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10KV变电所倒闸操作票


10KV 变电所停送电操作票
单位_______ 编号_______ 发令人 操作开始时间: ( 受令人 年 月 日 时 分 ( 发令时间 操作结束时间: ( 年 月 日 时 分

年 月 日 时 分 )检修人员操作

)监护人操作

)单人操作 操作任务



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操 作 项 目

备注: 操作人: 监护人: 值班负责人:

10KV 变电所停送电工作票
单位_______ 编号_______ 1、工作负责人(监护人)_________ 班组________ 2、工作组人员(不包括工作负责人) ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ _________________ 共_______人

3、工作的变(配)电站名称及设备双重名称: ____________________________________________________ 4、工作任务 工作地点及设备双重名称 工作内容

5、计划工作时间 自_______年______月______日_______时_______分 至_______年______月______日_______时_______分 6、安全措施(必要时可附绘图说明) 应拉断路器(开关) 、隔离开关(刀闸) 已执行

应装接地线,应合接地刀闸(注明确切地点、名称及接 已执行 地线编号)

应设栅栏,应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施

已执行

注:已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。

工作地点保留带电部分或注意 事项(由工作票登发人填写)

补充工作地点保留带电部分和 安全措施 (由工作许可人填写)

\ 工作票登发人签名______签发日期___年__月__日__时__分 7、受到工作票时间:______年____月____日_____时____分 运行值班人员签名_________ 8、确认本工作票 1—7 项 工作负责人签名_________ 工作许可人签名_________ 许可开始工作时间:______年____月____日_____时____分 9、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施 _______________________________________________ 10、工作负责人变动情况 原工作负责人_________离去, 变更________为工作负责人. 工作票签发人________ _____年___月___日____时____分 工作人员变动情况(变动人员姓名、日期及时间) _____________________________________________________ _____________________________________________________ 工作负责人签名_________ 工作负责人签名_________

11、工作票延期 有效期延期到______年____月____日_____时____分 工作负责人签名_________ _____年___月___日____时___分 工作许可人签名_________ ____年___月___日____时____分 12、工作终结 全部工作面______年____月____日_____时____分结束, 设备及安全措 施已恢复至开工前状态, 工作人员已全部撤离, 材料工具已清理完毕, 工作已终结。 13、工作终结 临时栅栏、标志牌已拆除,常设栅栏已恢复,未拆除或未拉开的接地 线编号__________等共_________组,接地刀闸共 _________付已汇 报值班员。 工作许可人签名____________年____月____日___时___分 14、备注 1.指定专责监护人______负责监护 ___________________________________(地点及具体工作) 2 其它事项


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