齐全或记录不规范,每项扣 0.2 分(最多扣 1 分) 未按质量管理规定开展质量活动,每缺一次扣 0.1 分(最 多扣 0.5 分) ;未对质量缺陷进行闭环管理,每项扣 0.1(质 量缺陷处理应有验收人,最多扣 0.5 分) 。 项目验评划分不正确或验收记录填写真实性差,每项扣 0.1 分(最多扣 0.5 分) 。

4.3

4.4

序号

考核项目

评 分 标 准

扣分

扣分原因

三级自检通过后,未申请监理初检的,缺一项扣 0.2 分; 4.6 验收阶段质 未积极配合监理初检、中间验收、竣工预验收、启动验收、

量管理 (1 分) 工程质量监督检查, 未编制各阶段质量检查汇报材料的扣 0.2 分/次 施工期间发生一般质量事件扣 0.5 分/次;未采取相应措 4.7 质量事件的 处理(2 分) 施避免事件情况的进一步扩大及保护好事件现场的扣 0.2 分/ 处;未及时填报“工程质量事件报告表”、“处理方案报审 表”、“处理结果报验表”的扣 0.2 分/次 数码照片管 理(1 分) 未执行数码照片管理办法或有弄虚作假问题扣 0.5 分;主 题不明确、数量不足、未按要求分类整理、不规范或不满足 要求,每处扣 0.1 分(最多扣 0.5 分) 。 未在基建管理信息系统中正确录入强制性条文实施计划、 4.9 质量信息管 理(1 分) 质量通病防治措施并完成审批流程,扣 0.2 分/项,系统中缺 少质量检查记录、监理旁站记录、问题整改记录,每一项扣 0.1 分(最多扣 0.5 分) 。 5.0 项目总结评 价(1 分) 5 未在工程总结对“标准工艺”实施效果进行总结,扣 0.5 分,针对性差扣 0.2 分;未及时完成保修工作的扣 0.2 分/次 造价管理(10 分) 成本控制管理(1 分) 成本控制及 5.1 工程量管理 (2 分) 工程量管理(1 分) 未配合业主项目部编制施工工程量文件及竣工工程量文 件,每项扣 0.5 分 进度款管理 (2 分) 工程变更及 5.3 现场签证(2 分) 5.4 索赔管理(2 分) 5.5 结算管理(2 分) 未编制工程预付款及进度款报审表,扣 0.5 分/项;在设 备、材料到货验收单签署施工项目部意见,扣 0.1 分/项 未对本项目部提出的设计变更编写设计变更联系单履行 审批手续的扣 0.2 分/项;未对设计变更和现场签证履行审批 手续的扣 0.2 分/项; 索赔材料依据不充分,证明材料不完整扣 0.5 分/项 未按要求编制工程施工结算书扣 0.5 分/次;未配合业主 项目部完成合同的阶段性结算工作扣 0.5 分/次。 未编制资金使用计划扣 0.5 分;未对价款使用进行控制、 分析、反馈的每项扣 0.5 分

4.8

5.2

序号 6

考核项目

评 分 标 准 技术管理(10 分)

扣分

扣分原因

6.1

技术标准执 行(2 分)

技术标准管理(2 分) (项目部无标准清单扣 0.5 分。未及时整理和更新基建技 术标准,标准不全或过期每项扣 0.2 分,本项最多扣 1.5 分) 施工图会检及设计交底(2 分) (未按规定开展施工图预检、参加会检及设计交底,每批次 / 单位工程扣 0.5 分 ,本项最多扣 1 分。) 技术方案/措施编审批管理(2 分) (未编制施工技术方案/ 措施或缺乏可操作性扣 0.5 分/ 项;编审批未签字或签字手续不规范,未按规定流程审核技 术方案/措施以及专项措施, 每项扣 0.2 分, 本项最多扣 2 分)

6.2

施工技术管 理(8 分)

技术方案/措施交底管理(1 分) (未按规定在开工前技术交底、未履行签字手续或签字手 续不规范,每项扣 0.1 分,本项最多扣 1 分) 技术方案/措施执行管理(2 分) (未严格执行审定的技术方案/措施,每项扣 0.2 分,本项 最多扣 2 分) 施工图及工程变更管理(1 分) 施工图和设计变更无接受、发放登记扣 0.2 分/项;工程 变更完毕未履行报验手续扣 0.1 分/份

总分 检查组成员 (签字) :

实得分

得分率


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