当前位置:首页 >> 能源/化工 >>

极外侧型腰椎间盘突出症的磁共振神经根成像技术研究进展


极外侧型腰椎间盘突出症的磁共振神经根成像技术研究进 展 [摘要] 极外侧型腰椎间盘突出症是一种特殊类型的腰椎间盘 突出,普通 ct 和 mri 常规断面成像不能明确诊断,通常需要行磁 共振腰骶脊神经根成像来明确。通过磁共振脊神经根成像,可以提 供比较准确的腰骶部脊神经局部解剖信息,非常清晰而且直观地显 示腰骶部脊神经根走行,明确神经根受压情况,避免极外侧型腰椎 间盘突出症的漏诊。

本研究综述了磁共振神经根成像技术在极外侧 型腰椎间盘突出中的应用研究进展。 [关键词] 磁共振;神经成像;神经根;极外侧型腰椎间盘突出症 [中图分类号] r687.3 [文献标识码] a [文章编号] 2095-0616 (2013)01-66-03 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,ldh)是骨科的常见 病和多发病[1]。本病多发于青壮年,患者痛苦大,如有马尾神经 损害者可有大小便功能障碍,严重者可致截瘫,对患者生活工作均 可造成较大影响。多数患者有腰痛合并坐骨神经痛的症状。常见典 型腰椎间盘突出症通过详细准确询问病史,体格检查,腰椎 x 线片 及定位准确和高分辨率 ct 扫描和 mri 即可明确诊断。但如遇到特 殊类型腰椎间盘突出症,如极外侧型腰椎间盘突出症(椎间孔型和 椎间孔外型) ,则容易漏诊或误诊。 1 极外侧型腰椎间盘突出症(flldh)诊断困难 wang 等[2-3]研究显示,极外侧型腰椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation,flldh)是指突出或脱出的髓核或碎裂 的纤维环等椎间盘组织位于椎弓根内外缘之间或椎弓根外缘以外, 机械性压迫或炎性刺激同序数的神经根,造成同序数的神经根支配 区域剧烈的下肢放射性疼痛,合并腰骶部疼痛,同时伴有受损神经 根支配区域不同程度的皮肤感觉或运动功能损伤。它属于一种特殊 类型腰椎间盘突出症,一般分为椎间孔型和椎间孔外型。 过去,部分患者有明显坐骨神经痛症状,但普通 ct 扫描和 mri 常 规断面成像未能明确显示腰骶神经根受压, aaron 等[4]认为这类患 者因而被误认为“梨状肌综合征” 。腰椎间盘突出症好发于 l4~5、 l5/s1,多伴有椎间盘的退变,buirski[5]报道有 66%的椎间盘在磁 共振 t2 加权像中信号强度下降,以低信号为主。脊神经根在常规 tse t1 加权像及 t2 加权像呈低信号,在脂肪组织高信号衬托下可 显示清楚,横断面不能显示神经根的全貌,仅可见一小段神经根甚 至是截面像。腰椎间盘突出时,原有的脂肪组织高信号消失,取而 代之的是变性椎间盘的低信号,与神经根信号相类似,二者区分起 来比较困难,无法明确诊断。普通 ct 扫描如未包括椎弓根下方层 面,会导致漏诊。常规 mri 以横断面及冠状面成像,未行矢状面成 像,或有矢状面但未包括椎间孔以外区域,无法观察神经根受压情 况,亦会漏诊。国内外有很多研究人员做了大量关于腰骶部神经根 方面的研究[6-8],他们主要依据脊髓 x 线造影、ct 脊髓造影、磁 共振脊髓成像等早期用来显示脊神经根病变的影像学方法,希望获 得关于神经根的有用信息。但是因腰骶段的脊神经根解剖走形比较 复杂,所用的这些方法均难以展示神经根走行的全貌,尤其是脊神 经的节后段,因而影像学对其直观显示一直不满意[9]。在神经根 得不到良好成像显示,不能明确其与周围组织的关系、无法确认神 经根受压的情况下,便不能诊断极外侧型腰椎间盘突出症。所以, 为了提高该病的诊断能力,国内外科研工作者一直在寻求更好的神 经根

相关文章:
极外侧型腰椎间盘突出症的磁共振神经根成像技术研究进展
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 极外侧型腰椎间盘突出症的磁共振神经根成 像技术研究进展 作者:刘彬 孟增东 来源:《中国医药科学》2013 年第 01 期 [...
15例极外侧型腰椎间盘突出症诊治体会
15 例极外侧型腰椎间盘突出症诊治体会 摘要:目的:分析极外侧型腰椎间盘突出症的诊治方法。方法: 回顾分析了 15 例极外侧型椎间盘突出症患者的相关资料,其中 9...
腰椎极外侧型椎间盘突出症诊断治疗论文
腰椎极外侧型椎间盘突出症的诊断与治疗体会 腰椎间盘突出症是常见的腰椎退变性疾病之一,最多见的椎间 盘突出的部位是后外侧,其次是后正中,而仅有 4.1%~11%...
腰速安分析关于16例极外侧型腰间盘突出症的治疗
腰速安关于腰椎间盘突出研究腰速安关于腰椎间盘突出研究隐藏>> 腰速安分析关于...3 讨论 3.1 极外侧型腰间盘突出症的诊断 其临床表现为典型的神经根受压症状,...
显微内镜与开放手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的比较研究
显微内镜与开放手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的比较研究_基础医学_医药卫生_专业资料。显微内镜与开放手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的比较研究 【摘要】 目的 比...
腰椎间盘突出综述
神经根、大血管及腹腔脏器等并发 发生;术后...缅因州腰椎研究(MLSS),一项前瞻 性队列研究, 针对...病程较短的非巨大型和极外侧型腰间盘突出,不合并...
椎间盘突出MRI检查
腰椎间盘突出症,最好的方法是去医院拍一张腰部 CT 片或者 MRI(磁共振片子...常常看到过往神经根在此区被突出的椎间盘接触到、被移位和被压迫。(请记住, ...
椎间盘突出分型
3 肩后即突出间盘位于神经根的后部. 4 腋下即突出间盘位于神经根的内侧. ...极外侧型椎间盘突出症的... 暂无评价 3页 ¥2.00 外伤性颈椎间盘突出型...
单侧椎弓根钉治疗极外侧型腰椎间盘突出症40例
腰椎间盘突出症是骨科临床中常见病多发病,而极外侧型腰椎间盘突出(far laterallumber disc hernia-tion,FLLDH)是由于突出的椎间盘在椎间孔内或孔外压迫神经根出现...
更多相关标签:
磁共振左肝外侧段结节 | 磁共振成像 | 磁共振成像杂志 | 磁共振成像技术指南 | 磁共振成像原理 | 磁共振灌注成像 | 磁共振波谱成像 | 磁共振血管成像 |