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普通高中家庭经济困难学生国家助学金申请表


附件 1:

普通高中家庭经济困难学生国家助学金申请表
学校名称:
学生姓名 身份证号 姓 名 年龄 与本人关系 性别 出生年月 年级班级 工作或学习单位 民族 入学 时间

家庭成员 情况

户籍性质 家庭经济 状况 家庭住址 家庭人口 总数 申请助学 金的主要 理由及金 额

□农村

□城市(含县镇)

主要 收入来源 邮编和家长 联系电话 人均年收入

家庭年收入

申请人签名和联系电话: 家长或监护人签名:







村委会(居 委会)意见 负责人签名: (公章) 年 月 日

年级评议 小组意见 小组长签名: 学校评审 意见及公 示结果 年 月 日

校领导签名: (公章) 年 月 日 注:申请表后必须附家庭经济困难相关证明材料(见实施意见注意事项中申请条件第五条)


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