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500例乙肝患者心理分析及护理对策的调查


20 0 9年 2月第 3 l卷 第 2期

N n xaMe   , e . 0 9 V l 1 N .   ig i d J F b 2 0 , o 3 … o2  

l l? 9  

文章编号: 0 —9920)2 09 —2 1 1 54(090 — 11 0  0

。临  护 理 。 床  

50例 乙肝 患 者 心理 分 析 及 护 理 对 策 的调 查  0
朱玉 霞 , 闫树 英 , 冬 兰, 温 张玉喜 
[ 关键词 ] 乙肝患者 ;   焦虑 ; 调查 ; 护理  [ 中图分类号] R 7 .    435 [ 文献标 识码 ] B    

乙肝是由乙型肝 炎病毒引起 的一种传染病 , 主要通 过血 
液 传 播 , 季 节 性 , 为散 发 , 成 为 慢 性 。 我 国是 乙肝 的 高  无 多 易

将送往中国心理健康 体检中心进行检测的 50例 乙肝患  0 者的心理状态结果及 自行设计的问卷调查表进行分析 、 整理。  

发区… , 治愈率低 , 病死 率高 , 给患 者生命 带来 严重 威胁 , 为 
此 , 科 采 用 症 状 自评 定 量 表 ( C 我 S L一9 ) 、 密 尔 顿 焦 虑  0  汉 量 表 (H MA 和 自设 问 卷 , 50例 住 院 乙肝 患者 进 行 心 理   A ) 对 0 状况调查 , 采取相应的心理护理 , 得较好 的社会效益 , 并 取 现 
报告如下。  

2 1 患者治疗信心与其文化程 度、 . 年龄 的关系: 见表1 。 0 
表 1 乙 肝 患 者 治疗 信 心与 文 化 程 度 的 关 系 ( 。 )   n%  

l 资料与 方法 

注 : =60 P< 00   x .2, 值   5

1 1 一般 资料 : 06 5 .  自20 年 月_2o 年 5 08 月收集 50铡  0
住院患者 , 均符合《 毒性肝炎 防治方 案》 病 的诊断标 准  , 其  中男性 35例 , 9 女性 15例 , 0 最大年龄 7 3岁 , 最小年龄 l 4岁。   高 中及以上学历 3 2例 , 中以下学历 18例 。初次住 院者  9 高 0
25例 , 次住 院者 25例 。 4 再 5  

表 2 乙肝患者治疗信心与其年龄段的关系 ( 。 )   r%   l

12 研 究 工 具 : . 症状评 定量 表( C S L一9 ) 0 和汉 密 尔顿焦 
虑量 表 , 内版 S L一9 国 C 0量 表 包 括 9 o个 项 目 , 括 躯 体 化 、 包   强迫症状 、 际关系敏感 、 人 抑郁 、 虑 、 对 、 怖 、 执 、 神  焦 敌 恐 偏 精
注 :  = . 3, < . 5 ) 4 7 P 0 0  (

2 2 乙肝 患者心理 问题 的原 因分析 : 3  .  见表 。
表 3 乙肝 患 者 心 理 问题 的原 因分 析   

病性 9个症状 因子和一个其他 因子 , 每个 因子反映 出病 人某 
方面症状痛苦情况 。汉密尔顿焦虑 量表 , 按其 近 1 的身心  周
症 状 进 行 圈 写 , 结 果 送 往 中 国 心 理 健 康 体 检 中 心 进 行 检  将 测 。 评 定 两 组 乙肝 患 者 实施 心 理 护 理 前 后 焦 虑 是 否 改 善 及 

焦虑改善的程度 。 自行设计问卷 , 问卷包括一 般资料及 引起 
心 理 压 力 的 常见 可能 原 因 。   1 3 方 法 : 1 医 生 和 2— .  由 名 3名 护 理 人 员 组 成 的 心 理 护  理 小 组 , 于 乙 肝 患 者 人 院 后 1周 发 放 量 表 及 问 卷 , 用 不  均 采 记 名 方 式 让 患 者 自行 填 写 1 内 的情 绪 状 态 。 对 于 文 化 程  周

2 3 乙肝 患者的心理 状 况分析 : 4  .  见表 。
表 4 乙 肝 患 者 的 心理 状 况 分 析   

度相对低的不能完成量表评定的可通过谈 话 , 带任何 暗示  不 和偏向方式 向患者讲解 , 然后填写 , 间 2 时 O分钟左右 , 完  填
立 即 收 回 。共 发 放 问 卷 5 2份 , 回 5 0份 , 收 率 9 . 4 收 0 回 2   2 % 。心 理 护理 干预 后 1 再 次 发 放 问 卷 调 查 表 , 收 集 到  5 周 将

的资料与干预前 的资料进行对照比较 。  

14 统计 学处理 : .  各组数据用 ± 表示, s 采用 S S 统计  PS 软件, 计数资料采用 ) 检验, ( 2 计量资料采用 t 检验 , 00  P< .5
有统计学意义。  

2 4 乙肝病 人 心理护理 前后 结果 比较 : 5  .  见表 。
表 5 两组 乙肝患者护理干预 前后 焦虑 、 抑郁发生情 况比较 

2 结 果 

注 : 与干预前 比较 ,I 2 7 , O 0 ; 、 ① t = .9 P< .5 ② ③与对照组 比较 P< .5 t 2 8 , 2 9 ) 0 o (2: .3 t .4  3=

矗  

卫 厅 研 题 o2  生 科 课 ( o4 6)

3  讨论  

[ 作者单位 】 宁夏 自治 区人 民医院, 宁夏 银川 70 2  50 1



12’ 9  

主夏医堂杂志 Q 生  月第 3   1卷第 2期

N nxaM dJF b2 0 . o 3 . o2 igi  e  ,e .0 9 V l 1N .   

3 1 乙肝 患者 的心 理 状 态 分析 : .  焦虑是人类情绪中最 
普遍 的一种 , 一定程度 的焦 虑 是有用 的, 至是 必要 的。 乙  甚
肝 患 者 存 在 的 焦 虑 状 态 就 是 有 害 的 , 利 于 疾 病 的恢 复 。本  不 研究结果显示 : 随着 乙肝患 者 文化程 度 和年龄 的增 长 , ① 对  乙肝 的治 疗 信 心 也 随 之 增 长 , 要 以 中 青 年 为 主 , 少 年 及  主 青 老年 人 的治 疗 信 心 相 对 次 之 ; 担 心 疾 病 预 后 及 担 心 医 疗 费  ② 用 是 影 响 乙肝 患 者 心 理 的 主 要 因 素 。其 主 要 原 因是 中青 年  乙肝 患 者 , 临 着 上学 、 业 、 恋 、 养 子 女 、 敬 老 人 等 社  面 就 婚 抚 孝

是获得患者信任 的重 要 因素 , 建 立融 洽护 患关 系 的基础 。 是  

护理 的整个过程 , 注重治疗性交流 应用在 心理咨询 中的沟通 
技 巧 , 入 乙 肝 患 者 的 内心 世 界 。 深  

3 3 加 强社 会 支持 系统 : .  社会支持既有缓冲刺激的作 
用, 又有直接的独立 保护作 用 , 在现 实 生活 中却 存在着 许多  不尽人意 , 包括幼儿 入托 、 大学 、 作及 婚姻 等方 面 , 上 工 都不 
同程 度 地 受 到周 围 人群 及 来 自社 会 的歧 视 , 竞 争 中 处 于 劣  在 势 。所 以 乙肝 患 者 需 要 整 个 社 会 的 关 心 和 支 持 , 过 纠 正 对  通

会及 家庭重任 , 患病后 均想尽 快 治愈 , 由于 乙肝 目前 尚没有 
完全 根 治 的方 法 , 易 反 复 发 作 , 发 展 为 肝 硬 化 、 癌 等 严  且 可 肝 重疾 病 ; 疗 疾 病 所 需 的 费 用 较 多 ; 青 年 乙 肝 患 者 在 治 疗  治 中

乙肝患者 的片面认识 和不适 当的限制 , 以及 家庭和社会 的关  心 与支持来有效 的帮助 , 改善 乙肝 患者 应有的正 常生活 。同  时指导患 者运用 心理 防御机 制 . 提高 心理 应对 能力 , 持 乐  保
观稳 定 的情 绪 , 其 行 为 向着 有 利 于 健 康 的方 向发 展  。 使  

的过程 中 , 不能持之 以恒 的坚持 治疗 等 , 患者 容易 对治 疗失 
去 信 心产 生焦 虑 抑 郁 心 理 。 患 者 表 现 为 情 绪 低 落 、 自责 ,   对 任何 事 物 都没 兴趣 , 至 有 厌 世 情 绪 。 加 上 目前 社 会 上 对 乙  甚

34 心理 护理 干预 效果 : .  长时的心理 问题 可使机体 的免 
疫功 能失 调 , 使病情加重  。本研究通 过对观 察组 2 0例 乙  5
肝 患 者进 行 心 理 干 预 , 与 对 照 组 2 0例 乙 肝 患 者 进 行 比  并 5 较 , 肝 患 者 的焦 虑 、 郁 症 状 由干 预 前 的 6 .1± .4 、6 乙 抑 32 4 8 7 .  

肝缺乏了解 , 对患 者 有歧 视 心理 , 使 患 者产 生 自卑 、 致 失落  感, 觉得低人 一等 , 为 自己不 受 他人 的欢 迎 , 认 害怕 与 人交  往, 有一部分患者 长时间 压抑情 绪易 产生 敌对 情绪 , 气 暴  脾
躁 , 易激动 , 容 稍不 如 意 就 破 口大 骂 , 意 刁 难 , 与 医 护 人   故 易 员及 其 他 患 者 甚 至 家属 发生 冲 突 。  

2 49 0± .8下降为 3 . 8±3 3 、2 3 94 .6 4 . 2±4 3 , . 3 P<0 0 , .5 两组  比较 有显著的差异性 , 乙肝患者症状 明显改善 , 情绪稳定。   [ 参考文献 ]  
[ ] 张铙 , 梅英等. 1  束 乙肝 治 疗 药 物 研 究 进 展 及 市 场 前 景 [ ] 中 国  J. 制 药 信 息 ,0 3 1 ( ) 3 2 0 ,9 1 :0—3 . 4 

3 2 乙肝 患 者 的 心 理 护 理   . 
3 2 1 培养乙肝 患者 自我护理 能力 , .. 提高患 者生存质 量 : 根  据乙型肝炎疾病的 长期性 、 复性 、 后及疗 效 不确 定性 和  反 预 影响 日常生活 、 经济 消耗较大 等特 点  , 护理 人员应 针对 患  者的不同情况实施 健康教 育 , 尤其 是文化 程 度低 , 健康 的  对 重视程度较差 的乙肝 患者 , 康 教育 是 护 理人 员 的基 本 任  健 务  , 制定合理 的、 系统的健康教育计划 , 耐心 细致地讲解 乙  肝的传播途径 、 防 、 预 治疗 、 后。 , 乙肝 患者 了解 乙肝 的  预 。使  
预防保健及生活 中的调 护知识 , 应社 会 和家 庭 中的角 色 , 适  

[ ] 黄丽.应 对方 式 , 2  社会支 持与 癌症 病人 身心症 状 的相关性 研 
究 . 国心 理 卫 生 杂 志 ,9 6 13:6 中 19 ,0 10—11 6.  

[ ] 中华医学会传染病与 寄生虫分会 , 3  肝病学会联 合修订. 病毒性 
肝 炎 防 治 方 案 [ ] 中华 传 染 病 杂 志 ,0 1 1 ( )5 J. 20 ,9 1 :6—6 . 2  

[ ] 克 菊, 4 李武平等.住 院病人健康教育需求调查与分析[ ] J .实用 
护 理 杂 志 ,9 9 ,5( ) :5—5 . 19 1 4 5 6  

[ ] 何 国平. 5  慢性 乙型病毒性 肝炎治 疗依从性及 其影 响因素分 析.  
中华 护 理 杂 志 ,0 5,0 1 :9 —8 3 2 0 4 (2)8 1 9 .  

避免导致 乙肝复发 因素 , 提高 自我护理能力改善生活质量。   3 2 2 指导患者 合理安 排生 活 和工作 , .. 避免剧 烈 活动 和劳 
累 。饮 食 上 乙 肝 患 者 以营 养 丰 富 易 消 化 富 含 维 生 素 为 原 则 ,   避 免 辛 辣 、 硬 及 刺 激 性 强 的 食 物 , 止 饮 酒 。生 活 要 有 规   过 禁 律 , 持 良好 的 心 态 , 帮 助 乙肝 患 者 树 立 正 确 的 人 生 观 ,   保 要 面

[ ] 尹玉华 . 6  慢性 乙型肝炎患者心理健康水平及其与人格和应付 方 
式 的相 关 性 . 中华 护 理 杂 志 ,0 6 4 (O :4 2 0 ,1 1 ) 9 7—99  4.

[ 7] 杨涛 , 谢幸 尔等.肝 炎病人健 康教育需 求调查 [ ] 护理研 究 , J.  
2 0 ,5 4 :0 0 1 1 ( ) 2 6—2 7 0.  

对现实 , 其 有 信 心 、 勇 气 战 胜 疾 病 , 持 良好 的心 理  使 有 保
状态 。  

[ ] 姜乾 金. 8 医学 心 理 学 [ . 三 版. 京 : 民卫 生 出版 社 , M] 第 北 人  
2 o . 3—8   o 2 7 4.

323 在 临床护理 工作 中与 患者建 立融 洽 的护 患关 系 ,   .. 进 行 有 效 交 流 , 练 的 操 作 技 术 以及 对 乙 肝 患 者 的 尊 重 和 理 解   熟

[ 收稿 日期] 0 8—1 2  20 0— 1

[ 责任编辑 ] 马兴忠 

( 接 1 7页 ) 上 3  

5 结 果 ( eu s : . R sh ) 为摘 要 的 重 点 部 分 。提 供 研 究 所 得 出 的主 要 结 果 , 出 重 要 数 据 。 指 出 新 方 法 与 经 典 方 法 比较 而 表 现  列

出的优缺 点 , 并说 明其可信度及准确性 的统计学 程度 。英 文要 用完整句子 , 谓语 动词 用过去时态 , 研究所得数据如百分数 、 血压  等数字采用临床病例书写形式 , 必用 书面英文表达 。常用英文表达方式 : 1 T e   a i icn df rnei…btenA ad 不 ( ) h r w s g fa t ieec  e s ni   f n e e  n   w B;( ) edf rnei 2 T  ieec  h n…btenA adBw /ss icn 等 。 e e   n    a i i f at   w s  gi n 6 结论 ( oc s n : . C nl i ) 把研 究的主要结论性观点 , 一 、 uo 用 二句话 简 明表达 , 必另 分段 落或设 小标题 。结论应 该有 直接 依  不 据, 避免推测和过于笼统 。英 文用 完整句子表达 , 动词 时态用 一般现在 时。最好直接 写结论 , 也可用一 些句型 引出结论 。常 用 
英 文 表 达 方 式 : spoa l… ;T ss d h w ht ; h  td ug s ht ;hss d ofm  ht ;h s be ai s …i rbby 1 i t yso sta… T i s ysget ta… T i t ycni sta… T eeosr t n    h  u s u s  u r v o sp o …等 。 upr t  

7 关键词 ( e od ) 关键词是表达论文 内容特征 的具有实 质意 义的关键 性单词 或词组 , . K yw rs : 目前 国 内外 医学 期刊多要 求使  用美 国 MeH 的主题词作为关键词 。关键 词 为斜 体 , S 3—8个 , 词首 字母 大写 , 间用分 号 “ ” e oy a i rsos ; y e e— 词 ; H m dn mc ep ne H pr n    t


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