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监理规范A、B、C类表


A1 工程名称:

工程开工/复工报审表
编号: (监理单位)

致: 贵州正业工程技术投资有限公司 我方承担的

工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/

复工条件,特核查并签发开工/复工指令。 附:1. 开工报告 2. (证明文件)

施工单位(章): 项目经理:

日 审查意见: 期:

总包单位(章): 项目经理: 日 审核意见: 期:

项目监理机构: 总监理工程师: 日 期:

A2 工程名称:

施工组织设计(方案)报审表
编号: (监理单位) 工程的施工组织

致: 贵州正业工程技术投资有限公司

我方已根据施工合同的有关规定,完成了

设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。 附:施工组织设计(方案)

施工单位(章): 项目经理: 日 审查意见: 期:

总包单位(章): 项目经理: 日 审定意见: 期:

项目监理机构: 总监理工程师: 日 期:

A3

分包单位资格报审表
工程名称: 编号:

致: 贵州正业工程技术投资有限公司(监理单位) 经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具

有承担下列工程的施工资质和能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分 包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附: 1. 分包单位资质材料; 2. 分包单位业绩材料。
分包工程名称(部位) 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占 全部工程





施工单位(章) : 项目经理: 日 期:

总承包单位(章) : 项目经理: 日 期:

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师: 日 总监理工程师审核意见: 期:

项目监理机构: 总监理工程师: 日 期:

A4 工程名称:

报验申请表
编号:

致: 贵州正业工程技术投资有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 验申请表,请给予以审查和验收。 附件: 工作,现报上该工程报

施工单位(章) : 项目经理: 日 审查意见: 期:

总包单位(章) : 项目经理: 日 审查意见: 期:

项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期:

A5 工程名称:

工程款支付申请表
编号:

致 :贵州正业工程技术投资有限公司(监理单位) 我方已完成了 合同的规定, 建设单位应在 写) 上 年 月 工作, 按施工 日前支付该工程款共(大 (小写: ) ,现报

工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。

附件: 1.工程量清单: 2.计算方法。

施工单位(章) : 项目经理: 日 审查意见: 期:

总包单位(章) : 项目经理: 日 期:

A6

监理工程师通知回复单
工程名称: 致:贵州正业工程技术投资有限公司(监理单位) 我方接到编号为 了 详细内容: 的监理工程师通知后,已按要求完成 工作,现报上,请予以复查。 编号:

施工单位(章) : 项目经理: 日 复查意见: 期:

总包单位(章) : 项目经理: 日 期:

复查意见:

项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期:

A7

工程临时延期申请表
工程名称: 致:贵州正业工程技术投资有限公司(监理单位) 根据施工合同条款 方申请工程延期,请予以批准。 条的规定,由于 原因,我 编号:

附件: 1、工程延期的依据及工期计算 2、证明材料:

合同竣工日期: 申请延长竣工日期:

施工单位(章) : 项目经理: 日 审查意见: 期:

总包单位(章) : 项目经理: 日 期:

A8

费用索赔申请表
工程名称: 致:贵州正业工程技术投资有限公司 (监理单位) 根据施工合同条款 我方要求索赔金额(大写) 索赔的详细理由及经过: 条的规定,由于 ,请予以批准。 的原因, 编号:

索赔金额的计算:

附:证明材料

施工单位(章) : 项目经理: 日 审查意见: 期:

总包单位(章) : 项目经理: 日 期:

A9

工程材料/构配件/设备报审表
工程名称: 致:贵州正业工程技术投资有限公司 (监理单位) 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下 (见附表) 。 编号:

现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 请予以审核。 附件:1.数量清单 2.质量证明文件 3.自检结果

施工单位(章) : 项目经理: 日 审查意见: 期:

总包单位(章) : 项目经理: 日 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不 准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 期:

A10

工程竣工报验单
工程名称: 致:贵州正业工程技术投资有限公司 (监理单位) 我方已按合同要求完成了 和验收。 附件: 工程,经自检合格,请予以检查 编号:

施工单位(章) : 项目经理: 日 审查意见: 期:

总包单位(章) : 项目经理: 日 审查意见: 经初步验收,该工程 1.符合/不符合我国现行法律、法规要求; 2.符合/不符合我国现行工程建设标准; 3.符合/不符合设计文件要求; 4.符合/不符合施工合同要求。 综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构: 总监理工程师: 日 期: 期:

B1

监理工程师通知单
工程名称:
致: 事由: 内容:

编号:

项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期:

B2

工 程 暂 停 令
工程名称: 致:贵州正业工程技术投资有限公司 (监理单位) 由于原因,现通知你方必须于 程的 工作: 年 月 日 时起,对本工 编号:

部位(要序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项

项目监理机构: 总监理工程师: 日 期:

B3

工程款支付证书
工程名称: 致:贵州正业工程技术投资有限公司 (监理单位) 根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同 意本期支付工程款共(大写) 请按合同规定及时付款。 其中: 1.承包单位申报款为: 2.经审核承包单位应得款为: 3.本期应扣款为: 4.本期应付款为: (小写: ) 。 编号:

附件: 1.承包单位的工程付款申请表及附件; 2.项目监理机构审查记录。

项目监理机构: 总监理工程师: 日 期:

B4

工程临时延期审批表
工程名称: 致:贵州正业工程技术投资有限公司 (监理单位) 根据施工合同条款 工程延期申请(第 评估: □ 暂时同意工期延长 年 月 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期) 日延迟到 年 月 日。请你 号)要求延长工期 条的规定,我方对你方提出的 日历天的要求,经过审核 编号:

从原来的 方执行。 □

不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。

说明:

项目监理机构: 总监理工程师: 日 期:

B5

工程最终延期审批表
工程名称: 致:贵州正业工程技术投资有限公司 (监理单位) 根据施工合同条款 工程延期申请(第 □ 原来的 □ 最终同意工期延长 年 月 条的规定,我方对你方提出的 号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估: 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 编号:

不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。

说明:

项目监理机构: 总监理工程师: 日 期:

B6

费用索赔审批表
工程名称: 致:贵州正业工程技术投资有限公司 (监理单位) 根据施工合同条款 费用索赔申请(第 □ □ 号) ,索赔(大写) 条的规定,你方提出的 经我方审核评估: 编号:

不同意此项索赔。 同意此项索赔,金额为(大写) 。

同意/不同意索赔的理由:

索赔金额的计算:

项目监理机构: 总监理工程师: 日 期:

C1

监理工作联系单
工程名称: 致:贵州正业工程技术投资有限公司 (监理单位) 事由: 内容: 编号:



位:

负责人: 日 期:

C2

工 程 变 更 单
工程名称: 致:贵州正业工程技术投资有限公司 (监理单位) 由于 工程变更(内容见附见) ,请予以审批。 原因,兹提出 编号:

附件:

提出单位: 代 表 人: 日 期:

一致意见:

建设单位代表 签字:

设计单位代表 签字:

项目监理机构 签字:

日期

日期

日期


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