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义务教育阶段学校家庭经济困难寄宿生调查证明材料


义务教育阶段学校家庭经济困难 寄宿生调查证明材料

镇 学校 学 人,初中



屯的家长

的儿子(女)



班就读并寄宿。其全家有 人,小学 人。

口人,其中读大

寄宿学生本人属以下特殊情况: 1. 家庭成员

或学生残疾(含肢残、脑残)的寄宿学生。 (是□ 2. 因突发事件导致家庭经济困难的寄宿学生。 (是□ 否□) 3. 孤儿寄宿学生。 (是□ 否□) 否□)

4. 烈士子女寄宿学生。 (是□ 否□) 5. 家庭成员长期患重病的寄宿学生。 (是□ 6. 农村低保家庭寄宿学生。 (是□ 否□) 7. 城镇低保家庭寄宿学生。 (是□ 否□) 8. 库区移民子女寄宿学生。 (是□ 否□) 9. 少数民族的寄宿学生。 (是□ 否□) 10. 独生子女、双女结扎的寄宿学生。 (是□ 11. 其他特殊情况寄宿学生 。 情况属实,特此证明 否□) 否□)

博白县



村(居、街)委会(盖章)

证明人(签名) : 年 月 日


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