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留守儿童成长记录册


留 守 儿 童 成 长 记 录 册
留守儿童姓名:( 留守儿童班级: ( ) )

官庄职中初中部
20 ——20 学年度第 学期

留守儿童基本情况 留守儿童姓名 联 系 电 话 家 庭 住 址 留 谈心时间 谈心地点 谈心时间 谈心地点 谈心时间 谈心地点 谈心时间 谈心地点 谈心时间 谈心地点 谈心时间 谈心地点

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监 护 人

谈心内容:

留守儿童通话记录
通话时间 通话对象 通话时间 通话对象 通话时间 通话对象 通话时间 通话对象 电话号码: 电话号码: 电话号码: 通话内容: 通话内容:

电话号码: 电话号码: 通话内容:

电话号码: 电话号码: 通话内容:

电话号码:

留守儿童家访记录
家访时间 家访内容: 家访对象

留守儿童日常管理和活动开展情况 活动 快 乐 双 休 日 或 日 常 管 理 活 动 开 展 情 况 内容 道德 品格 培育

文化 活动

体质 体能 锻炼 社会 实践 活动

心理 健康 疏通


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