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动物卫生监督执法文书(试用格式)


动物卫生监督执法文书
(试用格式)

中 国 动 物 卫 生 监 督

年度 案 由 案 件 承 办 人 当 事 人 动监( )[


]第 号

立案日期

年 月 日 结案日期

年 月 日

立卷人

执 行 结 果 归档日期 保存期限 档 案 编 号 卷内共 页

备 注

中 国 动 物 卫 生 监 督
卷 内
序号 文书编号 文书日期





名 页号

中 国 动 物 卫 生 监 督
案 件 登 记 表
案件来源 受理时间 联系人 地 址 记录人 单 位

联系电话

主 要 事 实

记录人 意 见 签 名: 年 月 日

备 注

中 国 动 物 卫 生 监 督
当 场 处 罚 决 定 书
(动监)简罚〔 当 事 人 个 人 单 位 姓名 住址 名称 法定代表人(主要负责人) 性别 电话 地址 电话 年龄 〕 号

违 法 事 实 处罚 依据 及内 容
1.当事人应当对违法行为立即或在 日内予以纠正;

2.当事人必须在收到处罚决定书之日起 15 日内持本决定书到

告 知 事 项

缴纳罚没款。逾期不缴纳的,每日按罚款数额的 3%加处罚款; 3.当事人逾期不按规定缴纳罚没款的,本所将申请人民法院强制执行或依法强制执 行; 4. 对 本 处 罚 决 定 不 服 的 , 可 以 在 收 到 本 处 罚 决 定 书 之 日 起 60 日 内 向 同级兽医行政主管部门申请行政复议, 或在三个月内向 诉,在复议或诉讼期间不停止执行本处罚决定。 人民法院起

官方 兽医



名 动物卫生监督所 (印章) 年 月 日

执法证件号 是否当场执行

当事人签收

备注:本决定书一式二份,一份交被处罚人,一份动物卫生监督所留存。

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行政处罚立( 行政处罚立(销)案审批表
(动监)罚[ 案件来源 案
当 事 人

] 号

受案时间

由 个 人







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询 问 笔 录
询问机构: 询问地点: 询问时间: 询问人: 记录人: 被询问人: 姓名: 证件种类: 职务: 住址: 工作单位: 问:我们是 证件,请你确认。 答: 问: 答: 问: 答: 被询问人签名: (共 页,第 1 页) 动物卫生监督所的执法人员,这是我们的执法 性别: 年龄: 证件号码: 联系电话: 年 月 日 时 分至 时 分

中 国 动 物 卫 生 监 督
笔 录 纸

询问人签名: 被询问人签名:

(共

页,第 页)

中 国 动 物 卫 生 监 督
现场检查(勘验) 现场检查(勘验)笔录 检查

时间:









分至





检查(勘验)地点: 检查(勘验)机构: 当事人: 检查(勘验)情况:

执法人员: 执法人员: 记 录 人: 当事人签名(盖章) : 注:记录内容较多,可以加附页。 (共

执法证件号: 执法证件号:

见证人签名(盖章) :

页,第 1 页)

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采样(抽检) 采样(抽检)凭证
被采样(抽检)人(单位): 采样(抽检)时间: 采样(抽检)地点: 采样(抽检)目的: 年 月 日 时 分

样品编号

样品名称

生产(所属)单位(个人)

生产日期

规格

数量

执法人员: 执法人员: 被采样(抽检)人(单位) 签名(盖章) : 见证人签名(盖章) :

执法证件号: 执法证件号: 动物卫生监督机构(印章) 年 月 日

备注:本凭证一式二份,一份交被采样(抽检)人(单位) ,一份动物卫生监督 机构留存。

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证据登记保存清单

当事人: 时 地 间: 点: 执法证件号: 执法证件号: 一案,本机构根 ) 。 生产单位 (经营单位) 年 月 日 时 分

执法人员: 执法人员: 因你(单位)涉嫌

据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定,需对你(单位)在 的下列物品就地保存(异地保存于 登记保存的证据清单如下: 序号 物品名称 规格 数量 生产日期 (批号)

以上证据在保存的期限内应当妥为保管,未经本机构同意,你(单位)不得 使用、销售、转移、损毁、隐匿。 当事人签收: 年 月 日 见证人签名(盖章) : 年 月 日 备注:本文书一式二份,一份交当事人,一份动物卫生监督机构留存。 动物卫生监督机构(印章) 年 月 日

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登记保存物品处理通知书

: 本机构对 年 月 日作出的 号《证据登记保存清单》载

明的作为证据保存的你(单位)的物品,作出如下处理决定:

动物卫生监督机构(印章) 年 月 日

备注:本通知书一式二份,一份送交当事人,一份动物卫生监督机构留存。

中 国 动 物 卫 生 监 督
查封(扣押、留验、隔离) 查封(扣押、留验、隔离)通知书
: 因你(单位) ,依据 之规定, 本机构对你 (单位) 下列物品予以查封(扣押、留验、隔离) ,在此期间,你(单位)不得使用、销 售、转移、销毁、隐匿。你(单位)有进行陈述、申辩、复议和诉讼的权利。 序号 物品名称 规格 数量 生产日期(批号) 生产单位

执法人员: 执法人员:

执法证件号: 执法证件号:

动物卫生监督机构(印章) 年 月 日

备注:本通知书一式二份,一份送交当事人,一份动物卫生监督机构留存。

中 国 动 物 卫 生 监 督
解除查封(扣押、留验、隔离) 解除查封(扣押、留验、隔离)通知书
: 本机构于 年 月 日作出的 号《查封(扣押、留验、隔离)

通知书》 ,现所涉案件已经查明/处理。 决定自 序号 年 月 规格 日解除查封(扣押、留验、隔离) 。 数量 生产日期(批号) 生产单位

物品名称

动物卫生监督机构 (印章) 年 月 日

备注:本通知书一式二份,一份送交当事人,一份动物卫生监督机构留存。

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行政强制决定书

当事人: 住址/地址: 你(单位) , 根据

之规定,决定对

采取

的行政强制措施,立即执行。

动物卫生监督机构(印章) 年 月 日

备注:本决定书一式二份,一份送交当事人,一份动物卫生监督机构留存。

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技术鉴定委托书

: 本机构因动物卫生行政案件查处的需要,特委托你单位对以下事项进行技 术鉴定。委托事项如下: 1、 2、 3、 附样品清单(材料清单) 。

动物卫生监督机构(印章) 年 : 我单位接受委托并根据你单位的要求进行鉴定。收到样品 有关资料 件。 件, 月 日

受托单位(印章) 年 月 日

备注:本委托书一式二份,一份交受委托人,一份动物卫生监督机构留存。

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陈述申辩笔 陈述申辩笔录
当 事 人: 陈述申辩时间: 陈述申辩地点 : 陈述申辩人: 记录人: 陈述申辩内容:









分至





陈述申辩人签名(并注明与当事人的关系) : 执法人员签名: 年 月 日 记录人签名: 年 月 日

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案件处理意见书
案由 个 人 姓名 住址 性别 年 龄

当 事 人

联系电话 地 电 址 话

名称 单 位 法定代表人 (主要负责人)

案 件 调 查 经 过

所 附 证 据 材 料

调 查 结 论 及 处 理 意 见 执法人员签名: 年 月 日

处 罚 机 关 意 见 签 名: 年 月 日

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适用一般案件) 行政处罚事先告知书(适用一般案件)

(动监)罚[ : 经调查,你(单位)

]



的行为, 违反了 依据 拟对你(单位)作出 的规定, 的规定,

的行政处罚。 根据 《中华人民共和国行政处罚法》 第三十一条、 第三十二条的规定, (单 你 位) 可在收到本告知书之日起三日内向本机构进行陈述申辩, 逾期不陈述申辩的, 视为你(单位)放弃上述权利。

动物卫生监督机构 (印章) 年 月 日

动物卫生监督机构地址: 联系人:

邮政编码: 联系电话:

备注:本告知书一式二份,一份送交当事人,一份动物卫生监督机构留存。

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适用听证案件) 听证事先告知书(适用听证案件)

(动监)罚[ : 经调查,你(单位)

]



的行为, 违反了 依据 拟对你(单位)作出 的规定, 的规定,

的行政处罚。 根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、三十二条和第四十二条的 规定,你(单位)可在收到本告知书之日起三日内向本机关进行陈述申辩、申请 听证,逾期不陈述申辩、申请听证的,视为你(单位)放弃上述权利。

动物卫生监督机构 (印章) 年 动物卫生监督机构地址: 联系人: 月 日

邮政编码: 联系电话:

备注:本告知书一式二份,一份送交当事人,一份动物卫生监督机构留存。

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行政处罚听证会通知书
: 本机构定于 你(单位) 证 会 由 为 ,书记员为 年 月 日 时 分在 (地址) 对

一案(公开、不公开)举行听证会。本次听 担 任 主 持 人 , 听 证 员 。

你(单位)法定代表人或委托代理人应准时出席,逾期不出席的,视同放弃 听证权利。委托代理人出席的,应提交身份证明及当事人签署的授权委托书。授 权委托书应当写明委托代理人的姓名、性别、年龄以及委托的具体权限,并经你 (单位)签名或盖章。 根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条之规定,你(单位)有权申 请听证主持人回避。 特此通知。

动物卫生监督机构(印章) 年 月 日

执法机构地址: 联系人: 联系电话:

备注:本通知书一式二份,一份送交当事人,一份动物卫生监督机构留存。

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听 证 笔 录
时 地 间: 点: 工作单位: 工作单位: 工作单位: 职务: 职务: 职务: 年 月 日 时 分至 时 分

听证主持人: 听 证 员: 书 记 员:

当 事 人: 法定代表人(主要负责人) : 委托代理人:姓名: 工作单位: 委托代理人:姓名: 工作单位: 案件调查人员: 听证记录: 性别: 职务: 性别: 职务:

当事人或委托代理人签名: 案件调查人员签名: (共 页,第 1 页)

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行政处罚听证会报告书
听证主持人 案由 听 证 员 书 记 员 听证基本情况摘要(详见听证笔录)

听证结论及处理意见:

听证员签名: 年 月 日

负责人审批意见

签名: 年 月 日

备注:

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行政处罚决定书
(动监)罚 [ 姓名: 住址: 单位名称: 法定代表人: 当事人 职务: 性别: 年龄: 联系方式: 单位地址: 联系方式: 一案,经本机构依法调查,现查明 : ] 号

以上事实有 为证。 本机构认为:

依据

之规定,本机 构责令你(单位)立即(或者于 日内)改正违法行为,并做出如下处罚决定:

当事人必须在收到本决定书之日起十五日内持本决定书到 缴纳罚没款。当事人逾期不缴纳罚款的,依据《中华人民共和国行政处罚法》第 五十一条第(一)项规定每日按罚款数额的 3%加处罚款。 如不服本处罚决定,当事人可在收到本处罚决定书之日起 60 日内向 同级兽医行政主管部门申请行政复议,或在三个月内向 人民法院起诉。行政复议和行政诉讼期间,本处罚决定不停止执行。 当事人逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉,又不履行处罚决定的,本 机关将依法申请人民法院强制执行。

动物卫生监督机构 (印章) 年 月 日



备注:本决定书一式二份,一份送交被处罚人,一份动物卫生监督机构留存。

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证据材料登记表

(此处粘贴相关证据材料或记录)

证据制作说明: 1、收 集 人: 2、提 供 人: 3、收集时间: 4、收集地点: 5、收集方式: 6、证据内容:

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罚没物品处理记录
案由:

处理时间: 处理地点: 物品名称、数量及处理方式:

执法人员签名:

动物卫生监督机构(印章) 年 月 日

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送 达 回 证





受送达人 名称或姓名 送达单位 送达地点 送达文书 送达人 收到日期 收件人签名

备注

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行政处罚结案报告





处罚决定 书文号 当事人 立案时间 处罚决定的执行情况: 处罚决定 送达时间

执法人员签名: 年 月 日

动负 物责 卫人 生审 监批 督意 所见

签名: 年 月 日

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备 考 表

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强制执行申请书

申请机构: 地 址:

法定代表人: 联系电话: 联系电话:

被申请人: 住址/地址: 被申请人 决定,并于 年 月

已由本机构作出行政处罚(行政强制) 日送达了 号《行政处罚(行政强制)

决定书》 。因被申请人逾期拒不履行,故依据《中华人民共和国行政处罚法》第 五十一条第(三)项规定,特向 请强制执行。申请执行内容如下: 人民法院申

动物卫生监督机构(印章) 年 月 日

备注:本申请书一式二份,一份送交人民法院,一份动物卫生监督机构留存。

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案 件 移 送 函
姓 名 当 事 单位名称 人 地址及联系方式 移送单位 移送依据: 受移送单位 住址及联系方式 法定代表人(主 要负责人) 性 别 年 龄

移送意见:

移送单位(印章) 年 材 料 名 案件有 关材料 称 数 量 月 日 页 码

受移送单位签收(盖章)

附:案件交接单

备注:本移送书一式二份,一份送交受移送单位,一份动物卫生监督机构留存。

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监 督 意 见 书

被监督人: 地址及联系方式: 监督意见:

法定代表人(主要负责人) :

动物卫生监督机构(印章) 年 月 日

备注:本意见书一式二份,一份送交被监督人,一份动物卫生监督机构留存。

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监督检查记录 监督检查记录

被监督人: 时 地 间: 点: 年 月 日 时 分至 时 分

执法人员: 记录人员: 监督检查情况:

被监督人(签字) : 年 月 日

执法人员(签字) : 年 月 日

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责令改正通知书

: 你(单位) 违反了 ,依据 规定, 本机构责令你(单位) 改正下列违法行为: ,

逾期不改正的,本机构将依法处理。

动物卫生监督机构(印章) 年 月 日

备注:本通知书一式二份,一份送交当事人,一份动物卫生监督机构留存。

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动物(动物产品) 动物(动物产品)确认通知书
: 本机构 年 月 日在 发现标注为你单位的动物(动物产品) ,基本 情况如下:

请你单位于





日前确认上述动物(动物产品)是否为你

单位饲养(生产) 。若非你单位饲养(生产) ,请书面说明,逾期未书面回复的, 视上述动物(动物产品)为你单位饲养(生产) ,本机构将依法作出处理,你(单 位)对处理后果负责。 动物卫生监督机构(印章) 年 月 日

执法机构地址: 联系人: 联系电话:

备注:本通知书一式二份,一份送交当事人,一份动物卫生监督机构留存。

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