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急诊护理。动车


急诊护士心理压力源及应对
来源:《中华现代护理学杂志》 作者:王俊英 2008-12-27

摘要: 【关键词】 心理压力。急诊科。护士 医疗行业中,护士的工作相对较辛苦,而报酬却相对较低, 其劳动的付出得不到相应的回报,其价值得不到足够的重视。护士工作如果得不到应有的尊重和公正的评 价,必将会给她们带来沉重的心理压力,这种心理失衡的现象会极大地削弱护士的积极心理因素,而表现 出对患者和工作失去热情,......

【关键词】 心理压力;急诊科;护士 医疗行业中,护士的工作相对较辛苦,而报酬却相对较低,其劳动的付出得不到相应的 回报,其价值得不到足够的重视 在马斯洛关于人的五 需要中最重要的是精神需要,包

括自尊和受人尊敬的需要。 护士工作如果得不到应有的尊重和公正的评价, 必将会给她们带 来沉重的心理压力, 种心理失衡的现象会极 地削弱护士的积极心理因素,而表现出对 孤立现象,而

患者和工作失去热情,护士所面临的各种社会问题、心理问题等都不是 是与护士的生活环境、工作压力、社会支持等有着密切的关系。 1 心理压力源

1.1 应激性强 由于急诊科是医院的综合窗口,工作繁忙,急、危、重症患者

,突发

事件多,各种大型抢救多,抢救设备及抢救技术操作难度大,患者配合差,工作压力大,对 急诊护士造成一定的心理压力。 1.2 护患沟通难度大 急诊科护患关系的特点:建立时间短、要求高、矛盾多、患者发 病急。患者及家属表现惊慌、紧张、焦虑,到急诊后都认 自己的病情最重,期望得到医

护人员的关注并积极地进行治疗护理。 如果这时护理人员不能对患者及家属的情况做出反应 并给予充分的理解, 常引起患者对护理服务态度不满意。 患者往往会把不满意情绪发泄到护 士头上,从而对护患关系产生不利的影响,导致护理人员产生消极的心理状态。 1.3 职业危险因素多 急诊科的工作性质决定了护士的日常工作环境是处在一个有毒物 质的包围之中。各种化学药物的接触,各种异味和有毒气体的污染,频繁接触的血液分泌物 和排泄物,意外的针刺感染等,多项职业危险因素的存在,加之护理人员工作繁忙,使护理 人员的心理压力很大。

1.4 人力资源不足 目

护理人员不足成为影响护理质量的重要因素之一。目前国内护

士严重缺编,导致护士处于超负荷工作状态。尤其急诊护士既要完成繁重的护理工作,又要 担心患者发生意外,使护士长期处于精神高度集中的紧张状态。 2 对策 2.1 应激知识的培训 护理管理人员要鼓励急诊科护理人员,积极参加各种形式的在职 继续教育,营造一种良好的学习氛围。积极参加各类不同的学习班,优化急诊护理人员知识 结构。 可针对工作中出现的应急事件进行讨论总结。 并列举急诊常见应急事件和突发事件的 应急处理方法,以利提高自己的处理水平。 2.2 提高护患沟通技能 沟通是传递与交流信息的润滑剂。良好的护患沟通是协调护患 关系的重要措施之一。亲切的语言、热情的态度,会使患者产生信任感。而患者满意是护患 沟通的最高目标。 2.3 做好自我防范 护理管理人员要教育急诊护士,树立安全防范意识,规范执行操作 规程,严格遵守消毒隔离制度。加强被血液、体液污染的管理,严密封存,集中焚烧处理。 只有严格执行隔离防护措施,控制减少职业危害的发生,加强高危人群的疫苗接种,才是防 止疾病传播的最有效方法,从而将医护人员的伤害降到最低。 3 小结 通过对急诊护理人员的科学管理,改善急诊护理工作环境,使急诊护士转变观念,减轻 了心理压力并保持积极的心态,形成了一种学业务、强技能的良好氛围,融洽了护患关系, 提高了急诊科的经济效益和社会效益。

作者单位:322118 浙江东阳,东阳市横店集团医院急诊科

护理人员如何应对心理压力
来源:INTERNET 作者:刘秀婵 迟晓琳 2005-7-11

护理工作属于科学性、技术性、服务性行业,集高风险、人文关怀于



护士直接面对

的是有病的弱势人群,每天 24h 直面病人的救治和护理。疾病的危重、生命的脆弱、责任

的重

、社会的不重视、待遇的不公平,都给从业人员心身带来很大的压力。

就使得护

理人员应充分的认识、重视这 其自控的方法。

问题,了解心理压力的来源及所造成的影响,并正确掌握

1 护理工作中护士常见心理压力的来源 心理压力又称心理应激、心理紧张。它是个体“觉察”到环境刺激对生理、心理和社会系统 过重负担时,所出现的整体现象,所引起的反应可以是适应或适应不良的 [1] 。护士常 见的心理压力来源有以下几 。

1.1 环境压力 护理工作是一项具有较大挑战性的职业,护士是“职业暴露”的高危人群, 既要面对各种病人病痛折磨和死亡的残酷现实,又要面对各种各样病人和家属交往的考验, 极易导致心理负荷的加重和身体疲劳。 1.2 “三班倒”工作方式 护理工作具有轮流值三班的特点,日常生活没有规律,加之没有 周末和法定节假日的定向休息,易造成心理矛盾和家庭矛盾等。 1.3 超负荷劳动强度 护理工作平凡、琐碎、繁重,需要护士无条件的承担义务和全身心 投入。同时,目 医院护士编制少、治疗 、危重病人多、抢救多、工作压力大,护士长

期处于超负荷状态下工作,极易导致护士身心疲惫。 1.4 被淘汰的竞争压力 随着医学的发展和医学模式的转变,社会对护理工作的要求越来 越多、越来越高,需要护士不断学习、 成智能上的压力。 1.5 责任重大 《国际护士守则》规定:护士的职责是:“增进健康,预防疾病,恢复健康, 减轻痛苦”。护士的工作质量关系到病人的生命安危,关系到千家万户的悲欢离合,要求护 士有高度的责任感才能去胜任。特别是新的《医疗事故处理条例》的实施,使广大医护人员 面临更大的挑战和更多的责任。这些都给护士带来不同程度的心理压力。 1.6 社会心理支持不足 护士 病人付出的辛勤劳动,有时得不到社会的公平认可,部分 新知识,否则将面临被淘汰的危机,这给护士造

医院管理者“重医轻护”,“小护士”意识根深蒂固,认为护士是吃青春饭的,老护士应当减掉, 从而给老护士带来一种巨大的心理压力,青年护士从老护士的悲哀中已感到护士职业的悲 哀。而与同年资的医生或其他专业人员相比,护士晋升机会也微乎其微,使护士在心理上失 去了平衡,产生“失落感”。

1.7 性别特征 护理队伍以女性为主体, 女性的生理特征、 情绪化周期波动以及家务劳动、 生儿育女、自身求学等多方重负,易导致护士精力不济和人际交往中的矛盾冲突。 2 心理压力给护理人员带来的负面影响 2.1 压力的产生使护士的生活规律及睡眠状况发生改变,经济困难、收入少,住房紧张; 对工作不满意、被人诬告、议论、误会等使护士的人格状态发生改变。 2.2 在出现医疗纠纷时,临床护士所出现的心理变化:高年资护士易出现迁就心理,低年 资护士易出现愤怒和抑郁心理,护生易出现恐惧和委屈心理。 2.3 各方面的压力带给护士的心理障碍有病态人格、抑郁和焦虑。不成熟型、成熟型和 中间型 3 类护士的防御机制均差异显著,护士心理障碍与不成熟型防御方式的显著正相关 发生率较高为 50%,但与成熟型防御方式的显著正相关发生率很低为 4.76% [2] 。提示 护士心理防御能力和心理健康问题较突出,必须提高护士的心理素质。 2.4 各种压力的存在造成临床护士普遍存在身心疲劳,缺乏理解和尊重,事业无发展前 途,职业满意度低,再择业倾向大等职业心理问题,潜在的流失倾向大,其中与护士自身素 质的高低和对护士“重使用轻培养”等因素有关。 3 讨论 护士应如何面对各种压力进行自我调控。 3.1 改变对心理压力的认知评价 认知评价是个体从自己的角度对遇到的生活事件的性 质、程度和可能的危害情况做出估计 [3] 。认知评价不同,同样的压力产生的反应却不 同,护士可通过转换角度去认识压力,从而降低压力所带来的负面影响。 3.2 控制或回避心理压力 通过控制和回避压力,从根本上减少负面影响的发生,同时也 减少了某些刺激性大的压力所带来的作用,这是最理想的调整方法。 3.3 合理释放负性压力 选择合适的场所,采取恰当的方式,选择适宜的对象,恰如其分 的宣泄负性压力,消除某种攻击性因子,以缓解思想压力,恢复心理平衡。

3.4 培养健全的人格 在日常生活和工作中, 护士应注意培养和塑造心胸宽广, 乐观开朗, 善于自我调节的人格特征,凡是不要对自己和他人要求太严格,不要过分认真,工作诚然重 要,但是快乐的生活更加重要。 3.5 保持相对的心理平衡 例如:当面对职称晋升、 进修深造、 奖金福利等方面的不公平待 遇时,可运用如“知足常乐”、“比上不足,比下有余”等机制使自己的心理达到相对的平衡。 3.6 寻求社会支持 当护士受到紧张、恐惧、忧伤、愤怒等心理刺激而面临困境时,可主 动向同事、领导、家庭、朋友等求助和倾诉,得到各界人士的理解和支持,以达到缓解压力 的目的。 总之,了解心理压力及其为护理人员带来的负面影响后,就要从正面积极引导、调整, 从而提高护理人员的心理健康水平,使护士正确对待各种压力,掌握适合自己的放松技巧, 使其建立最佳的心身状态,以利于生活和工作。 参考文献 1 胡佩诚.医护心理学,北京:北京医科大学出版社,2002,101-109. 2 郑林科.护士 DSQ 与 PHI 评定结果及相关分析.健康心理学杂志,1999,7(3):342345. 3 姜乾金.医学心理学.第 3 版.北京:人民卫生出版社,2002,73-83. 作者单位:266109 山东省青岛市城阳区人民医院

探索急诊护理工作压力现状分析及对策
来源: http://www.utlunwen.com

工作压力是个人在执行工作相关事务的过程中所引发的生理和心理上的各种不利的影响,是工作条件 未能与人的工作能力、人力资源相匹配时所产生的一种有害的生理与情绪反应。而目前急诊护理工作具有 任务繁重、紧急突发事件频繁、风险大、要求高的特点,对急诊护士群体提出很高要求。如果处理不好工 作压力问题,则持续高水平压力使体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽,造成机体平衡失调,导致 身心疾病,如身体耗竭综合征、焦虑、忧郁等。现结合作者工作经验,初步探讨急诊护理工作压力的现状, 并分析提出处理对策。 1 急诊护理工作压力的来源

由于急诊护理工作的特殊性,急诊护士普遍承担着沉重工作压力,有研究表明,急诊科护士工作压力 较其他科室严重 。 上海市一项调查研究显示,29.0 急诊科护士处于较高紧张程度,71.0 处于正常上限。 1.1 急诊护理专业本身特点 急诊患者往往病情紧急、危重,病情常突然出现变化,家属心理应激程度重,易怒、烦躁,稍有不慎 极易发生纠纷,从而就使得急诊护理工作具有任务繁重,突发事件频繁,风险大,对业务技能、综合素质 要求很高的特点。由于工作繁重和服务对象的不理解容易导致护士心理不平衡,感到工作压力大的同时又 缺乏人身安全感。另一方面急诊患者发生死亡的概率相对较高,从而也使得急诊科成为医患矛盾或纠纷的 高发区,从而使护士产生强烈的不安全感和重大责任感。 1.2 护理人员缺乏,工作强度和责任重大 目前国内外都存在急诊护理人员编制不足的情况,更加重了急诊护理的工作强度。有研究表明,急诊 科护士产生抑郁情绪的主要原因中以“经常倒班”影响最大 ]。而且急诊患者病情重,随时会发生病情变 化,在治疗、护理过程中会遇到许多不可预测和不确定的因素,导致护士工作繁忙,尤其是经常在晚上、 节假日人手缺乏时遇到无法预料的就诊高峰。同时急诊护士不仅要准确判断病情的轻重、密切观察病情变 化,协助医生完成各项治疗、护理工作,还要完成急诊护理特殊的工作内容,如维护就诊秩序、承担与其 他科室的协调工作等。以上原因都造成急诊护理工作负荷沉重,导致护士身心疲惫,难以得到有效调整。 长期处于这种高风险与高压力中,容易使急诊护士的机体经常处于应激状态,继而容易出现紧张、恍惚、 过分担忧、把持不定等心理 。 1.3 复杂的人际关系和众多的人际冲突 护理工作中人际关系错综复杂,处理不好会陷入人际冲突的困境。急诊科患者不同程度出现精神症状, 肢体活动、语言、听力、视力障碍,大小便失禁等。这使家属烦躁不安,加上他们对疾病知识的一知半解, 就自认为护士缺乏爱心,甚至投诉、辱骂、威胁护士。另外如管理者的不支持会使护士感到不被接纳,降 低了归宿感,因而出现心理压力 。 1.4 对自身成就感及竞争的压力 2l 世纪是知识经济时代,科学技术快速发展,知识相互渗透,与计算机和电子技术一样,还会有更多 的科学技术应用于临床,使医疗仪器不断更新,各种新的检查手段,为医学发展增添了活力,也对护士提 出了更高的要求。否则知识老化,难以胜任临床护理的需要,因此护士需要不断地学习以适应当代护理工 作的要求。为在竞争中不被淘汰,护士必须利用业余时间参加不同形式的教育,以此提高自已的知识水平, 此外护士在上班时除了做好本职工作外,还要不断关注护理事业及个人事业的发展,掌握医学发展动向, 把自己所掌握的知识充分运用到工作中。这些无疑加重了护士思想上的压力。 1.5 对职业暴露危险性的压力 目前血液传播性疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病及性病的发病率逐年上升,急诊科的患者经常

有大小便失禁、神志不清、痰多、外伤等。护理工作中经常与这些分泌物和血液接触,并且在为患者静脉 注射、肌肉注射时有可能被针刺伤,增加了职业暴露的危险性 r8],也加重了急诊科护士焦虑、恐惧等心 理问题。而目前对这些疾病缺乏有效的治疗方法,一旦感染就意味着生活、工作、家庭的改变,甚至危及 生命。 2 应对策略 2.1 培养良好的职业人格,提高适应能力 人格特征和应对方式与健康有重要的关系,良好的个性特征有利于护士角色功能的发挥,人格特征也 是取得专业成就的重要因素。有研究表明,与一般普通护士相比,优秀护士在人格特征上有差异[9]。 护士的工作态度、行为方式及成就的获得均与人格特征有某种联系,情绪稳定特征和外向特征与工作 满意度呈显著正相关(蜘,对工作满意度有决定性影响。由于急诊护理工作专业的特点,应有意识的培养自 律、乐群、稳定的人格特征,从而具备情绪稳定、有高度的责任心、能独立解决急诊护理中的问题和忧虑 的能力。同时还必须加强护理业务能力的培训,不断学习新知识、新技术,从根本上提高急诊护士对工作 环境的适应力,从容面对压力。 2.2 优化、改善工作环境 提供宽敞的工作休息区域,增加通风装置,使空气保持流通。在不影响工作的区域放置一些盆栽、养 些鱼类等。既可以美化环境,清洁空气,又能缓解护士精神心理疲劳,增加活力。利用休息时间多组织护 士参加一些娱乐活动,加强管理者与护十、护士与护士之间的沟通,建立良好的同事关系,加强团队精神, 创造一个宽松、和谐的工作环境 1。 2.3 人力资源的合理运用 急诊科工作有其特殊性,在条件允许的情况下科学合理的调配人员,定期调整班次,以适应患者需要 为目的,护理管理者的任务就是搞好各种协调,创造和保持一种良好环境,使组织成员能充分发挥聪明才 智,用尽可能少的投入实现预期目标,并适当增加人员编制。 2.4 重视急诊科护士的心理调适能力 护士自身要加强人文学科知识和心理卫生知识学习,建立正确的价值观,面对现实,适应职业和环境, 积极寻求疏导不良心理情绪的方式。如遇不开心的事,可以向比较谈得来的同事、同学、朋友、配偶等倾 诉。告诉护士长和年龄比自己大的护士,用她们的关爱和经验疏导压力,消除烦恼,增强体质,保持旺盛 的精力。另外加加强心理素质训练,养成良好的心理品质,从容对待各种压力源,减轻压力带来的身心伤 害。 2.5 提高急诊科护士的社会支持 急诊科护士在诸多心理健康问题上迫切需要社会支持和医院管理者的理解、关心和重视,设法缓解急 诊科护士的心理压力,特别是在重医轻护的情况下,应呼吁媒体宣传起正确导向作用,争取全社会对护士 的支持,提高护士的社会地位。护士也要争取得到家人理解与支持,缓解家庭生活带来的压力。鼓励护士

进行自我调节,合理安排休息时间,避免过度劳累,保证充足的睡眠,尽量减少熬夜,经常参加一些户外 活动,不但可以锻炼身体,还有助于缓解工作压力。 总之,急诊科护士要从根本上提高自身素质,培养良好的人格特征,树立良好的服务形象,在圆满完 成本职工作的同时赢得社会的尊重。同时也呼吁给予护理工作更多的支持,建立良好、有序的医疗、护理 环境,进一步提高临床一线护理人员的待遇和社会地位,建立和谐、宽松的工作氛围,减轻护理人员工作 压力。

急诊护士心理压力分析及对策
来源: 《西南军医》2008 年第 4 期 发布日期:2008-9-10 10:12:17

(本文作者:攀枝花市中心医院心内科 罗晓辉等)

护士是为人们提供健康服务的特殊群体,不但需要具有丰富的专业知识和娴熟的操作技能,还要具备健康的心理素质,在临

工作中,护理人员每天为患者提供优质服务,健康教育、心理护理,而护理管理者往往注重抓护理质量。却忽视了护士的思想动

理疏导,通过近几年来对我院年轻护理人员进行调查分析,我们认为:单位、社会支持不足,护士自身素质,护理工作本身的因素 系的影响等方面是直接影响护士心理健康的主要原因,我们结合工作体会就此谈几点看法。 1 1.1 影响因素 单位、社会支持不足

(1) 各级领导对护理工作支持不足是影响护士身心健康的主要原因之一,如护理人员缺编、

负荷工作、而在新的护理模式中护士被赋予多元化的角色,除执行医嘱、做好常规护理,接受各种考核外,还要花大量的精力提

而待遇却很低,医护之间福利差异大,使年轻护士们感到职业前景暗淡,工作无成就感; (2) 由于长期社会偏见,认为护理是从

作,只要能找一个好医生看病就行,至于护理,无所谓好坏,护理工作得不到人们的普篇认同和理解,是护理人员不能从工作中体 我的价值,主观上形成不良的身心疲惫状态。 1.2 护士自身因素

现在的年轻护士大多是独生子女,没有经受过较多的磨难和艰辛的生活,从小生长在被父母宠爱的

中,护校毕业后,从事着服务性的工作,病人的挑剔,医院严格的管理,同事之间的竞争,繁重的体力劳动,医疗的责任风险,医院里

工资报酬等等因素,都给这些 20 岁左右的女孩子们带来了极大心理压力。再者因为她们临床工作时间较短,经验相对不足,业 练、导致她们自身的心理素质也

很不稳定(如易激动,偏激,易沮丧,有些还很容易自责等) 。 有许多研究显示,这些工作在高压力、 高紧张度环境的人群容易引 题。 1.3 护理工作本身的因素

(1) 护理人员整天面对的是病人,工作任务重、责任大,从生理、心理上感到疲惫不堪,精神

力较大; (2) 护理人员不足、超负荷工作、疲惫得不到缓解,紧张不能及时释放、导致身心疲惫; (3) 不规律的倒班,有限的 减少,与外界交往甚少,致心里郁闷、平衡失调。 1.4 护患关系的影响

随着医疗市场的日益成熟,病人的法律意识和自我保护意识增强,对医疗护理质量的需求不断提

纠纷的发生率也逐渐上升,发生纠纷的原因主要为:对治疗不满意;护理技术操作不熟练;后勤保障不到位;病区环境差;服务态

病人重医轻护;对护士缺乏必要的理解和尊重;护理人员常因防范医疗纠纷而使他们长期处于精神紧张状态。 年轻护士因为经 足,与病友关系不很融洽,沟通交流欠缺,压力也较大,也可能会诱发某种程度心理的问题,如紧张、焦虑、抑郁等。 2 2.1 对策探讨 广泛开展宣传工作,取得社会支持、理解

(1) 我们医院利用板报,新闻媒体,晚会的形式向社会宣传护士工作的重

取得社会的理解支持,扩大社会影响力,使全社会形成尊重护士、爱护护士、理解护士的良好风尚,有利于激发年轻护理工作者

感、责任感和工作热情; (2) 医疗、护理犹如人的左右臂,二者缺一不可,护理质量是医疗质量的重要环节,护士的专业技术水

响到病人安全,医疗质量和医院的工作效率,为此,作为管理者要充分认识到护理工作的重要性,充分为护理人员提供良好的工 努力改善护理人员缺编和待遇的现状。 2.2 提高认识、加强学习、增强自信心

(1) 加强政治思想教育,使年轻护士了解党和人民给予的荣誉和“白衣天使”

病人的感谢和敬仰,树立正确的人生观,使她们认识到护理工作的重要性,定期组织年轻护士与老护士进行座谈,传授给她们好

使她们尽快进入角色,缓解心理压力; (2) 加强护士人文、社会学、心理卫生知识的教育和学习,培养护士的整体素质,增强对

受能力,科学地进行自我心理调节;(3) 加强业务学习、提高护理技术操作水平,培养护士的专业形象,深化临床护士角色定位 备爱岗敬业、奉献精神,从而使其增强自信心,是自己的才能在公众面前有所体现。 2.3 改善工作环境、 丰富业余生活、 注重人性化管理

(1) 适当组织一些文艺活动,培养广泛的兴趣,丰富护士的生活内

松弛精神紧张状态,缓解因工作繁杂而造成的心理压力;(2) 改善工作环境,为护士提供条件,改善护理人员的数量、 结构不合理

尽可能设法缓解护理人员超负荷运转状态;(3) 合理安排班次,注重人性化管理,护士长应及时掌握她们的心理、身体、家庭状

们的困难和合理要求尽量给予解决和满足,经常征讯她们对工作安排的意见,采取机动灵活的排班方式,使她们有更多的时间参 社会活动,培养广泛的兴趣,丰富自己的业余生活,缓解因工作紧张带来的思想压力。 2.4 重视医疗护理质量、加强思想教育、维护护士的合法权益

(1) 医院领导要高度重视医疗护理质量,提高诊疗水平。尽可能为护士创造学习机会,同时做好护士的后勤保障工作,改善 境,为病人创造一个关爱、和谐的氛围,教育护士讲究说话方式,尽量满足病人提出的要求,学会缓和矛盾,从而改善护患关系;

管理方面,应充分理解和爱护她们,主动与她们谈心,善于引导,耐心倾听,让其把心中的积郁倾吐出来,无论她们有无错误,都要

理压力疏导,排解他们的紧张情绪; (3) 自身一定要学会自我调节,释放内心压力,正确看待自己的职业,加强心理卫生知识的

过分苛求自己和他人,处理协调好各种关系,以提升排解不良情绪;适当的心理压力对工作、学习有一定的促进作用,但过重的

不仅严重伤害护士的身心健康,还大大降低工作效率,工作中也容易出差错,因此,高年资护士在指导年轻护士工作时,应该注意

的特殊心理状态,做到有的放矢。在进行业务指导的同时,还要从心理上进行疏导,呼吁医院的领导和护理管理者必须对护士存

力源给予足够的重视,关注她们的心理健康,在精神上帮助她们释放压力,在生活上给予关心,充分体现“以人为本”新的执政 她们以最佳的心理状态投入工作。

我院近几年通过对新分配护士进行规范化的培训包括人文、社会学、心理卫生知识的教育和学习,取得较好的成绩,使她 地对待自己的工作,有一个好的开始。

护士职业压力与应对
来源:INTERNET 作者:崔锦 孟红芳 2005-7-14

随着人们对健康需求的日益增长,医疗技术、护理知识的不断 及复杂的人际关系, 些均给护士造成很 的心理压力

新,护理工作的特殊性以

如果压力持续存在而不能得到及

时排解,可能会导致职业性倦怠。倦怠是

与职业有关的综合征,是个体在感觉、态度、

动机与期望等内在心理的负性经验和感受。一旦个体发生倦怠可能表现出身体、情绪、态度 及行 的改变。职业倦怠不仅影响护士自身的健康,而且还会影响护士队伍的整体素质和

护理队伍的稳定,所以不论护士本身还是医院都应重视职业性倦怠的预防。

1 原因

倦怠的发生与工作压力有关,压力主要来源有:(1)整体护理的开展及新仪器、设备的 应用使工作负荷过重,工作时间长,且比较琐碎。(2)工作环境无安全感,如接触传染病 人,给病人做放射线治疗或检查等。(3)责任划分不明确、不具体,使护理人员不知道自 己职责所在。(4)护士参与决策机会少,护理人员缺乏主人翁意识。(5)人际关系复杂。 在医院护士不仅与病人及其家属接触频繁, 而且也要处理同医生、 护士长和其他医技人员搞 好关系,期间难免出现冲突。医院的政策考虑护士利益少,医护存在巨大的福利差异这样极 易引起护理人员的不满,导致护士情绪低落,调动不起工作积极性。倦怠的发生虽然与工作 压力有关,但工作压力不是造成倦怠的惟一因素,另外过度投入工作者、工作能力低、方法 不对、缺乏支持系统也可能造成倦怠。 2 表现形式

职业倦怠的症状表现在以下三个方面:(1)身体症状:疲倦、食欲减退、头痛、易感冒 等,较为严重的可导致偏头痛、失眠、胃肠道不适及性功能失调等。(2)情绪及态度的改 变:烦闷、易怒,甚至抑郁、消极、冷漠,对工作没兴趣等。(3)行为的改变:如抽烟、喝 酒或出现攻击行为。倦怠最常出现的反应就是离职或换工作单位,甚至改行。倦怠不是偶然 发生的,它是逐渐形成的,倦怠开始表现为情绪负荷过重,接着出现身体的耗竭现象,此时 对工作不感兴趣,态度消极,厌恶自己也厌恶别人,感到无能力完成所担负的工作,最后完 全倦怠。

3 预防 从自身心理的角度增加个体对压力的抵抗能力。 (1)正确对待问题。识别压力的来源, 并针对问题及时处理,而不要否认问题的存在,这对个体维持身心健康是非常重要的。解决 问题时要考虑可能出现的困难, 并预先考虑好应对的方法。 如遇到的困难是自己无法改变的 现实时,可尝试改变自己,避免紧张或其它不良情绪出现,增强自己抵御压力的能力。 (2) 正确对待负性情绪。人们遇到压力时常产生焦虑、沮丧、生气等情绪。应对方法是首先承认 这些负性情绪,然后进行合理的分析、排解,并采用恰当的方法处理好自己的情绪。如:当 感到激动、愤怒、思维混乱时,可采取暂时避开压力环境,做短时的休息,尝试让自己冷静 下来, 反问自己面对这些问题时是否值得如此不快或激动。 也可采取其它方法宣泄内心的情 绪,如做运动、深呼吸,甚至大叫几声宣泄一下内心的闷气。(3)建立良好的支持网络。 家庭和社会的支持对缓解压力的不良影响起着重要的作用。当自己面对压力时,可向家人、

亲友或同事敞开心扉倾诉并接纳他们对自己的帮助和支持。(4)增强自信心。当自己的权 益被侵犯时能充分表达自己的意愿,不侵犯他人的权益,尊重他人的信仰,其内心是平和、 无焦虑的状态,自信可增加个体对压力的抵抗力。

社会医院方面:社会各界应尊重护士,提高护士地位和待遇。医院管理部门对护士加强 技能培训,做好后勤保障,创造良好的工作环境。医院领导及护士长 排上班人员,避免超负荷工作现象。 体谅护士,合理安

具体应对措施:减少身体对压力的反应,提高自我保健意识。(1)规律的运动。每周至 少有 2~3 次规律运动,每次至少 30min。规律的运动不但可以增强肌肉的张力,还可以减 轻压力和促进肌肉放松。 (2)保证充足的营养。人体如能维持适当的营养,在遇到压力时, 才有潜力应付各 压力。(3)适当休息。合理的休息能使肌肉松弛,血液循环减慢,精神

也可以得到放松。 每个人如果都能建立一套适合自己的休息方式, 培养一些个人的兴趣与爱 好,也是一种很有效的压力释放法。如看书、听音乐、画画等。 作者单位:257034 山东东营,胜利油田胜南社区物探卫生院


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