当前位置:首页 >> 小学教育 >>

第一章职业卫生概论


职业卫生概论

工学院





(0ccupational Safety)

生产必须安全 安全促进生产

职业卫生概论

工学院

职业卫生概论

工学院

Worki

ng condition
职业卫生概论 工学院

Working condition

What are they doing?
职业卫生概论 工学院

职业卫生概论

工学院

职业卫生概论

工学院

职业卫生概论

工学院

? 深圳捷霸电池厂镍镉电池生产线女工们
职业卫生概论

工学院

? 1948年,联合国全体会议通过的《全球人权 宣言》确认,所有人享有公正和良好的工作 条件的权利。 ? ILO(国际劳工组织)、WHO(世界卫生 组织):人人享有职业卫生的全球战略 。 ? 1996年第14届世界劳动安全卫生大会上达成 共识:劳动者在享受就业权利的同时,应享 有劳动安全卫生的权利。
职业卫生概论 工学院

? 2005年,卫生部相关负责人指出:目前我国有毒、 有害企业超过1600万家,受到职业病危害的人 数超过2亿。 ? 自上世纪50年代以来,我国累计报告尘肺病人 58万,其中死亡14万,现有44万,每年新增约1 万。每年报告的职业中毒和生产性农药中毒近3 万例,中毒死亡数约1500例。

职业卫生概论

工学院

案例 1
辽宁北票有一个矿务局,有职工36, 044人,其中接触粉尘作业工人12,574人。 到1996年9月底,累计发生矽肺4819例,患 病率占接尘工人的38.3%,因矽肺死亡的 病例有1531人。1990年以来7年间,平均每 年新增矽肺病例168人,死亡93人。(哪些 疾病的发生率和死亡率如此高!)

职业卫生概论

工学院

案例 2
抚顺原新宾硫化铁矿,1949年开采,1968 年闭矿,矿井关闭后,矽肺病人的发生、发展 并未停止,至1983年止,累计发生矽肺561人, 占全矿接触粉尘作业工人的90%。井下接尘工 人几乎全都患矽肺,累计死亡268人,死亡率 47.8%。该矿从开矿到闭矿的20年间,共上缴 利润367万元,至1994年12月止支付的职业病医 疗费为553万元。该矿虽已停产近30年,但矽肺 疗养所至今存在,由民政部门承担费用。经济 损失惊人。
职业卫生概论 工学院

案例 3
营口市有一家工厂,至1996年发生矽 肺755人,占接尘工人的63%,矽肺死亡 378人,病死率50.1%。1973年以后入 厂的新工人中,有266人是矽肺患者或死 亡者的子女,他们从父辈那里深知矽尘危 害,不安心现职工作,直接影响生产。几 年来,企业亏损严重,职工长年不发工资, 拖欠职工医疗费很多,被迫停产。
职业卫生概论 工学院

从上述案例说明矽肺
1、矽肺的发病、死亡率高(如果防护搞的不好),群发 群死,危害程度惊人。
有一个矿井,刚建井的时候有130人,经过6年有124人患矽肺死亡, 生存的6人中,4人也患了矽肺(Ⅲ期),只有1名办公室的管理人员和1 名维修工幸免。

2、矽肺的发病快
湖南有1煤矿职工,16岁下井作业,干了4年9个月,就被诊断为Ⅰ 期矽肺并发结核,隔5年后死亡,死时才26岁。

3、经济损失大
得了矽肺后需要长期治疗、疗养,患病后完全由国家负担其费用,而 且不能上班,照拿工资和疗养补助费。这样的负担足以拖垮一个企业。

职业卫生概论

工学院

4、社会影响坏,遗留社会问题大
矽肺病人都是有家的,按照中国的传统男人是家里的顶梁柱,没有 男人不行。云南有一个矿,因矽肺死亡遗下的寡妇有287人,这些寡妇 中有的改嫁过几次,都是因为男人得矽肺病死亡而改嫁的。这种情况在 国外也有报道,如南非的金矿。

5.矽肺患病后非常痛苦
特别是三期矽肺,肺脏严重受损,造成呼吸困难,有的患者痛苦难 忍,有跳楼自杀的,悬梁自尽的,造成如此悲剧。

在我国危害严重的职业病不仅仅是矽肺, 还有职业中毒等。
职业卫生概论 工学院

苯中毒事例
1.上海有一家皮鞋厂,有一个制鞋的女工叫俞兰芳,21岁, 月经出血过多,到血液病门诊就诊,收治入院,骨髓报告为再生障 碍性贫血,半个多月后又因大出血死亡。 工厂为她开了追悼会,会上一些同车间工人联想到自己也有 类似征象,也都纷纷就诊,又有两名女工被诊断为再生障碍性贫血, 收治入院。从而引起厂领导的重视。 当时有职工74人(女工37人),仅3年的时间,有18例发 生慢性苯中毒,患病率24.3%,其中有6例诊断为慢性苯中毒再生 障碍性贫血。 苯主要作用于神经系统和血液系统,主要引起三种疾病:经 衰弱综合征、再生障碍性贫血和白血病。再生障碍性贫血发展为白 血病的危险性很大,认为苯是人类致癌物。
工学院

职业卫生概论

? 2.吉林省长春市南关区红星鞋帽厂,帽盔车间操 作工人在没有任何防护设施的情况下使用801 大力胶,致使31名工人出现苯中毒症状,其中10 人为重度苯中毒,2人死亡,1人早产,直接经济损 伤达50万元。究其原因,南关区红星鞋帽厂是 因为在项目设计、施工、投产三个过程中没有 通过卫生监督部门审查、验收、私自投入生产, 致使车间内苯浓度严重超标所致。

职业卫生概论

工学院

放射事故
? 2004年10月21日下午5时30分,山东省金乡县 华光辐照厂发生了一起人员意外受到钻一60放射 源照射事故,初步诊断2名病人为极重度急性放射 病。

职业卫生概论

工学院

? 2004年10月21日下午,由于该辐照装置的 铁网门安全联锁、降源限位开关、踏板降源装 置、三道防人员误入辐照室的光电联锁等六个 安全装置及拉线开关全部失灵,放射源未正常 回落到井下安全位置,2名工作人员未经监测 进入辐照室工作,造成2人受超剂量误照射。 待发现撤出辐照室时,2名工作人员受照时间 约5-10分钟,受照人员距离放射源约0.81.7米。2人受照后不久便出现呕吐症状。

职业卫生概论

工学院

正己烷中毒
? ?

15宗 310多人中毒

?

严重事故:1996年深 圳辉开电子厂发生的 76人中毒事件
多发工厂:电子厂、 印刷厂、鞋厂、橡胶 厂

?

职业卫生概论

工学院

事故举例

6、加速器误照事故
2000.09.30

职业卫生概论

工学院

事故经过:
2000.09.30.“宝”及“堤”二人工作失误,在开机状态下进 入加速器室内,将物品摆放GJ1.2高频高压电子加速器的线束

下准备辐照,加速器的窗口被一块8mm铝板遮盖,但铝板有一
侧倾斜打开,裂隙5cm。其中“堤”在窗口下方时间为30s, 并曾抬头看过窗口。二人总操作时间约2min。“宝”曾发现 电子束挡板上有闪光。另外在加速器附近活动时间约4min。

职业卫生概论

工学院

局部受照剂量:5~20Gy
受损面积:
“堤”为 48%(Ⅰ05%,Ⅱ015%,Ⅲ018%, Ⅳ010% )
(双侧上肢、双手及头面、颈部,双耳,躯干上部
及双大腿前部)

“宝”为 45%(Ⅰ04%,Ⅱ016%,Ⅲ018%, Ⅳ07% )
(双侧上肢、双手及头面、颈部,双耳,躯干上 部及双大腿前部)

职业卫生概论

工学院

事故举例 7、丢失探伤机放射源 受照事故
2001.9.2
职业卫生概论 工学院

事故经过:
2001年9月2日凌晨,某施工队在探伤检测后,将放射源 (192Ir)从仪器中掉出,遗留在工地上。一工作人员在第

二天上班时,发现放射源并拾起,双手来回玩耍、观看约
20min,然后放入左裤兜;2小时后放入工具箱内,并在工 具箱边吃饭、休息,下午下班洗澡时,发现右大腿有2x2cm 的充血性红斑。当晚入院治疗。

职业卫生概论

工学院

受照剂量:
全身剂量:1.0Gy±0.5

局部剂量:右大腿皮肤 100Gy 右大腿骨中心 8Gy 左大腿 10~15Gy 手部 10~20Gy 胸部 10~15Gy

职业卫生概论

工学院

导论
职业卫生概论 工学院

第一节 职业卫生基础知识
? 职业卫生学即是劳动卫生学,是研究 劳动条件对劳动者健康的影响和如何 改善劳动条件的一门学科。 ? 基本任务是识别、评价、预测和控制 不良的劳动条件,以保护和促进劳动 者的健康,从而提高劳动生产力,保 障工农业生产的顺利发展
职业卫生概论 工学院

职业卫生基本任务
识别
identification 不良的劳动条件

评价 evaluation

预测
forecast 保护和促进 劳动者健康
职业卫生概论

控制
control

工学院

职业卫生研究对象
? 主要研究劳动条件对从业者健康的影响,目 的是创造适合人体生理要求的作业条件,研 究如何使工作适合于人,又使每个人适合于 自己的工作,使从业者在身体、精神、心理 和社会福利诸方面处于最佳状态。

职业卫生概论

工学院

职业卫生基本内容
? ? ? ? ? 一、识别职业性有害因素及职业病 二、实施职业卫生监测 三、开展职业流行病学研究 四、运用职业卫生工程技术 五、实施职业卫生管理

职业卫生概论

工学院

职业人群 (occupational group)
工人、农民、脑力劳动者、

服务行业职工、特殊职业人群
正式工、合同工、临时工、 下岗工人、老年职工

职业卫生概论

工学院

职业性有害因素概念
? 在生产环境、生产过程和劳动过程中存 在的可能危害劳动者健康的各种有害因 素的总称。

职业卫生概论

工学院

职业性有害因素分类
生产工艺过程

生 产工 艺过 程 常常随 着生 产 设 备 、 使 用 的原料 和生 产工艺的变化而变化。

劳动过程
涉及到劳动组织、生产设 备布局、作业者作业姿势 和劳动方式、脑力劳动与 体力劳动比例等。

生产环境

指作业场所环境和户外 作业的自然环境。

职业卫生概论

工学院

生产工艺过程中产生的有害因素
有毒物质 生产性粉尘

化学因素
物理因素

生物因素

异常气象条件、异常气压、噪 声、振动、(非)电磁辐射

病原微生物:炭疽杆菌、布氏 杆菌、森林脑炎病毒 致病寄生虫:煤矿井下钩虫
职业卫生概论 工学院

化学因素(有毒物质)
① 金属及类金属:铅、汞、锰、磷、砷、硫 ② 有机溶剂:苯、甲苯、二硫化碳、四氯化碳 ③ 有害气体 刺激性气体:氯、氨、氮氧化物 窒息性气体:一氧化碳、氰化氢、硫化氢 ④ 苯的氨基硝基化合物:三硝基甲苯、苯胺 ⑤ 高分子化合物生产过程中的毒物:氯乙烯 ⑥ 农药:有机磷、有机氯、拟除虫菊酯类
职业卫生概论 工学院

化学因素(生产性粉尘)
二氧化硅、硅酸盐尘、碳粉尘、石棉尘、 煤尘、水泥、有机粉尘

职业卫生概论

工学院

物理因素
? 异常气象条件 高气温、高气湿、高气流、强热辐射、低气温

? 异常气压 高气压:减压病(decompression sickness) 低气压:高山病(mountain sickness) 航空病(aircraft disease)
? 噪声、振动

? 非电离辐射(紫外线)、电离辐射(X射线)
职业卫生概论 工学院

生物因素
? 细菌 炭疽杆菌、布氏杆菌 ? 病毒 森林脑炎病毒(蜱) ? 霉菌 曲霉菌、青霉菌
职业卫生概论 工学院

劳动过程中的有害因素
? (1)劳动组织和制度不合理,劳动作息制度不合 理 ? (2)精神(心理)性职业紧张 ? (3)劳动强度过大或生产定额不当 ? (4)个别器官或系统过度紧张 ? (5)长时间处于不良体位或使用不合理的工具

职业卫生概论

工学院

生产环境中的有害因素
? (1) 自然环境中的因素
? (2) 厂房建筑或布局不合理 ? (3) 由不合理生产过程所致环境污染

职业卫生概论

工学院

职业性病损
职业性有害因素引起(所致)的各种职
业损伤统称职业病损。
工伤(occupational trauma)
职业性疾患:occupational diseases work-related diseases

职业卫生概论

工学院

工伤 职业性病损 职业性疾患 工作有关疾病
职业卫生概论 工学院

职业病

工伤(occupational trauma)
属于工作中的意外伤害,其发生与劳动组 织、机器构造和防护、个人心理状态、生活方式

等有关。
据 WHO统计,全球每年约发生职业性外伤

1.25亿例,死亡约20万人,每年新出现职业病患
者1.6亿例,其中约110万人被工伤和职业病夺取

了生命。
职业卫生概论 工学院

职业病( occupational diseases)
职业病:当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超

过一定限度时,人体不能代偿其所造成的功能性或器质
性病理改变,从而出现相应的临床症状,影响劳动能力, 这类疾病统称为职业病。 法定职业病:指政府部门明文规定的职业病。 职业病防治法中的定义:“是指企业、事业单位和个体 经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性 物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病”。
职业卫生概论 工学院

? 法定职业病 是指由国家确认并经法定程序
公布的。2002年4月18日由卫生部、劳动部、 财政部和全国总工会联合发布的《职业病范 围和职业病患者处理办法的规定》的职业病 名单中共规定了10大类115种职业病。

职业卫生概论

工学院

职业病范围
★医学上:与工作有关,所致的疾病。
★立法意义上:

★1957年规定的职业病名单中包括14种。
★1987年11月修订颁布的《职业病范围和职业病处理 办法的规定》中列为法定职业病名单有9类99种。 ★2002年又修订为10类115种。
职业卫生概论 工学院

?尘肺 (13) ?职业性放射性疾病(11) ?职业中毒(56) ?物理因素所致职业病(5) ?生物因素所致职业病(3) ?职业性皮肤病(8) ?职业性眼病(3) ?职业性耳鼻喉口腔疾病(3) ?职业性肿瘤(8) ?其他职业病(5)
职业卫生概论 工学院

职业禁忌
职业禁忌指劳动者从事特定职业或者接触特 定职业病危害因素时,比一般职业人群更易于遭 受职业病危害和患职业病或者可能导致原有自身 疾病病情加重,或者在从事作业过程中诱发可能 对他人生命健康构成危险的病症的个人特殊生理 或者病理状态。

职业卫生概论

工学院

据卫生部的调查,83% 的乡镇企业存在不 同程度的职业危害,其中60%的企业没有配备任 何防护措施,90%以上的粉尘作业场所超过国家 卫生标准,近30%的乡镇企业职工接触尘、毒等 职业性有害因素,几种职业病和疑似职业病人 检出率高达15.8%。
职业卫生概论 工学院

卫生部高强部长2006年3月1日透露:
我国的职业危害已经成为突出问题。据统计, 全国现有1600万家企业存在有毒有害作业,2亿职 工不同程度受到危害。这组数据让人震惊,令人 忧虑。如此庞大的群体遭受职业危害,背后牵涉 亿万家庭,潜藏着或者已经发生的经济损失和生 命消亡,还不足以引起全社会的关注和警醒吗?
工学院

职业卫生概论

职业病报告
我国政府规定: 凡诊断为法定职业病的必须向主管部门报 告;而且凡属法定职业病者,在治疗和休假期 间及在确定为伤残或治疗无效而死亡时,应按 劳动保险条例有关规定给予劳保待遇。

职业卫生概论

工学院

职业病报告的主要要求:

1.急性职业中毒和急性职业病应在诊断后24
小时内报告。

2.慢性职业中毒和慢性职业病在15天内会同
有关部门进行调查,提出报告并进行登记。

职业卫生概论

工学院

职业病特点
1、病因明确:患者均有明确的职业性有害因素接
触史,在控制病因或作用条件后,可以消除或

减少发病。
2、所接触的职业性有害因素大多是可以检测和识

别的,且其强度或浓度需达到一定程度才能致
病,一般存在剂量-反应关系。
职业卫生概论 工学院

3、在接触同样职业性有害因素人群中常有一定数量 发病,很少出现个别病例。 4、大多数职业病如能早期发现、早期诊断、及时治

疗、妥善处理,效果较好。
5、是可以预防性疾病,发现病因,改善劳动条件,

控制职业性有害因素,即可减少职业病的发生。
职业卫生概论 工学院

工作有关疾病(work-related

diseases)

是一组与职业有关的非特异性疾病,也见于非 职业人群。其共同特点是: 1、与职业因素有关,但两者之间不存在直接 因果关系,即职业因素不是唯一的病因。 2、职业因素可以促使潜在疾病暴露或病情加 剧恶化。 3、调离该职业或改善环境可使疾病缓解或停 止发生。
职业卫生概论 工学院

与工作有关疾病
?与工作有关疾病的发生与职业性有害因素有
关,这些有害因素使机体的抵抗力下降,造

成潜在的疾病显露或已患的疾病加重,从而
表现为接触人群中某些常见病的发病率增高 或病情加重。

职业卫生概论

工学院

?

? ?

腕管综合征,颈、肩、腕等慢性肌肉骨 骼损伤 工作中精神过度紧张导致健康损害 长期接触高温和噪声的工人高血压的发 生率增高

职业卫生概论

工学院

?

职业特征:作用轻微的职业性有害因素,虽

然有时不至于引起病理损害,但可引起一些
体表改变,这些改变仍在生理范围之内,可

视为机体的一种代偿性或适应性变化。

职业卫生概论

工学院

?

职业性有害因素不是其唯一的直接病因,

只是该病发生发展中的许多因素之一,故
不属于法定职业病范围。

职业卫生概论

工学院

常见的工作有关疾病
① ② ③ ④ 行为(精神)和身心疾病 与职业有关的肺部疾病:慢支、肺气肿 骨骼及软组织损伤:腰背痛、肩颈痛 与职业有关的心血管疾病: 二硫化碳、一氧化碳→冠心病 ⑤ 生殖功能紊乱: 铅、汞、二硫化碳→早产、流产 ⑥ 消化道疾病:消化不良、溃疡
职业卫生概论 工学院

职业性有害因素的致病模式
作用条件
接触机会 接触方式 接触时间 接触强度

职业性有害因素
有害因素性质 有害因素强度

工伤 职业性病损

遗传因素 年龄和性别 个体健康状况 生活方式

个体因素
职业卫生概论 工学院

High risk groups: 某些人在接触某些职业性有害因素时, 由于本身内在或外在因素的作用出现的反 应比一般人群强,这些敏感性强的人成为

高危人群。

职业卫生概论

工学院

职业卫生工作原则
一级预防(primary prevention) 使劳动者尽可能不接触职业性有害因

素,这包括:
? 改善劳动条件使有害因素控制在安全卫生

标准范围以内;
? 检出高危人群避免其从事粉尘作业。
职业卫生概论 工学院

二级预防(secondary prevention) 定期体检,早期发现病损,采取补救措 施,防止病变进一步发展。

三级预防(tertiary prevention)
对已患病者做出正确诊断,及时处理, 防止病情恶化和并发症,促进康复 。
职业卫生概论 工学院

法定职业病与一般疾病的区别
? 1.具有法规意义:
? ? ? ? ? 我国政府规定: (1)诊断为法定职业病的须向主管部门报告 (2)患者在治疗和休息期间及确定为伤残或 治疗无效死亡时,均应按劳动保险条例 的有关规定享受劳保待遇。

? 2.职业病的诊断必须由政府认可的职业病诊 ? 断小组集体诊断。 ? 3.符合职业病的特点
职业卫生概论 工学院

职业病的诊断和处理原则
? 1.原则:职业病的诊断必须由法定诊断机构 集体诊断,必须根据职业病诊断标准进行, 防止漏诊、误诊、冒诊 ? 2.依据:(1)详细可靠的职业史 ? (2)职业病危害接触史和现场危害调查 与评价 ? (3)临床表现及辅助检查结果

职业卫生概论

工学院

构成职业病的条件
① 患病主体必须是用人单位的劳动者 ② 必须是在从事职业活动过程中产生的 ③ 必须是因接触粉尘等有毒、有害职业病危害 因素而引起的 ④ 必须是国家公布的职业病分类和目录所列的 职业病

职业卫生概论

工学院

健康监护与健康促进
? 健康监护(health surveillance): ? 是指以预防为目的,对接触职业性有害因 素人员的健康状况进行系统的检查和分析, 从而发现早期健康损害的重要措施。

职业卫生概论

工学院

? ? ? ? ?
? ? ? ?

(1)就业前健康检查的目的 ①掌握就业前健康状况及健康的基础资料 ②发现职业禁忌证 (2)定期健康检查的目的 ①早期发现健康损害,及时采取措施,防止进 一步发展 ②为评价生产环境卫生条件提供资料 ③发现新的职业性有害因素 (3)职业病普查的目的 检出职业病患者和观察对象
工学院

职业卫生概论

? 职业人群的健康促进或称作业场所健康促 进,是指从企业管理政策、支持性环境、 健康教育、卫生服务、职工参与等方面采 取综合性干预措施,控制健康危险因素, 改善作业条件,降低病伤及缺勤率,从而 达到促进职工健康,提高职业人群生命质 量,以推动社会经济持续发展的目的。

职业卫生概论

工学院

思考题
1、职业性有害因素的来源及分类? 2、职业性有害因素有哪些? 3、职业性病损的分类及发生条件? 4、职业病的特点有哪些? 5、劳动条件包括哪些内容? 6、职业卫生的三级预防原则? 7、职业卫生工作主要内容?

职业卫生概论

工学院

快快樂樂上學去 安全健康回家來

感謝聆聽
职业卫生概论 工学院


相关文章:
职业卫生概论
职业卫生概论 第一章职业卫生的概念 职业安全 以防止职工在职业活动过程中发生各种伤亡事故为目的的工作领域及在法律、技术、设备、 组织制度和教育等方面所采取的...
职业卫生
职业卫生_解决方案_计划/解决方案_应用文书。职业卫生概论 第一章职业卫生的概念 职业安全 以防止职工在职业活动过程中发生各种伤亡事故为目的的工作领域及在法律、技...
第十一章 职业卫生
5财富值 第七章 职业卫生 25页 免费 第一章职业卫生概论 74页 免费如要投诉违规内容,请到百度文库投诉中心;如要提出功能问题或意见建议,请点击此处进行反馈。 ...
职业卫生概论及职业危害因素的识别
职业卫生概论及职业危害因素的识别 隐藏>> 分享到: X 分享到: 使用一键分享,轻松赚取财富值, 了解详情 嵌入播放器: 普通尺寸(450*500pix) 较大尺寸(630*...
第一章 专业技术人员心理健康概论
第一章 专业技术人员心理健康概论_其它_职业教育_教育专区。第一章 专业技术人员心理健康概论 一、健康与心理健康 单项选择题 根据世界卫生组织的定义,健康包含躯体...
第一章 职业概述
第一章 职业概述_专业资料。第一章 职业概述 现实生活中,职业活动是每个人社会...其他如各级各类学校校长、卫生及科研单位负责人等都属于这一类。 ②高等学校教师...
教案 第一章康复医学概论
教案 第一章康复医学概论_医学_高等教育_教育专区。康复治疗技术 物理治疗学 作业治疗学 康复医学 等学科开篇教案 北京卫生职业学院教案(首页)教案序号 授课教师 郑...
第一章概论
第一章概论 暂无评价|0人阅读|0次下载|举报文档 ...《康复医学》 南登崑主编 第五版 人民卫生出版社 ...职业的措施,对伤病后可能 出现或已经出现的功能障碍...
《职业生涯管理》第一章内容概论
《职业生涯管理》第一章内容概论_人文社科_专业资料。第一章 职业与职业生涯 引言...水平和居民素质服务的部门:教育、文化、广播电视、科 学研究、卫生、体育和社会...
第一章 管理概论
第一章 管理概论 暂无评价|0人阅读|0次下载|举报...中国卫生部办公厅称, 对河北省安国市中医院和湖北...加强医务人员职业道德教育,增强依法执业意识,加强医院...
更多相关标签:
职业卫生概论 | 职业卫生概论试题 | 书法概论第一章答案 | 航海概论第一章复习题 | 第一章 概论 低碳 | 第一章管理心理学概论 | 旅游概论第一章ppt | 幼儿卫生学第一章 |