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二种工作票


云南华电维的太阳能发电有限公司 电气第二种工作票
编号: 1 .工 作 负 责 人 ( 监 护 人 ) : 工作班人员: 共 2. 工作任务: 人 (包括工作负责人) 班组:

3 .计划工作时间 : 自 至 4.工作条件(停电或不停电) :

年 年

月 月

日 日

/>时 时

分 分

5.注意事项(安全措施) :

6. 危险因素控制措施 (以下措施由工作负责人填写) : 危 险 点 危险因素控制措施 措施落实人

工作票签发人名 : 7 .许可开始工作时间 : 工作许可人(值班员)签名: 8. 工作结束时间 : 工作负责人签名: 9 .备 注 : 年 月 日 年 月 日 时 时 分 分 工作负责人签名:

工作许可人(值班员)签名:

评价情况:经检查本票为(章) 10.

票,检查人:


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